患者女性,23岁。被木棍打击左侧腰部后,左侧腰部明显疼痛1

题目

患者女性,23岁。被木棍打击左侧腰部后,左侧腰部明显疼痛1天入院,伴血尿。查体:体温36.8℃,心率79次/分,呼吸20次/分,血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清楚,对答切题。左侧腰部可见瘀斑,全腹压痛,左腰及左侧上腹压痛明显,无反跳痛,左肾区叩击痛,深触诊可及左肾区包块。血常规:血红蛋白70g/L,血细胞比容40%。尿常规:白细胞5个/HP,红细胞满视野。 肾损伤的并发症包括()

  • A、尿外渗及尿性囊肿
  • B、迟发性出血
  • C、肾周脓肿
  • D、损伤后高血压
  • E、外伤后肾积水
  • F、动静脉瘘
  • G、假性动脉瘤
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第1题:

55岁女性患者,左侧腰部水疱伴疼痛2天,皮损病理提示细胞内水肿,可考虑:()

  • A、扁平苔藓
  • B、带状疱疹
  • C、基底细胞癌
  • D、寻常狼疮
  • E、脓庖性银屑病

正确答案:B

第2题:

患者男性,30岁。车祸受伤后,左侧腰部疼痛伴血尿10小时入院。查体:体温36.5℃,心率110次/分,呼吸22次/分,血压80/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清楚,急性病容。全腹肌紧张,压痛及反跳痛以左侧明显;左侧腰部皮肤可见擦伤,压痛明显,耻骨上无深压痛。 为明确患者诊断,急诊应考虑的检查包括()

  • A、血常规
  • B、尿常规
  • C、腹部CT
  • D、腹部超声
  • E、膀胱镜检查
  • F、血生化
  • G、核素肾扫描
  • H、血型及输血前全套检查
  • I、左侧逆行肾盂造影
  • J、静脉肾盂造影

正确答案:A,B,C,D,F,H

第3题:

患者右侧下颌骨体部被钝器打击后,出现左侧后牙早接触,前牙开胎,左侧颞下颌关节区肿胀疼痛,你认为是( )


正确答案:B

第4题:

肝脏的体表反应,部位在()

  • A、下腹部
  • B、上腹部
  • C、左侧下背上腰部
  • D、右侧下背上腰部
  • E、左侧背部

正确答案:B,D

第5题:

患者女性,23岁。被木棍打击左侧腰部后,左侧腰部明显疼痛1天入院,伴血尿。查体:体温36.8℃,心率79次/分,呼吸20次/分,血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清楚,对答切题。左侧腰部可见瘀斑,全腹压痛,左腰及左侧上腹压痛明显,无反跳痛,左肾区叩击痛,深触诊可及左肾区包块。血常规:血红蛋白70g/L,血细胞比容40%。尿常规:白细胞5个/HP,红细胞满视野。 为进一步诊治需要,目前评估患者病情最重要的影像学检查是()

  • A、腹部CT平扫
  • B、腹部MRI
  • C、腹部彩超
  • D、腹部X线平片
  • E、静脉肾盂造影
  • F、腹部CT增强扫描
  • G、肾动脉造影
  • H、胸部CT扫描
  • I、放射性核素肾扫描

正确答案:F

第6题:

患者女性,23岁。被木棍打击左侧腰部后,左侧腰部明显疼痛1天入院,伴血尿。查体:体温36.8℃,心率79次/分,呼吸20次/分,血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清楚,对答切题。左侧腰部可见瘀斑,全腹压痛,左腰及左侧上腹压痛明显,无反跳痛,左肾区叩击痛,深触诊可及左肾区包块。血常规:血红蛋白70g/L,血细胞比容40%。尿常规:白细胞5个/HP,红细胞满视野。 目前该患者首先考虑哪些诊断()

  • A、左肾挫裂伤
  • B、宫外孕破裂
  • C、急性腹膜炎
  • D、贫血
  • E、失血性休克
  • F、左肾周血肿
  • G、左肾肿瘤

正确答案:A,D,E,F

第7题:

患者男性,30岁。车祸受伤后,左侧腰部疼痛伴血尿10小时入院。查体:体温36.5℃,心率110次/分,呼吸22次/分,血压80/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清楚,急性病容。全腹肌紧张,压痛及反跳痛以左侧明显;左侧腰部皮肤可见擦伤,压痛明显,耻骨上无深压痛。 下列关于肾损伤手术探查的正确描述是()【提示】患者进行了手术探查。

  • A、应选择经腰部腹膜外切口
  • B、通常取剑突下至耻骨的腹正中切口
  • C、应先探查腹部器官
  • D、应先打开肾筋膜暴露肾脏
  • E、应先控制肾蒂
  • F、应尽可能行肾修补术
  • G、应尽可能行肾血管修补术

正确答案:B,C,E,F

第8题:

患者右侧下颌骨体部被钝器打击后,出现左侧后牙早接触,前牙开,左侧颞下颌关节区肿胀疼痛,可能是()

  • A、左侧翼外肌痉挛
  • B、左侧髁状突颈部骨折
  • C、左侧关节盘穿孔破裂
  • D、双侧髁状突颈部骨折
  • E、左侧颞颌关节急性前脱位

正确答案:B

第9题:

患者女性,23岁。被木棍打击左侧腰部后,左侧腰部明显疼痛1天入院,伴血尿。查体:体温36.8℃,心率79次/分,呼吸20次/分,血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清楚,对答切题。左侧腰部可见瘀斑,全腹压痛,左腰及左侧上腹压痛明显,无反跳痛,左肾区叩击痛,深触诊可及左肾区包块。血常规:血红蛋白70g/L,血细胞比容40%。尿常规:白细胞5个/HP,红细胞满视野。 患者应进一步采取何种治疗措施()【提示】患者卧床4天后,血常规检查:血红蛋白85g/L,血细胞比容45%。患者小便颜色未加深,复查腹部CT增强扫描示左肾周血肿未扩大。

  • A、剖腹探查
  • B、继续绝对卧床休息2周以上
  • C、输血
  • D、血管介入栓塞止血
  • E、使用止血药
  • F、加快补液速度

正确答案:B,E

第10题:

患者,女性,28岁。近1个月来左侧腰部有隐痛、钝痛。今晨突感阵发性刀割样疼痛,向下腹及会阴部放射。患者面色苍白,疼痛难忍,伴镜下血尿。护士判断此疼痛为()。

  • A、急性阑尾炎疼痛
  • B、肠道梗阻痛
  • C、急性腹膜炎疼痛
  • D、肾绞痛
  • E、坐骨神经痛

正确答案:D

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