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患者，女性，56岁。素有“脑供血不足”史。近来神情呆滞，沉默寡语，记忆力很差，词不达意，纳差，嗜卧，腰膝酸软，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细弱。前医诊断“痴呆”，气血两虚型，予补中益气汤，疗效欠佳。其治法为（）A、补肾益髓B、补益心气C、豁痰开窍D、化瘀通络E、补肾健脾

题目

患者，女性，56岁。素有“脑供血不足”史。近来神情呆滞，沉默寡语，记忆力很差，词不达意，纳差，嗜卧，腰膝酸软，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细弱。前医诊断“痴呆”，气血两虚型，予补中益气汤，疗效欠佳。其治法为（）

  • A、补肾益髓
  • B、补益心气
  • C、豁痰开窍
  • D、化瘀通络
  • E、补肾健脾
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题：

王某,男,72岁。有健忘病史多年。如今计算力、定向力明显减退,神情呆钝,词不达意,头晕耳鸣,腰酸骨软,舌瘦色淡,苔薄白,脉沉细弱。其治法是()

A、补肾益髓，填精养神

B、豁痰开窍，健脾化浊

C、补肾健脾，益气生精

D、活血化瘀，开窍醒脑

E、以上均非


【正确答案】A
【答案解析】 痴呆之髓海不足证
证候主症：智能减退，记忆力、计算力、定向力、判断力明显减退，神情呆钝，词不达意，头晕耳鸣，怠惰思卧，齿枯发焦，腰酸骨软，步履艰难，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细弱。
治法：补肾益髓，填精养神。

第2题：

患者，女性，56岁。素有“脑供血不足”史。近来神情呆滞，沉默寡语，记忆力很差，词不达意，纳差，嗜卧，腰膝酸软，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细弱。前医诊断“痴呆”，气血两虚型，予补中益气汤，疗效欠佳。请问，你诊断为何病A、痴呆(心气亏虚)

B、痴呆(髓海不足)

C、痴呆(痰迷心窍)

D、痴呆(瘀阻脑窍)

E、痴呆(脾肾亏虚)

其治法为A、补肾益髓

B、补益心气

C、豁痰开窍

D、化瘀通络

E、补肾健脾

最适当的选方为A、六味地黄丸

B、八珍汤

C、大补元煎

D、还少丹

E、七福饮

如果本病例出现肌肉萎缩，口涎外溢，晨起腹泻，应选方为A、六味地黄丸

B、还少丹

C、金匮肾气丸

D、七福饮

E、大补元煎


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A


问题 3 答案：E


问题 4 答案：B

第3题：

某男，68岁。近年来记忆力、计算力明显减退，继之神情呆滞，语不达意，喜闭门独居，回答问题迟钝，常有口误，伴腰膝酸软，步履艰难，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细。其辨证分型是A、心脾不足健忘证

B、肾精亏耗健忘证

C、髓海不足痴呆证

D、脾肾两虚痴呆证

E、痰浊蒙窍痴呆证

其治法是A、补肾益髓，填精养神

B、补肾健脾，益气生精

C、豁痰开窍，健脾化浊

D、活血化瘀，开窍醒脑

E、补益心肾，潜阳安神

其首选方剂是A、还少丹加减

B、七福饮加减

C、涤痰汤加减

D、归脾汤加减

E、六味地黄丸合交泰丸加减


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：A


问题 3 答案：B

第4题：

王某，男，72岁。有健忘病史多年。如今计算力、定向力明显减退，神情呆钝，词不达意，头晕耳鸣，腰酸骨软，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细弱。其治法是

A.补肾益髓，填精养神
B.豁痰开窍，健脾化浊
C.补肾健脾，益气生精
D.活血化瘀，开窍醒脑
E.以上均非

答案：A
解析：
痴呆之髓海不足证证候主症：智能减退，记忆力、计算力、定向力、判断力明显减退，神情呆钝，词不达意，头晕耳鸣，怠惰思卧，齿枯发焦，腰酸骨软，步履艰难，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细弱。治法：补肾益髓，填精养神。

