近端肾小管性酸中毒的临床表现有哪些特点?如何诊断与治疗?

题目

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第1题：

氯化铵负荷试验适用于诊断（）

AⅢ型肾小管性酸中毒

B远端肾小管性酸中毒

C近端肾小管性酸中毒

DⅣ型肾小管性酸中毒

E全身酸中毒

B
略

第2题：

低血钾型远端肾小管性酸中毒的临床表现有哪些特点?如何诊断与治疗?

正确答案: 低血钾型远端肾小管性酸中毒的临床特点是：①阴离子间隙正常的高血氯性代谢性酸中毒：血pH下降，血清氯离子增高；但尿pH值>6.O。②低钾血症主要是K从尿中大量排出而致。③钙磷代谢障碍：酸中毒能抑制肾小管对钙的重吸收，并使1,25-(OH)-VD生成减少，因此患者出现高尿钙、低血钙，进而继发甲状旁腺功能亢进，导致高尿磷、低血磷。严重的钙磷代谢紊乱常引起骨病(骨痛、骨质疏松及骨畸形)、。肾结石及肾钙化。临床上有阴离子间隙正常的高血氯性代谢性酸中毒、低钾血症，化验尿中可滴定酸和(或)NH4减少，尿pH>6.0，则可诊断远端肾小管性酸中毒。如出现低血钙、低血磷、骨病、肾结石或肾钙化，则更支持诊断。如为不完全性远端RTA患者，可进行氯化铵负荷试验，若尿pH不能降至5.5以下则本病成立。其治疗原则是：①病因明确的继发性远端肾小管性酸中毒应设法去除病因；②纠正酸中毒；③补充钾盐；④防治肾结石、肾钙化及骨病。

第3题：

氯化铵负荷试验主要用于诊断

A、近端肾小管酸中毒

B、高钾性酸中毒

C、远端肾小管酸中毒

D、混合性酸中毒

E、乳酸性酸中毒

参考答案：C

第4题：

单选题

氯化铵负荷试验适用于诊断（）。

A

Ⅲ型肾小管性酸中毒

B

远端肾小管性酸中毒

C

近端肾小管性酸中毒

D

Ⅳ型肾小管性酸中毒

E

全身酸中毒

正确答案： B

解析：暂无解析

第5题：

问答题

低血钾型远端肾小管性酸中毒的临床表现有哪些特点?如何诊断与治疗?

正确答案：低血钾型远端肾小管性酸中毒的临床特点是：①阴离子间隙正常的高血氯性代谢性酸中毒：血pH下降，血清氯离子增高；但尿pH值>6.O。②低钾血症主要是K从尿中大量排出而致。③钙磷代谢障碍：酸中毒能抑制肾小管对钙的重吸收，并使1,25-(OH)-VD生成减少，因此患者出现高尿钙、低血钙，进而继发甲状旁腺功能亢进，导致高尿磷、低血磷。严重的钙磷代谢紊乱常引起骨病(骨痛、骨质疏松及骨畸形)、。肾结石及肾钙化。临床上有阴离子间隙正常的高血氯性代谢性酸中毒、低钾血症，化验尿中可滴定酸和(或)NH4减少，尿pH>6.0，则可诊断远端肾小管性酸中毒。如出现低血钙、低血磷、骨病、肾结石或肾钙化，则更支持诊断。如为不完全性远端RTA患者，可进行氯化铵负荷试验，若尿pH不能降至5.5以下则本病成立。其治疗原则是：①病因明确的继发性远端肾小管性酸中毒应设法去除病因；②纠正酸中毒；③补充钾盐；④防治肾结石、肾钙化及骨病。

解析：暂无解析

第6题：

Ⅲ型肾小管酸中毒反映（）

A远端肾小管功能缺陷

B远端、近端肾小管均有障碍

C近端肾小管功能缺陷

D代谢性酸中毒

E代谢性碱中毒

B
略

第7题：

问答题

近端肾小管性酸中毒的临床表现有哪些特点?如何诊断与治疗?

正确答案：近端肾小管性酸中毒有如下特点：①阴离子间隙正常的高血氯性代谢性酸中毒，但尿HCO增多，尿pH常在5.5以下；②低钾血症常较明显，但低钙血症及低磷血症远比远端肾小管性酸中毒轻，极少出现肾结石及肾钙化。临床上有阴离子间隙正常的高血氯性代谢性酸中毒、低钾血症，化验尿中HCO增多，即可诊断近端肾小管性酸中毒。对疑诊病例可作碳酸氢盐重吸收试验，患者口服或静脉滴注碳酸氢钠后，HCO排泄分数>15%即可诊断。其治疗愿则是：①尽可能进行病因治疗；②纠正酸中毒及补充钾盐；③重症病例尚可配合服用小剂量氢氧噻嗪。增多，尿pH常在5.5以下；

解析：暂无解析

第8题：

氯化铵负荷试验主要用于诊断（）

AⅠ型肾小管性酸中毒

BⅢ型肾小管性酸中毒

CⅣ型肾小管性酸中毒

D近端肾小管性酸中毒

EⅡ型肾小管性酸中毒

A
略

第9题：

单选题

Ⅱ型肾小管酸中毒反映（）

A

远端、近端肾小管均有障碍

B

代谢性酸中毒

C

远端肾小管功能缺陷

D

近端肾小管功能缺陷

E

代谢性碱中毒

正确答案： C

解析：暂无解析

第10题：

单选题

氯化铵负荷试验主要用于诊断（）。

A

Ⅰ型肾小管性酸中毒

B

Ⅲ型肾小管性酸中毒

C

Ⅳ型肾小管性酸中毒

D

近端肾小管性酸中毒

E

Ⅱ型肾小管性酸中毒

正确答案： A

解析：暂无解析

近端肾小管性酸中毒的临床表现有哪些特点?如何诊断与治疗?

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