患者男,60岁,因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患

题目

患者男,60岁,因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年,高血压病史12年。查体:BP100/70mmHg,HR120次/min;心电图:V1~V5ST段抬高0.2~0.4mV。患者血流动力学不稳定,发生心源性休克,经常规治疗无效,最好选用()

  • A、洋地黄制剂
  • B、糖皮质激素
  • C、大量补液
  • D、主动脉球囊反搏
  • E、PCI
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第1题:

患者男,65岁,因“早上起床如厕后突然出现左侧后枕部剧烈疼痛并伴有眩晕,恶心、呕吐、行走步态不稳2h”来诊。最可能的病变部位是()

  • A、大脑半球
  • B、丘脑
  • C、小脑
  • D、枕叶
  • E、脑干

正确答案:C

第2题:

患者男,60岁,因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年,高血压病史12年。查体:BP100/70mmHg,HR120次/min;心电图:V1~V5ST段抬高0.2~0.4mV。检查证实患者合并室间隔穿孔,患者家属要求积极治疗,愿意承担相关治疗风险,此时首选治疗方案为()

  • A、PCI开通全部血管
  • B、PCI开通前降支
  • C、急诊冠状动脉旁路移植+室间隔缺损修补
  • D、介入封堵室间隔缺损
  • E、继续IABP辅助+药物治疗稳定病情

正确答案:C

第3题:

患者男,60岁,因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年,高血压病史12年。查体:BP100/70mmHg,HR120次/min;心电图:V1~V5ST段抬高0.2~0.4mV。因患者家属不愿承担急诊治疗风险,要求药物保守治疗,遂继续给予药物治疗稳定病情,胸痛症状渐缓解。入院后第3天患者突然再发剧烈胸痛,同时合并端坐呼吸、肢端湿冷等表现,听诊胸骨左缘可闻及全收缩期吹风样杂音伴震颤,此时首先考虑的诊断为()

  • A、左心室室壁瘤
  • B、室间隔穿孔
  • C、左心室破裂
  • D、急性心肌梗死
  • E、不稳定型心绞痛

正确答案:B

第4题:

患者男,34岁,因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛,并向右下腹放射,难以忍受,伴恶心、呕吐。查体:右下腹部深压痛。尿常规:RBC10~15/HP。首选处理措施是()

  • A、保守观察
  • B、解痉
  • C、镇痛
  • D、体外碎石
  • E、明确诊断

正确答案:E

第5题:

患者男,34岁,因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛,并向右下腹放射,难以忍受,伴恶心、呕吐。查体:右下腹部深压痛。尿常规:RBC10~15/HP。经上述检查发现右肾盂输尿管连接部结石,直径11mm,不伴肾积水。下一步治疗是()

  • A、输液抗炎
  • B、中药排石
  • C、解痉镇痛
  • D、体外碎石
  • E、多饮水

正确答案:C

第6题:

患者男,60岁,因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年,高血压病史12年。查体:BP100/70mmHg,HR120次/min;心电图:V1~V5ST段抬高0.2~0.4mV。经治疗患者胸痛症状仍未完全缓解,急诊行冠状动脉造影检查:左前降支闭塞,左回旋支80%狭窄,右冠状动脉75%狭窄,此时首选的治疗方法是()

  • A、PCI开通全部血管
  • B、PCI开通前降支
  • C、急诊冠状动脉旁路移植完全再血管化
  • D、尿激酶溶栓
  • E、抗血小板、抗凝及其他抗缺血治疗稳定病情,择期行PCI或CABG术

正确答案:B

第7题:

患者男,65岁,因“早上起床如厕后突然出现左侧后枕部剧烈疼痛并伴有眩晕,恶心、呕吐、行走步态不稳2h”来诊。为尽快明确诊断,首选的检查是()

  • A、血常规
  • B、凝血功能
  • C、颅脑CT
  • D、D.数字减影血管造影(DS
  • E、腰椎穿刺

正确答案:C

第8题:

患者男,60岁,因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年,高血压病史12年。查体:BP100/70mmHg,HR120次/min;心电图:V1~V5ST段抬高0.2~0.4mV。对该患者的治疗首选()

  • A、尿激酶溶栓
  • B、肝素抗凝
  • C、硝酸酯制剂静脉滴注
  • D、β-受体阻滞药
  • E、血管紧张素转换酶抑制剂

正确答案:A

第9题:

患者男,34岁,因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛,并向右下腹放射,难以忍受,伴恶心、呕吐。查体:右下腹部深压痛。尿常规:RBC10~15/HP。结石的最佳治疗方法是()

  • A、输尿管镜碎石
  • B、体外冲击波碎石
  • C、经皮肾镜取石
  • D、保守治疗
  • E、手术取石

正确答案:B

第10题:

患者男,60岁,因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年,高血压病史12年。查体:BP100/70mmHg,HR120次/min;心电图:V1~V5ST段抬高0.2~0.4mV。如要明确诊断,应首先进行的检查是()

  • A、冠状动脉及左心室造影
  • B、心脏CTA
  • C、心脏超声
  • D、心电图
  • E、心脏磁共振成像

正确答案:C

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