患者女性，61岁，因行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）后8个月，血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前，因发现膀胱癌行TURBt治疗，术后病理检查提示膀胱移行细胞癌（pT2G3）。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前，患者出现全程肉眼血尿，伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超：提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查：提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变，考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查：提示膀胱内多发占位病变，盆腔未见肿大淋巴结。该患者可选择下列哪种手术方式（）A、TUR

题目

患者女性，61岁，因行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）后8个月，血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前，因发现膀胱癌行TURBt治疗，术后病理检查提示膀胱移行细胞癌（pT2G3）。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前，患者出现全程肉眼血尿，伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超：提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查：提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变，考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查：提示膀胱内多发占位病变，盆腔未见肿大淋巴结。该患者可选择下列哪种手术方式（）

A、TURBt
B、膀胱部分切除术
C、根治性膀胱切除+回肠原位新膀胱术
D、根治性膀胱切除+回肠膀胱术
E、根治性膀胱切除+输尿管皮层移植术
F、根治性膀胱切除+全尿道切除+回肠膀胱术
G、根治性膀胱切除+全尿道切除+输尿管皮层移植术

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第1题：

女，76岁，无痛性肉眼血尿，膀胱镜检查发现膀胱两侧壁多发乳头样肿瘤，行经尿道膀胱肿瘤电切术，术后病理报告为移行细胞癌。进一步治疗为

A.经尿道膀胱肿瘤电切术

B.膀胱部分切除术

C.膀胱全切，尿流改道术

D.放射治疗

E.膀胱腔内灌注化疗药

参考答案：E

第2题：

该患者最佳治疗方法是( )

A．经尿道膀胱肿瘤电切术

B．膀胱部分切除术

C．膀胱全切术

D．肾单纯性切除术

E．肾癌根治术

正确答案：A

第3题：

膀胱癌患者，肿瘤位于膀胱侧壁，拟行经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT)，为了防止术中的神经反射，应采取何种麻醉方式

A、腰硬联合麻醉

B、腰麻

C、硬膜外麻醉

D、全麻

E、闭孔神经阻滞法

参考答案：D

第4题：

老年男性，因膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术，该患者术后2年内肿瘤复发率在

A.20%以上
B.60%以上
C.40%以上
D.50%以上
E.30%以上

答案：D

解析：

第5题：

关于膀胱肿瘤电切术(TURBt)后即刻膀胱灌注化疗叙述正确的是( )

A、其治疗原理是破坏TUR产生的游离肿瘤细胞及杀伤电切创面残留的肿瘤细胞

B、应于TURBt术后72小时内完成表柔比星或丝裂霉素等膀胱灌注化疗

C、推荐所有的非肌层浸润性膀胱癌患者TURBt术后均行即刻膀胱灌注化疗

D、对术中有腹膜外膀胱穿孔的患者不宜采用

E、对于采用术后即刻膀胱灌注化疗的患者，不需要进行维持膀胱灌注化疗

参考答案：ACD

第6题：

患者，女性，62岁。全程肉眼血尿一周来诊。膀胱镜检查发现膀胱后壁直径1.6cm大小乳头状肿瘤，有蒂，尿细胞学检查：移行上皮癌Ⅰ～Ⅱ级。其最佳治疗方案是

A、膀胱内灌注噻替哌

B、膀胱部分切除术

C、经尿道膀胱肿瘤电切除术（TURBT）

D、膀胱全切除术

E、膀胱切开肿瘤切除术

参考答案：C

第7题：

经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗的基本要求包括()。

A、彻底切除肿瘤

B、切除深度应达肌层

C、对肿瘤基底肌层进行活检

D、以上均是

答案：D

第8题：

膀胱癌患者，肿瘤位于膀胱侧壁，拟行经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT)，采用硬膜外阻滞麻醉时术中可能出现哪种神经反射

A、提睾反射

B、腹壁反射

C、闭孔神经反射

D、迷走反射

E、眼心反射

参考答案：C

第9题：

男60岁，1年行经尿道膀胱肿瘤电切术，病理诊断为高级别尿道上皮瘤，后未随访，3天因肉血尿两次入院，膀胱镜査发现膀胱肿瘤复发，直径3cm，病理诊断仍为高级别尿道上皮瘤，盆腔CT提示肿瘤侵及膀胱全层。最佳的治疗方案是：

A.膀胱部分全切术
B.经尿道肿瘤电切
C.膀胱根治性切除术
D.化疗+支持治疗
E.化疗+放疗+支持治疗

答案：C

解析：

第10题：

膀胱肿瘤的手术方式有( )。

A.经尿道肿瘤电切术
B.膀胱切开肿瘤切除术
C.膀胱全切术
D.膀胱部分切除术

答案：A,B,C,D

解析：

患者女性，61岁，因行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）后

题目

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