患者，女，32岁。患风湿性心瓣膜病单纯二尖瓣狭窄6年。因大咯血2小时来急诊，下列哪种药物不宜应用（）A、硝酸甘油B、神经垂体素C、酚磺乙胺D、卡托普利E、硝普钠

题目

患者，女，32岁。患风湿性心瓣膜病单纯二尖瓣狭窄6年。因大咯血2小时来急诊，下列哪种药物不宜应用（）

A、硝酸甘油
B、神经垂体素
C、酚磺乙胺
D、卡托普利
E、硝普钠

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第1题：

患者，女，32岁。患风湿性心瓣膜病单纯二尖瓣狭窄6年。因大咯血2小时来急诊，下列哪种药物不宜应用

A.硝酸甘油

B.神经垂体素

C.酚磺乙胺

D.卡托普利

E.硝普钠

答案：C

第2题：

女性，33岁，患风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄8年。2天前“感冒”，有发热、咽痛，咳少量痰，遂去单位医务室静滴抗生素治疗，输液1h后突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫痰。

该患者诊断考虑

A．风湿性心脏瓣膜病合并肺部感染

B．风湿性心脏瓣膜病合并感染性心内膜炎

C．风湿性心脏瓣膜病合并上呼吸道感染

D．风湿性心脏瓣膜病合并上呼吸道感染、急性肺水肿

正确答案：D

第3题：

(109～112题共用题干) 患者，女，28岁。患风湿性心脏瓣膜病，临床诊断为联合瓣膜病变，二尖瓣狭窄伴主动脉关闭不全。为明确病情严重程度，患者最重要的辅助检查是

A.心电图

B.血液生化全套

C.超声心动图

D.心电图

E.冠状动脉造影

正确答案：C
超声心动图可显示瓣膜病变程度。

第4题：

患者女，44岁。患有风湿热8年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄最早出现的症状是

A.劳力性呼吸困难
B.咯血
C.腹胀
D.肝区疼痛
E.下肢水肿

答案：A

解析：

一般在二尖瓣中度狭窄(瓣口面积<1.5cm)时方有明显症状。①呼吸困难：为最常见的早期症状。患者首次呼吸困难发作常以运动、精神紧张、性交、感染、妊娠或心房颤动为诱因，并多先有劳力性呼吸困难，随狭窄加重，出现静息时呼吸困难、端坐呼吸和阵发性夜间呼吸困难，甚至发生急性肺水肿。②咯血。③咳嗽。④声嘶。故选A。解题关键：呼吸困难为二尖瓣狭窄最常见的早期症状。

第5题：

患者女,38岁。因患慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄收入院。患者近来症状严重,医生要求护士观察心律变化,及时发现心律失常的发生。风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是

A、心房颤动

B、窦性心动过速

C、窦性心动过缓

D、室性期前收缩

E、房室传导阻滞

参考答案：A

第6题：

女性，32岁。有风心，单纯二尖瓣狭窄6年。因大咯血2小时来急诊。下列哪种药物不宜应用

A．硝酸甘油

B．垂体后叶素

C．酚磺乙胺(止血敏)

D．卡托普利

E．硝普钠

正确答案：B

第7题：

风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于（）。

正确答案：D

第8题：

患者，女，32岁。患风湿性心脏瓣膜病多年，现心悸，盗汗，心烦不寐，两颧发红，干咳，舌红苔少，脉细数。治疗应首选

A、生脉散

B、天王补心丹

C、保元汤

D、血府逐瘀汤

E、黄连阿胶汤

参考答案：B

第9题：

患者女，38岁。因患慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄收入院。患者近来症状严重，医生要求护士观察心律变化，及时发现心律失常的发生。风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是

A.心房颤动
B.窦性心动过速
C.窦性心动过缓
D.室性期前收缩
E.房室传导阻滞

答案：A

解析：

二尖瓣狭窄的临床表现有：①心房颤动：为相对早期的常见并发症，可能为患者就诊的首发病症，也可为首次呼吸困难发作的诱因和患者体力活动明显受限的开始。心房颤动发生率随左房增大和年龄增长而增加。②急性肺水肿。③血栓栓塞。④右心衰竭。⑤感染性心内膜炎。⑥肺部感染。故选A。解题关键：心房颤动为二尖瓣狭窄早期常见的并发症。

第10题：

患者，女，45岁，患有风湿性心脏病，下列哪项症状提示二尖瓣狭窄严重

A.疲乏无力
B.心悸
C.咳嗽
D.大咯血
E.恶心、呕吐

答案：D

解析：

患者，女，32岁。患风湿性心瓣膜病单纯二尖瓣狭窄6年。因大咯血2

题目

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