患者男性,54岁,2005年2月前因左肾癌行左肾根治性切除术,术后病理检查报告:透明细胞型肾细胞癌,FurhmanⅢ级,pT2。术后定期规律随访复查。2009年7月复查时胸部X线平片提示左上肺可疑阴影,进一步行胸部CT检查后,确认左肺上叶尖部有孤立性1.5cm大小结节,结合患者病史考虑为肾癌转移。患者随后行腹部CT、头部MRI及核素全身骨扫描,均未发现异常。患者一般情况良好,无任何内科疾患。 此情况下对患者的治疗建议是()
第1题:
男,41岁,左腰轻度胀痛3个月,无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物,回声不均。哪种诊断的可能性最大A、左肾囊肿
B、左肾脂肪瘤
C、左肾错构瘤
D、左肾癌
E、左肾母细胞瘤
CT提示左肾下极实质性占位,大小为11cm×9cm×8cm,突破肾包膜,CT值不均匀,未见负值,肾静脉可见癌栓,未见肿大淋巴结,需要做哪些检查明确诊断A、左肾动脉造影
B、下腔静脉造影
C、细针针吸活检
D、以上都是
E、以上都不是
胸片、消化系B超检查未见异常,碱性磷酸酶未见升高,本患者的临床分期是A、TNM
B、TNM
C、TNM
D、TNM
E、TNM
哪种治疗方案是正确的A、左肾根治性切除术
B、左肾肿瘤切除术
C、左肾扩大根治性切除术
D、内分泌治疗
E、已失去手术时间,对症处理
本例术前拟行左肾动脉栓塞术,应在肾动脉栓塞术后多长时间内做根治性肾切除术A、当天
B、1~2天
C、3~7天内
D、8~10天内
E、11~14内
最好选用哪种手术切口A、第十一肋间切口
B、切除第十一肋
C、切除第十二肋
D、肋下切口
E、经腹切口
本例根治性左肾切除术的切除范围应包括A、左肾
B、左肾周脂肪
C、左肾周筋膜
D、左肾上腺
E、左肾区域淋巴结
第2题:
患者,男性,50岁,以突发性肉眼血尿前来就诊。体格检查:左腹可触及肿块,有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压、变形。肾癌根治术的手术切除范围包括()。(提示:患者接受肾癌根治术)
第3题:
下列肾癌的外科治疗中,不正确的是
A、单纯肾切除术和根治性肾切除术,可采用开放手术或腹腔镜手术
B、根治术包括肾和肾周筋膜、脂肪、肾上腺、淋巴结清扫
C、再复发转移瘤,应放弃手术切除病灶
D、肾癌伴孤立转移灶,可视患者情况与根治术同时或分期切除
E、双肾癌或孤立肾肾癌行保留肾组织手术,应考虑是否能彻底和维持功能的问题
第4题:
患者女,42岁,来院体检。尿常规(-)。肾B型超声:右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT(水平位):实质性占位向肾外突出,CT值35HU,最大直径4.0cm;增强后肿物明显强化,强化程度较正常肾实质低。仔细询问病史左小脑曾有血管母细胞瘤,其父10年前因左侧肾癌行根治性肾癌切除术。考虑家族性肾癌,诊断首先考虑()
第5题:
患者女,25岁,因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声(4个月前):左肾错构瘤。肾CT:肾细胞癌。此时的治疗方法是()
第6题:
第7题:
肾癌的主要治疗是手术切除,Ⅰ-Ⅱ期患者行根治性切除范围包括什么?
第8题:
右肾下级2.5cm×20cm肾癌,左肾无功能,应选择的治疗方法是
A. 免疫治疗
B. 随访观察
C. 根治性肾切除
D. 肾部分切除
E. 放射治疗
第9题:
患者女,25岁,因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声(4个月前):左肾错构瘤。肾CT:肾细胞癌。此时的治疗方法是()
第10题:
患者男性,65岁,无痛性肉眼血尿,肾脏彩超示:左肾实质性占位,腹部CT示,左肾近皮质缘有一2cm×3cm大小低密度灶,强化不明显,向肾外突出,腹主动脉旁见一个软组织密度结节影。该患者下一步的首选治疗策略是()。