男性，40岁，上腹不适伴反酸、烧心、腹胀，行上消化道造影检查未见异常。诊断食管癌的首选检查方法是（）。A、食管粘膜脱落细胞检查B、食管X线检查C、食管CT检查D、内镜检查及活检E、超声内镜

题目

男性，40岁，上腹不适伴反酸、烧心、腹胀，行上消化道造影检查未见异常。诊断食管癌的首选检查方法是（）。

A、食管粘膜脱落细胞检查
B、食管X线检查
C、食管CT检查
D、内镜检查及活检
E、超声内镜

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第1题：

男性，40岁，上腹不适伴反酸、烧心、腹胀，行上消化道造影检查未见异常。诊断可除外 ( )A、反流性食管炎

B、食管癌

C、胃食管反流病

D、慢性胃炎

E、萎缩性胃炎

诊断食管癌的首选检查方法是 ( )A、食管粘膜脱落细胞检查

B、食管X线检查

C、食管CT检查

D、内镜检查及活检

E、超声内镜

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：D

第2题：

女，48岁。反酸、烧心、上腹胀4年余。对明确诊断有帮助的是

A.消化道造影

B.心电图

C.质子泵抑制剂试验治疗

D.CT检查

E.幽门螺杆菌检测

正确答案：C
患者反酸、烧心、上腹胀4年余，考虑胃食管反流病，质子泵抑制剂试验治疗用以辅助诊断胃食管反流病。

第3题：

患者，男性，59岁，上腹不适伴烧心12年，如要排除胃食管反流病，需做的检查是

A、内镜检查+24小时食管pH监测

B、食管测压+胃液分析

C、内镜检查+组织活检

D、上消化道造影+24小时食管pH监测

E、胃液分析

参考答案：A

第4题：

简要病史：患者，男性，30岁，上腹隐痛不适伴反酸及胃灼热感20年，呕血2天。

答案：

解析：

1．现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)确定是否呕血，排除鼻咽部出血和咯血。
2)呕血的诱因有否饮食不节、大量饮酒或特殊药物摄入史。
3)呕血的颜色及呕血量。
4)伴随症状有无肝脾肿大、黄疸、皮肤黏膜出血症状等。
5)有无消瘦、二便情况、睡眠情况等。
(2)诊疗经过
1)是否到医院就诊，做过哪些检查。
2)治疗用药情况。
2．相关病史
(1)有否药物过敏史。
(2)与该病有关的其他病史有无消化道溃疡史、近期服用非甾体类抗炎药史、大面积烧伤史、颅脑手术史等。

第5题：

男性，55岁。上腹部不适伴反酸、胃灼热感5年，要确诊为胃食管反流病，最主要的检查是

A．内镜检查
B．内镜检查+24小时食管pH监侧
C．食管测压+内镜
D．上消化道造影
E．上消化道造影+24小时食管pH监测

答案：B

解析：

选择题答案需根据选项选择最佳答案。胃食管反流病最主要的检查措施是内镜检查，但对于内镜阴性的胃食管反流病患者需进一步行24小时食管州监测。因此B是最佳答案。

第6题：

男性，69岁，上腹不适伴反酸烧心24年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是

A. 内镜检查+24小时食管pH监测

B. 上消化道造影+24小时食管pH监测

C. 食管测压+内镜

D. 上消化道造影

E. 内镜检查

正确答案：A
内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，并能判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症，结合活检可与其他原因引起的食管炎和其他食管病变作鉴别，是诊断胃食管反流病的重要检查方法，对患者进行24小时食管pH连续监测，可提供食管是否存在过度酸反流的客观证据，并了解酸反流的程度及其与症状发生的关系。

第7题：

呕血病例：
简要病史：患者，男性，30岁，上腹隐痛不适伴反酸及胃灼热感20年，呕血2天。

答案：

解析：

第8题：

男性，56岁。上腹不适伴反酸胃灼热10年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是

A．内镜检查

B．内镜检查+24h食管pH监测

C．食管测压+内镜

D．上消化道造影

E．上消化道造影+24h食管pH监测

正确答案：B
胃食管反流病最主要的检查措施是内镜检查，但对于内镜阴性的胃食管反流病的患者需进一步行24h食管pH监测以明确。

第9题：

男性，65岁，上腹不适伴反酸、烧心2年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是

A.内镜检查及24小时食管pH监测
B.食管滴酸试验
C.食管测压
D.内镜检查

答案：A

解析：

第10题：

男，40岁，上腹不适伴反酸、烧心、腹胀，行上消化道造影检查未见异常，诊断可除外

A.反流性食管炎
B.食管癌
C.胃食管反流病
D.慢性胃炎
E.萎缩性胃炎

答案：B

解析：

上消化道造影对反流性食管炎诊断阳性率不高，也不能除外胃食管反流痛，慢性胃炎和萎缩性胃炎。

男性，40岁，上腹不适伴反酸、烧心、腹胀，行上消化道造影检

题目

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