女性,28岁,近半年来月经增多,出现乏力、头晕,查:血红蛋

题目

女性,28岁,近半年来月经增多,出现乏力、头晕,查:血红蛋白60g/L,RBC3.40×10/L,WBC9.0×10/L,PLT189×10/L,外周血红细胞以小细胞为主,中央淡染区扩大。 对上述患者,骨髓像的表现哪项是错误的( )

  • A、骨髓增生活跃,以红系增生为主
  • B、有核红细胞以中晚幼红细胞为主,胞浆发育落后于胞核
  • C、粒系和巨核细胞出现分叶过渡
  • D、骨髓中幼稚粒细胞比例不增加
  • E、粒红比值降低
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第1题:

患者,男,32岁。发现血压高1年,最高达到170/100mmHg,口服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕,发作性全身乏力,手足发麻,口渴,夜尿增多。查尿糖(-),尿蛋白(±),尿比重1.010,血钾3.01mmol/L。最可能的诊断是

A.原发性高血压

B.原发性醛固酮增多症

C.肾血管性高血压

D.肾实质性高血压


正确答案:B
解析:①醛固酮的作用是保钠保水排钾。原发性醛固酮增多症(原醛症)患者由于水钠潴留可致高血压,由于尿中排钾增多可致低钾血症,因此原醛症的特点就是低血钾+高血压。故本例诊断为原醛症。血钾的正常值为3.5~5.5mmol/L。类似题2009NO62。②原发性高血压一般高血压病史较长,不会出现低钾血症的临床表现。肾血管性高血压为双侧或单侧肾动脉狭窄所致,也无低钾血症的表现。肾实质性高血压常常在多年肾脏病史后出现高血压症状,肾功能损害一般较重,无低钾血症的表现。

第2题:

(下列各题共用题干)王某,女性,38岁,近半年来月经量过多,未予特殊诊治。近1周出现头晕、乏力、面色苍白,就诊发现:血红蛋白80 g/L,红细胞3.10 X 1012/L,血小板128 X 109/L,诊断为缺铁性贫血。此种贫血的发生机理是

A. 蛋白质太少

B. 缺乏维生素B12

C. 缺乏叶酸

D. 缺乏胃酸

E. 储存铁缺乏


正确答案:E
慢性失血导致体内储存铁缺乏,影响血红蛋白合成,导致贫血。

第3题:

患者,男性,32岁。发现血压高1年,最高达到170/100mmHg,自服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕,发作性全身乏力,手足发麻,口渴,夜尿增多。查尿糖(~),尿蛋白(±),尿比重1.010,血钾3.01mmol/L。最可能的诊断是

A、原发性醛固酮增多症

B、继发性高血压

C、肾血管性高血压

D、肾实质性高血压

E、原发性高血压


参考答案:A

第4题:

一妇女近年来月经量多,经期长,白带增多,感头晕,乏力,腰背酸痛,疑为黏膜下肌瘤,最主要的依据应当是

A、贫血
B、腰背酸痛
C、窥器检查宫口有瘤体
D、白带增多
E、月经改变

答案:C
解析:
子宫黏膜下肌瘤多为均匀增大,有时宫口扩张,肌瘤位于宫口内或脱出阴道内,呈红色、实质、表面光滑。故黏膜下肌瘤最主要的诊断依据是窥器检查宫口有瘤体,本题正确选项为C宫肌瘤的临床表现,但不能作为判断黏膜下肌瘤的主要依据。

第5题:

患者,女性,42岁。主诉头晕、乏力1个月余。近1年月经量多,6年前发现子宫肌瘤。其头晕、乏力可能的原因是

A、高血压

B、低血糖

C、早期心衰

D、神经衰弱

E、贫血


参考答案:E

第6题:

患者,女性,28岁,近半年来月经量过多,未予重视。近1周出现头晕、乏力、面色苍白,就诊发现Hb 80g/L,RBC 3.10×1012/L,确诊为缺铁性贫血。

此种贫血的发病机制是

A.蛋白质太少

B.缺乏维生素B12

C.缺乏叶酸

D.缺乏胃酸

E.储存铁缺乏


正确答案:E
缺铁性贫血是由于体内储存铁缺乏,血红蛋白合成不足而导致的贫血。

第7题:

患者女性,42岁。主诉头晕、乏力1月余。近1年月经量多,6年前发现子宫肌瘤。其头晕、乏力可能的原因是

A、高血压

B、低血糖

C、早期心衰

D、神经衰弱

E、贫血


参考答案:E

第8题:

145~147 题共用题干:

女性,36岁,主诉头晕、乏力、3年来月经量多,浅表淋巴结及肝、脾无肿大,血红蛋白58g/L,白细胞8.0×109/L,血小板185×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005。

第 145 题 明确诊断需做的检查应除外哪项( )。


正确答案:C

第9题:

患者,女性,30岁。月经量多已2年,近3个月来感乏力、头晕、心悸,查:血红蛋白65g/L,白细胞6.0×109/L,血小板l40×109/L,骨髓象:粒比红为1:1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45%,体积小,胞质偏蓝,治疗首选


正确答案:B

第10题:

一妇女近年来月经量多,经期长,白带增多,感头晕,乏力,腰背酸痛,疑为黏膜下肌瘤,最主要的依据应当是

A.月经改变
B.贫血
C.腰背酸痛
D.窥器检查宫口有瘤体
E.白带增多

答案:D
解析:
考点:子宫肌瘤临床表现;精析:患者上述临床表现提示其可能或有子宫肌瘤,但需做进一步检查确诊,而确诊最主要的依据是窥器检查宫口有瘤体。故本题选D。妇科病均会出现A、B、C、E选项的表现。避错:本题易错选A,大部分考生认为黏膜下肌瘤常表现为月经量过多,随肌瘤逐渐增大,经期延长;但当子宫的肌壁间肌瘤可导致宫腔及内膜面积增大,子宫收缩不良和子宫内膜增生过长等,致使月经周期缩短,经期延长,经量增多,不规则阴道流血等,故A是错误的;窥器观察到瘤体可确诊。故本题选D。

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