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有助于区别腹膜外膀胱破裂和后尿道断裂的是，前者有（　）

题目

有助于区别腹膜外膀胱破裂和后尿道断裂的是，前者有（　）

  • A、休克
  • B、导尿管易插入膀胱，造影时造影剂漏至膀胱外盆腔内
  • C、排尿困难
  • D、尿道口流出少量血性尿液
  • E、骨盆骨折
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第1题：

阴部骑跨伤后出现排尿困难，尿道滴血是因为 ( )

A.后尿道损伤

B.球部尿道损伤

C.腹膜内膀胱破裂

D.腹膜外膀胱破裂

E.悬垂部尿道损伤


正确答案：B
阴部骑跨伤会造成球部尿道损伤。

第2题：

该患者最可能的诊断是

A．腹膜内型膀胱破裂

B．腹膜外型膀胱破裂

C．前尿道损伤

D．后尿道损伤


正确答案：B

第3题：

患者男，30岁。骨盆部被汽车撞伤1小时。有尿意，但不能排尿，下腹部膨隆有压痛，无肌紧张，叩诊浊音，肠鸣音正常。应首先考虑

A、后尿道损伤

B、腹膜内膀胱破裂

C、腹膜外膀胱破裂

D、尿道球部损伤

E、尿道阴茎部损伤


参考答案：A

第4题：

患者男，20岁。被汽车撞倒后出现排尿困难．X线检查为骨盆骨折，排尿困难的原因应考虑

A.尿道球部损伤
B.后尿道损伤
C.腹膜内膀胱破裂
D.腹膜外膀胱破裂
E.前尿道损伤

答案：B
解析：
腹膜内型膀胱破裂：膀胱在充盈状态下受直接暴力撞击，使有腹膜覆盖的膀胱顶部破裂，尿液进入腹腔，形成尿性腹膜炎。此患者无此症状，C不对。腹膜外型膀胱破裂：常因外伤性骨盆骨折刺破膀胱前壁或底部，尿液外渗进入盆腔内膀胱周围间隙，查体耻骨上区压痛，肌紧张。严重损伤发生膀胱破裂，此患者考虑不足以发生破裂。D不对。尿道球部损伤多由会阴骑跨伤引起。A、E错误。骨盆骨折时，附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位，产生剪切样暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂，甚至在前列腺尖处撕断。骨折端及盆腔血管丛的损伤可引起大出血，尿液沿前列腺尖处外渗至耻骨后间隙和膀胱周围，若同时有耻骨前列腺韧带撕裂，则前列腺向后上方移位。B对。故B为正确答案。解题关键：尿道球部损伤多由会阴骑跨伤引起。后尿道多因骨盆骨折引起。

第5题：

有助于区别腹膜外膀胱破裂和后尿道断裂的是,前者有 ( )

A、休克

B、导尿管易插入膀胱，造影时造影剂漏至膀胱外盆腔内

C、排尿困难

D、尿道口流出少量血性尿液

E、骨盆骨折


参考答案：B

第6题：

骨盆多处骨折后出现排尿困难是因为 ( )

A.后尿道损伤

B.球部尿道损伤

C.腹膜内膀胱破裂

D.腹膜外膀胱破裂

E.悬垂部尿道损伤


正确答案：A
骨盆骨折易损伤后尿道。

第7题：

该患者最可能的诊断是骨盆骨折并

A．腹膜内型膀胱破裂

B．腹膜外型膀胱破裂

C．后尿道断裂

D．前尿道断裂


正确答案：C

第8题：

患者男，20岁。被汽车撞倒后出现排尿困难．X线检查为骨盆骨折，排尿困难的原因应考虑

A、尿道球部损伤

B、后尿道损伤

C、腹膜内膀胱破裂

D、腹膜外膀胱破裂

E、前尿道损伤


参考答案：B

第9题：

膀胱腹膜外破裂和骨盆骨折后尿道断裂相同的临床表现包括

A．排尿困难

B．尿外渗

C．疼痛

D．导尿试验结果


正确答案：ABC
解析：膀胱腹膜外破裂和骨盆骨折后尿道断裂都可表现为排尿困难、尿外渗和疼痛，但导尿试验结果不同：膀胱腹膜外破裂导尿管容易插入膀胱，而骨盆骨折后尿道断裂常导致导尿管插入失败。

第10题：

骨盆骨折最危险的并发症是

A.腹膜后血肿 B.膀胱破裂 C.后尿道断裂 D.直肠损伤


答案：A
解析：
BCD都是骨盆骨折的常见并发症。由于骨盆诸骨是松质骨，邻近又有许多动脉、静脉丛，血液 供应丰富。骨折可引起广泛出血（约500 ~5000ml)，巨大血肿可沿腹膜后疏松组织间隙蔓延至肠系膜根 部、肾区与膈下，还可向前至侧腹壁。如为腹膜后大动、静脉断裂，病人可迅速死亡。

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