男性,50岁,乏力、腹胀半年。查体:贫血貌,肝肋下1cm;Hb70g/L,WBC250×10/L分类可见中、晚幼粒为主PLT400×10/L,NAP积分降低。 可能的诊断为( )A、骨髓纤维化B、慢性粒细胞白血病C、类白血病反应D、脾功能亢进E、黑热病

题目

男性,50岁,乏力、腹胀半年。查体:贫血貌,肝肋下1cm;Hb70g/L,WBC250×10/L分类可见中、晚幼粒为主PLT400×10/L,NAP积分降低。 可能的诊断为( )

  • A、骨髓纤维化
  • B、慢性粒细胞白血病
  • C、类白血病反应
  • D、脾功能亢进
  • E、黑热病
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第1题:

男性,55岁。乏力、消瘦伴上腹胀满半年余。查体:肝肋下2 cm,脾平脐。Hb 100 g/L,WBC 110×109/L,PLT 98×109/L,血分类:原粒5%,早幼粒3%,中幼粒10%,晚幼粒12%。

此患者不需做哪项检查

A.骨穿

B.骨髓活检

C.NAP积分

D.骨髓染色体

E.血小板功能


正确答案:E

第2题:

患者,男,7岁,乏力、腹胀半年。查体:贫血貌,肝在右肋下2cm,脾于左肋下7cm触及,血红蛋白65g/L,白细胞2l×109/L,分类可见中、晚幼粒为主,PLT 400×109/L,NAP积分降低。可能的诊断为

A.脾功能亢进

B.慢性粒细胞白血病

C.类白血病反应

D.骨髓纤维化

E.黑热病


正确答案:B

第3题:

根据下列材料请回答 175~176 题:(共用题干)男性,50岁,乏力、腹胀半年。查体:贫血貌,肝肋下lCm;Hb 70g/L,WBC 250×109/L,分类可见中、晚幼粒为主,PLT 400×109/L,NAP积分降低。

第175题:可能的诊断为( )

A.骨髓纤维化

B.慢性粒细胞白血病

C.类白血病反应

D.脾功能亢进

E.黑热病


正确答案:B

第4题:

男性,50岁,乏力、腹胀半年。查体:贫血貌,肝肋下1cm;Hb70g/L,WBC250×10/L分类可见中、晚幼粒为主PLT400×10/L,NAP积分降低。 患者采用羟基脲治疗半月,出现跖趾关节疼痛,夜间为甚。可能的原因是( )

  • A、类风湿关节炎
  • B、白血病浸润
  • C、继发性痛风
  • D、关节腔出血
  • E、化脓性关节炎

正确答案:C

第5题:

患者女,35岁。乏力、腹胀、消瘦半年。查体:贫血貌,肝于右肋下1cm,脾于左肋下5cm;Hb90g/L,WBC152×1012/L,分类以中、晚幼粒细胞为主,BPC400×1012/L,NAP积分降低。 根据以上资料,诊断考虑为()

  • A、慢性粒细胞白血病
  • B、溶血性贫血
  • C、淋巴瘤
  • D、类白血病反应
  • E、骨髓纤维化

正确答案:A

第6题:

女性,35岁,左上腹胀伴纳差,消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾肋下4cm。白细胞250×10/L,分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。若疑为慢性粒细胞白血病最可靠的检查是A、血常规

B、NAP积分

C、费城染色体检测

D、肝脾B超

E、PCR-BCR/ABLmRNA


参考答案:问题 1 答案:E

第7题:

男性,35岁,贫血已半年,经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,浅表淋巴结未及。血象:RBC2.30×10/L,Hb70g/L,WBC3.5×10/L,白细胞分类可见早幼粒细胞为2%,中性分叶核细胞呈Pelger畸形,PLT46×10/L。骨髓增生明显活跃,原始粒细胞为2%,早幼粒为4%,红系有巨幼样变,可见小巨核细胞。骨髓铁染色,细胞外铁为(+++),铁粒幼细胞为48%,环形铁粒幼细胞为18%

本病最可能的诊断为A.慢性再生障碍性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.骨髓增生异常综合征
D.缺铁性贫血
E.急性粒细胞白血病

答案:C
解析:

第8题:

检查分类可见中、晚幼粒为主,NAP积分降低。最可能的诊断是

A.骨髓纤维化

B.慢性粒细胞白血病

C.类白血病反应

D.脾功能亢进

E.急性白血病


正确答案:B

第9题:

男性,55岁。乏力、消瘦伴上腹胀满半年余。查体:肝肋下2cm,脾平脐。Hb100g/L,WBC110×10/L,PLT198×10/L,白细胞分类:原粒5%,早幼粒3%,中幼粒10%,晚幼粒12%。 此患者最可能的诊断是( )

  • A、骨髓纤维化
  • B、原发性血小板增多症
  • C、类白血病反应
  • D、慢性髓细胞白血病
  • E、慢性淋巴细胞白血病

正确答案:D

第10题:

男性,55岁。乏力、消瘦伴上腹胀满半年余。查体:肝肋下2cm,脾平脐。Hb100g/L,WBC110×10/L,PLT198×10/L,白细胞分类:原粒5%,早幼粒3%,中幼粒10%,晚幼粒12%。 此患者不需做哪项检查( )

  • A、骨穿
  • B、骨髓活检
  • C、NAP积分
  • D、骨髓染色体
  • E、血小板功能

正确答案:E

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