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男性，40岁，上腹不适伴反酸、烧心、腹胀，行上消化道造影检查未见异常。 诊断食管癌的首选检查方法是（）。

题目
单选题
男性，40岁，上腹不适伴反酸、烧心、腹胀，行上消化道造影检查未见异常。 诊断食管癌的首选检查方法是（）。
A

食管粘膜脱落细胞检查

B

食管X线检查

C

食管CT检查

D

内镜检查及活检

E

超声内镜

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第1题：

男性，56岁。上腹不适伴反酸胃灼热10年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是

A．内镜检查

B．内镜检查+24h食管pH监测

C．食管测压+内镜

D．上消化道造影

E．上消化道造影+24h食管pH监测


正确答案：B
胃食管反流病最主要的检查措施是内镜检查，但对于内镜阴性的胃食管反流病的患者需进一步行24h食管pH监测以明确。

第2题：

男性，69岁，上腹不适伴反酸烧心24年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是

A. 内镜检查+24小时食管pH监测

B. 上消化道造影+24小时食管pH监测

C. 食管测压+内镜

D. 上消化道造影

E. 内镜检查


正确答案：A
内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，并能判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症，结合活检可与其他原因引起的食管炎和其他食管病变作鉴别，是诊断胃食管反流病的重要检查方法，对患者进行24小时食管pH连续监测，可提供食管是否存在过度酸反流的客观证据，并了解酸反流的程度及其与症状发生的关系。

第3题：

男性患者，42岁。5年来反复上腹部隐痛，伴反酸、烧心，进食后缓解，每年春季和秋季发作，未系统治疗。为明确诊断首选的检查是

A、X线钡餐

B、胃镜

C、胃液分析

D、上腹部B超

E、全腹增强CT


参考答案：D

第4题：

男性，65岁，上腹不适伴反酸、烧心2年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是

A.内镜检查及24小时食管pH监测
B.食管滴酸试验
C.食管测压
D.内镜检查

答案：A
解析：

第5题：

女，48岁。反酸、烧心、上腹胀4年余。对明确诊断有帮助的是

A.消化道造影

B.心电图

C.质子泵抑制剂试验治疗

D.CT检查

E.幽门螺杆菌检测


正确答案：C
患者反酸、烧心、上腹胀4年余，考虑胃食管反流病，质子泵抑制剂试验治疗用以辅助诊断胃食管反流病。

第6题：

男性，40岁，上腹不适伴反酸、烧心、腹胀，行上消化道造影检查未见异常。诊断可除外 ( )A、反流性食管炎

B、食管癌

C、胃食管反流病

D、慢性胃炎

E、萎缩性胃炎

诊断食管癌的首选检查方法是 ( )A、食管粘膜脱落细胞检查

B、食管X线检查

C、食管CT检查

D、内镜检查及活检

E、超声内镜


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D

第7题：

男55岁，上腹疼痛伴反酸、烧心15年，近期出现体重下降，最有价值的检查是

A.胃肠道造影检查

B.CT检查

C.超声检查

D.血清学检测

E.胃镜


正确答案：E
结合患者的症状考虑为慢性胃炎，诊断首选胃镜。

第8题：

患者，男性，59岁，上腹不适伴烧心12年，如要排除胃食管反流病，需做的检查是

A、内镜检查+24小时食管pH监测

B、食管测压+胃液分析

C、内镜检查+组织活检

D、上消化道造影+24小时食管pH监测

E、胃液分析


参考答案：A

第9题：

男性，55岁。上腹部不适伴反酸、胃灼热感5年，要确诊为胃食管反流病，最主要的检查是

A．内镜检查
B．内镜检查+24小时食管pH监侧
C．食管测压+内镜
D．上消化道造影
E．上消化道造影+24小时食管pH监测

答案：B
解析：
选择题答案需根据选项选择最佳答案。胃食管反流病最主要的检查措施是内镜检查，但对于内镜阴性的胃食管反流病患者需进一步行24小时食管州监测。因此B是最佳答案。

第10题：

男，40岁，上腹不适伴反酸、烧心、腹胀，行上消化道造影检查未见异常，诊断可除外

A.反流性食管炎
B.食管癌
C.胃食管反流病
D.慢性胃炎
E.萎缩性胃炎

答案：B
解析：
上消化道造影对反流性食管炎诊断阳性率不高，也不能除外胃食管反流痛，慢性胃炎和萎缩性胃炎。

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