第5题：

陈某，男，72岁。表情呆滞，沉默寡言，记忆减退，失认失算，口齿含糊，词不达意，伴腰膝酸软，肌肉萎缩，食少纳呆，气短懒言，口涎外溢，或四肢不温，腹痛喜按，鸡鸣泄泻，舌质淡白，舌体胖大，苔白，或舌红，苔少或无苔，脉沉细弱，双尺尤甚。其中医治法是

A.补肾益髓，填精养神
B.补肾健脾，益气生精
C.豁痰开窍，健脾化浊
D.养血活血，健脾补肾
E.活血化瘀，开窍醒脑

答案：B
解析：

第6题：

某男，68岁，近年来记忆力，计算力明显减退，继之神情呆滞，语不达意，喜闭门独居，回答问题迟钝，常有口误，伴腰膝酸软，步履艰难，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细。其辨病辨证为A、心脾不足健忘证

B、肾精亏耗健忘证

C、髓海不足痴呆证

D、脾肾两虚痴呆证

E、痰浊蒙窍痴呆证

其治法为A、补肾益髓，填精养神

B、补肾健脾，益气生精

C、豁痰开窍，健脾化浊

D、补益心脾，养血安神

E、滋阴降火，交通心肾

应首选何法治疗A、还少丹加减

B、七福饮加减

C、涤痰汤加减

D、归脾汤加减

E、六味地黄和交泰丸加减


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：A


问题 3 答案：B

第7题：

李某，男，80岁。智能减退，记忆力、计算力、定向力、判断力明显减退，神情呆钝，词不达意，头晕耳鸣，怠惰思卧，齿枯发焦，腰酸骨软，步履艰难，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细弱。其中医治法为

A、豁痰开窍，健脾化浊

B、补肾健脾，益气生精

C、补肾益髓，填精养神

D、养血活血，健脾补肾

E、活血化瘀，开窍醒脑


参考答案：C

第8题：

患者男性,76岁。近两年来逐渐出现神情淡漠,寡言少语,记忆减退不识人,词不达意,腰膝酸软,食少纳呆,气短懒言,口涎外溢,舌淡白胖大,苔白,脉沉细弱。其治法是( )

A.补肾健脾，益气生精

B.补肾益髓，填精养神

C.豁痰开窍，健脾化浊

D.活血化瘀，开窍醒脑

E.补益肝肾，填精祛风


正确答案：A

第9题：

李某，男，80岁。智能减退，记忆力、计算力、定向力、判断力明显减退，神情呆钝，词不达意，头晕耳鸣，怠惰思卧，齿枯发焦，腰酸骨软，步履艰难，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细弱。其中医治法为

A.豁痰开窍，健脾化浊
B.补肾健脾，益气生精
C.补肾益髓，填精养神
D.养血活血，健脾补肾
E.活血化瘀，开窍醒脑

答案：C
解析：

第10题：

A.补益心脾，养血安神
B.补肾健脾，益气生精
C.滋阴清火，养心和络
D.补肾益髓，填精养神
E.豁痰开窍，健脾化浊

痴呆，脾肾两虚证的治法为

答案：B
解析：
考点：1．治疗原则：以开郁逐痰、活血通窍、平肝泻火治其标，补虚扶正、充髓养脑治其本。2．辨证论治①髓海不足证：补肾益髓，填精养神。七福饮加减。肾阴不足，心火亢盛，用知柏地黄丸加丹参、莲子心、菖蒲。②脾肾两虚证：补肾健脾，益气生精。还少丹加减。肝肾阴虚，阴虚火旺，当改用知柏地黄丸，佐以潜阳息风之品；脾肾阳虚者，用金匮肾气丸加干姜、黄芪、伏龙肝、白豆蔻等。③痰浊蒙窍证：豁痰开窍，健脾化浊。涤痰汤加减。伴有肝郁化火，灼伤肝血心液，宜用转呆汤加味；若属风痰瘀阻，可用半夏白术天麻汤。④瘀血内阻证：活血化瘀，开窍醒脑。通窍活血汤加减。气虚血瘀为主者，宜补阳还五汤加减；气滞血瘀为主者，宜用血府逐瘀汤加减。

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