患儿,13岁,近2个月右大腿远端肿痛,迅速加重,无高热,逐渐不能行走。查体发现其右腿明显肿胀,皮肤静脉曲张,皮温高,触之硬,无波动,压痛阳性,边界较清楚,有膝关节活动受限。血常规检查:白细胞:10.0×109/L,血红蛋白:90g/L。下列哪项辅助检查结果对明确临床诊断最有意义()A、血沉明显加快B、B超发现包块内有不规则液性暗区C、X线片显示肿块内有日光放射状阴影D、ECT检查右大腿远端放射性核素浓聚E、血清碱性磷酸酶增高

题目

患儿,13岁,近2个月右大腿远端肿痛,迅速加重,无高热,逐渐不能行走。查体发现其右腿明显肿胀,皮肤静脉曲张,皮温高,触之硬,无波动,压痛阳性,边界较清楚,有膝关节活动受限。血常规检查:白细胞:10.0×109/L,血红蛋白:90g/L。下列哪项辅助检查结果对明确临床诊断最有意义()

  • A、血沉明显加快
  • B、B超发现包块内有不规则液性暗区
  • C、X线片显示肿块内有日光放射状阴影
  • D、ECT检查右大腿远端放射性核素浓聚
  • E、血清碱性磷酸酶增高
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第1题:

男,50 岁。右大腿被撞伤 12 天。局部肿痛,行走困难。近 3 天寒战,发
热,体温高达 40℃,伴恶心、烦躁。查体:P110 次/分,R22 次/分,BP100/70mmHg,重病容。扁桃体肿大,双肺呼吸音粗糙,右大腿外侧明显肿胀,压痛(+),局部无波动感。血 WBC24*109.
为明确诊断,最有意义的检查方法是

A.咽拭子培养
B.正侧位胸部 X 片
C.右大腿肿胀处 B 超检查
D.血常规+血沉
E.患者高热时进行血培养

答案:E
解析:

第2题:

患儿,13岁,近2个月右大腿远端肿痛,迅速加重,无高热,逐渐不能行走。查体发现其右腿明显肿胀,皮肤静脉曲张,皮温高,触之硬,无波动,压痛阳性,边界较清楚,有膝关节活动受限。血常规检查:白细胞:10.0×109/L,血红蛋白:90g/L。最可能的诊断是()

  • A、骨髓炎
  • B、骨肉瘤
  • C、软组织感染
  • D、骨结核
  • E、类风湿关节炎

正确答案:B

第3题:

患儿男,10岁。右大腿下端疼痛肿胀,皮温增高,伴高热39.5℃。临床怀疑为急性化脓性骨髓炎。在对患儿进行体格检查中,最具临床意义的体征是A、右股骨下端皮温升高

B、右股骨下端(干骺端)深压痛

C、右股骨下端肿胀

D、局部血管充盈怒张

E、右膝关节伸屈受限

最有价值的辅助检查是A、X线摄片检查

B、CT检查

C、血培养

D、局部穿刺

E、血常规检查

若明确诊断,最关键的治疗措施是A、卧床休息

B、对症治疗

C、肢体制动

D、静脉输液、营养支持

E、应用敏感抗生素+钻孔引流


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E

第4题:

患儿,13岁,近2个月右大腿远端肿痛,迅速加重,无高热,逐渐不能行走。查体发现其右腿明显肿胀,皮肤静脉曲张,皮温高,触之硬,无波动,压痛阳性,边界较清楚,有膝关节活动受限。血常规检查:白细胞:10.0×109/L,血红蛋白:90g/L。为进一步诊断,首选下列哪种检查()

  • A、ECT检查
  • B、右股骨CT检查
  • C、右大腿远端B超检查
  • D、右股骨远端X线片
  • E、右大腿远端MRI检查

正确答案:D

第5题:

男,15岁,学生。右膝关节持续性疼痛3个月。活动后疼痛加重,夜间痛较白天明显。体格检查:左股骨远端皮温增高,静脉怒张,可触及一4cm×3cm×3cm大小的包块,质硬,边界不清,活动度小。X线显示股骨远端溶骨性改变,可见Codman三角。对该患者最具诊断价值的检查方法是()

  • A、右股骨MRI
  • B、右股骨CT
  • C、包块穿刺活检
  • D、右股骨血管造影
  • E、放射性核素扫描

正确答案:C

第6题:

病历摘要:患者女性,15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月,夜间疼痛明显,服用止痛药物不缓解,活动受限。体查:右膝上方肿胀,皮温高,浅静脉怒张,肿块硬而固定,压痛明显,边界不清。X线片显示:右股骨内踝呈溶骨性破坏,有Codman三角和“日光射线”影。该病确诊的方法是()

  • A、X线摄片
  • B、CT检查
  • C、MRI检查
  • D、活组织病理检查
  • E、同位素检查

正确答案:D

第7题:

男性,10岁。右大腿下端疼痛肿胀,皮温增高,伴高热39.5℃。临床怀疑为急性化脓性骨髓炎。 所谓最有价值的辅助检查是()

  • A、X线摄片检查
  • B、CT检查
  • C、血培养
  • D、局部穿刺
  • E、血常规检查

正确答案:D

第8题:

患儿女,10岁。右大腿外伤5天,畏寒、发热1天。查体:体温39.5℃。右大腿下端肿胀,剧痛,局部皮温高,无发红。实验室检查:白细胞计数25×109??/L。X线检查未见异常变化。临床怀疑为急性化脓性骨髓炎。最有价值的辅助检查是

A.MRI检查

B.CT检查

C.血培养

D.局部穿刺,

E.血常规检查


正确答案:D

第9题:

患儿8岁,洗澡时偶然发现右大腿近膝内侧硬块,肿物不活动,不痛,不影响膝关节活动,与皮肤无粘连。为进一步明确诊断,首选何种检查()

  • A、X线摄片
  • B、B超检查
  • C、CT检查
  • D、MRI检查
  • E、肿物穿刺

正确答案:A

第10题:

患儿,女,11岁。发热20余天,体温37.5~38.2℃,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍,双侧膝关节肿胀,以右侧明显,活动受限。查体无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和血反应蛋白增高,抗核抗体阳性,血白细胞12.5×109/L,尿常规检查正常。 膝关节X线检查未见明显骨质破坏和关节积液,应作哪项检查发现早期关节病变()

  • A、关节MR
  • B、关节CT
  • C、关节分层X线片
  • D、同位素骨扫描
  • E、B超检查

正确答案:A

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