烧伤患者,伤后3周,出现饭后无痛性饱胀、呃逆、恶心,上腹或脐周轻度疼痛、呕吐,呕吐物含有胆汁。应做的处理包括()A、禁食B、胃管持续引流减压C、进食时或餐后取俯卧位D、纠正水、电解质和酸碱紊乱E、加强营养支持F、腹腔引流

题目

烧伤患者,伤后3周,出现饭后无痛性饱胀、呃逆、恶心,上腹或脐周轻度疼痛、呕吐,呕吐物含有胆汁。应做的处理包括()

  • A、禁食
  • B、胃管持续引流减压
  • C、进食时或餐后取俯卧位
  • D、纠正水、电解质和酸碱紊乱
  • E、加强营养支持
  • F、腹腔引流
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第1题:

男性,36岁。已诊断为消化性溃疡。近几日来上腹饱胀不适,恶心呕吐,吐后反舒,呕吐物为胃内容物,量多。查电解质和酸碱平衡紊乱及营养缺乏,这可能主要由于

A.厌食

B.并发胃炎

C.出血

D.疼痛

E.幽门梗阻


正确答案:E

第2题:

患者,女性,40岁,诊断为消化性溃疡2年,近日感上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,并有恶心、呕吐,大量呕吐后症状可以缓解,呕吐物含有发酵酸性宿食。

以下护理措施不正确的是
A.禁食
B.限制液体的入量
C.胃肠减压
D.观察呕吐物的量、性质和气味
E.准确记录出入量

答案:B
解析:
患者消化性溃疡史2年,近日加重,并呕吐大量宿食,呕吐后症状可以缓解,是消化性溃疡的并发症幽门梗阻的典型表现。幽门梗阻患者大量呕吐,体液丢失多,应积极补充,因此限制液体的人量是错误的。梗阻未解除前应禁食、胃肠减压,观察呕吐物的量、性质和气味,以及准确记录出入量也是正确的。幽门梗阻使胃排空延迟,可出现的典型体征为胃型及蠕动波。移动性浊音阳性是腹水的典型体征,蛙状腹是肝硬化腹水患者的典型体征,板状腹是急性腹膜炎的典型体征,墨菲征阳性是急性胆囊炎的典型体征。

第3题:

烧伤患者,伤后3周,出现饭后无痛性饱胀、呃逆、恶心,上腹或脐周轻度疼痛、呕吐,呕吐物含有胆汁。最可能的诊断是A、应激性溃疡

B、胃炎

C、肠系膜上动脉压迫综合征

D、肠炎

E、急性胃扩张

F、腹腔积液

有助于诊断的检查是A、纤维胃镜

B、X线钡餐造影

C、呕吐物pH检查

D、胸部X线片

E、血气分析

F、腹腔穿刺

应做的处理包括A、禁食

B、胃管持续引流减压

C、进食时或餐后取俯卧位

D、纠正水、电解质和酸碱紊乱

E、加强营养支持

F、腹腔引流


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:ABC


问题 3 答案:ABCDE

第4题:

烧伤患者,伤后3周,出现饭后无痛性饱胀、呃逆、恶心,上腹或脐周轻度疼痛、呕吐,呕吐物含有胆汁。有助于诊断的检查是()

  • A、纤维胃镜
  • B、X线钡餐造影
  • C、呕吐物pH检查
  • D、胸部X线片
  • E、血气分析
  • F、腹腔穿刺

正确答案:A,B,C

第5题:

患者,男性,50岁,胃癌术前。患者进食后上腹饱胀不适,大量呕吐,呕吐物中有宿食。

胃镜示该患者胃黏膜充血水肿,术前护理措施中可减轻胃黏膜水肿的是
A.术前禁食
B.营养支持
C.纠正水、电解质酸碱失衡
D.加强口腔卫生
E.术前3天用温盐水洗胃

答案:E
解析:

第6题:

患者女性,40岁,诊断为消化性溃疡2个月,近日感上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,并有恶心、呕吐,大量呕吐后症状可以缓解,呕吐物含有发酵酸性宿食。

在护理时措施不正确的是
A.禁食
B.限制液体的入量
C.胃肠减压
D.观察呕吐物的量、性质和气味
E.准确记录出入量

答案:B
解析:

幽门梗阻大多由十二指肠溃疡引起,但也可发生于幽门前及幽门管溃疡,其发生原因通常是由于溃疡活动期,溃疡周围组织的炎性充血,水肿或反射性地引起幽门痉挛,此类幽门梗阻属暂时性,可随溃疡好转而消失,内科治疗有效,故称之功能性或内科性幽门梗阻,反之,由溃疡愈合,瘢痕形成和瘢痕组织收缩或与周围组织粘连而阻塞幽门通道所致者,则属持久性,非经外科手术而不能自动缓解,称之器质性和外科性幽门梗阻,由于胃潴留,病人可感上腹饱胀不适,并常伴食欲减退,嗳气,反酸等消化道症状,尤以饭后为甚,呕吐是幽门梗阻的主要症状,多于餐后30~60分钟后发生,呕吐次数不多,约每隔1~2天一次,一次呕吐量可超过1L,内含发酵宿食,病人可因长期,多次呕吐和进食减少而致体重明显减轻,但不一定有腹痛,如有腹痛则较多发生于清晨,且无节律性,因多次反复大量呕吐,H+和K+大量丢失,可致代谢性碱中毒,并出现呼吸短促,四肢无力,烦躁不安,甚至发生手足搐搦症,空腹时上腹部饱胀和逆蠕动的胃型以及上腹部震水音,是幽门梗阻的特征性体征。
幽门梗阻梗阻严重可导致失水和低氯低钾性碱中毒,病人常发生营养不良和体重减轻,故需要补充液体而不是限制液体的入量。

第7题:

患者,男性,65岁。胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术,术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管。现麻醉未醒。

患者进食后出现上腹饱胀、呕吐,呕吐物为食物,不含胆汁。考虑可能并发了
A.倾倒综合征
B.吻合口梗阻
C.十二指肠残端破裂
D.输出襻梗阻
E.输入襻梗阻

答案:B
解析:

第8题:

胃大部切除术后,并发十二指肠残端破裂的治疗方法为

A.立即手术处理

B.破裂处置胃管持续负压引流

C.全身营养支持治疗

D.纠正水、电解质紊乱

E.控制感染


正确答案:ABCDE

第9题:

男性,50岁,胃癌术前。患者进食后上腹饱胀不适,大量呕吐,呕吐物中有宿食。

胃镜示该患者胃黏膜充血水肿,术前护理措施中可减轻胃黏膜水肿的是
A.营养支持
B.术前禁食
C.术前3天温盐水洗胃
D.加强口腔卫生
E.纠正水、电解质和酸碱失衡

答案:C
解析:

第10题:

患者女性,40岁,诊断为消化性溃疡2年,近日感上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,并有恶心、呕吐,大量呕吐后症状可以缓解,呕吐物含有发酵酸性宿食。此类患者可出现的典型体征为()

  • A、移动性浊音阳性
  • B、胃型及蠕动波
  • C、蛙状腹
  • D、板状腹
  • E、Murphy征阳性

正确答案:B

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