患者老年男性,有间断性胁痛15年,伴有腹胀纳差等症,近1年

题目

患者老年男性,有间断性胁痛15年,伴有腹胀纳差等症,近1年来胁痛发作较频繁,并逐渐出现腹大坚满,按之不陷而硬,青筋暴露,胁腹刺痛拒按,胸臂部可见数个红点赤缕,面色晦暗,唇紫,肌肤甲错,舌质紫暗有瘀班,脉细涩。 本病中医应诊断为()

  • A、胁痛
  • B、胸痹
  • C、积聚
  • D、臌胀
  • E、痞满
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第1题:

男性患者,28岁。间断性上腹痛5年,近日腹痛加重,伴有腹胀及呕吐,呕吐物量多,为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音,转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是

A、十二指肠淤滞症

B、消化性溃疡合并幽门梗阻

C、慢性胃炎

D、胃癌

E、胃溃疡


参考答案:B

第2题:

男性,28 岁。间断性上腹痛 5 年,近日腹痛加重,伴有腹胀及呕吐,呕吐物量多,为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音,转动体位症状不能缓解。该患者最可能的诊断是()

A 食管癌

B 消化性溃疡合并幽门梗阻

C 慢性胃炎

D 胃癌

E 胃溃疡


【答案】B

第3题:

患者,女,31岁。胁肋胀痛,走窜不定,疼痛每因情志变化而增减,暖气则胀痛稍舒,胸闷腹胀,纳少口苦,舌苔薄白,脉弦。其诊断是

A、胁痛,瘀血阻络证

B、胁痛,肝郁气滞证

C、胁痛,肝胆湿热证

D、胸痹,气滞心胸证

E、痰饮,悬饮证


参考答案:B

第4题:

右心衰竭患者最常见的症状是( )。

A.腹胀、纳差等消化道症状
B.尿少、蛋白尿等肾脏症状
C.呼吸困难
D.肝区疼痛
E.水肿

答案:A
解析:
腹胀、食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状是右心衰竭最常见的表现,系因胃肠道及肝脏淤血所致。BC两项,为左心衰的症状。DE项,为右心衰的体征。

第5题:

患者,女,26岁。胁肋胀痛,走窜不定,疼痛每因情志变化而增减,嗳气则胀痛稍舒,胸闷腹胀,纳少口苦,舌苔薄白,脉弦。其诊断是

A.胁痛瘀血阻络证
B.胁痛肝郁气滞证
C.胁痛肝胆湿热证
D.胸痹气滞心胸证
E.痰饮病悬饮证

答案:B
解析:

第6题:

男性,28岁,间断性上腹痛5年,近日腹痛加重,伴有腹胀及呕吐,呕吐物量多,为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音,转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是

A.十二指肠淤滞症

B.消化性溃疡合并幽门梗阻

C.慢性胃炎

D.胃癌

E.胃溃疡


正确答案:B
消化性溃疡合并幽门梗阻的诊断依据是:有上腹痛病史,疼痛于餐后加重;恶心、呕吐隔夜酸性宿食,大量呕吐后症状可以缓解;失水、低钾低氯性碱中毒;胃型和蠕动波;清晨空腹时检查胃内有振水音,插胃管抽出液量>200ml。诊断幽门梗阻时最具价值的是呕吐隔夜酸性宿食。

第7题:

患者老年男性,有间断性胁痛15年,伴有腹胀纳差等症,近1年来胁痛发作较频繁,并逐渐出现腹大坚满,按之不陷而硬,青筋暴露,胁腹刺痛拒按,胸臂部可见数个红点赤缕,面色晦暗,唇紫,肌肤甲错,舌质紫暗有瘀班,脉细涩。本病中医应诊断为A、胁痛

B、胸痹

C、积聚

D、臌胀

E、痞满

辨证属何型A、气滞血瘀

B、肝脾血瘀

C、痰瘀交阻

D、阴虚络瘀

E、阳虚瘀滞

其治法为A、理气化瘀,利水除胀

B、滋养肝肾,凉血化瘀

C、活血化瘀,消痰行水

D、活血化瘀,行气利水

E、温肾助阳,化瘀利水

处方宜选A、调营饮

B、实脾饮

C、一贯煎

D、膈下逐瘀汤

E、血府逐瘀汤

若水胀满过甚可选A、中满分消丸

B、舟车丸

C、十枣汤

D、五皮散

E、疏凿饮子


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B


问题 3 答案:D


问题 4 答案:A


问题 5 答案:B

第8题:

患者,女,26岁。胁肋胀痛,走窜不定,疼痛每因情志变化而增减,嗳气则胀痛稍舒,胸闷腹胀,纳少口苦,舌苔薄白,脉弦。其诊断是

A、胁痛瘀血阻络证

B、胁痛肝郁气滞证

C、胁痛肝胆湿热证

D、胸痹气滞心胸证

E、痰饮病悬饮证


参考答案:B

第9题:

共用题干
患者,男性,45岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周。患者有肝炎史12年,近4年来乏力、纳差,面色晦暗,间断性齿龈出血。查体:腹部膨隆,无肌紧张,全腹压痛及反跳痛,肝未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。

为明确诊断,最有价值的检查是
A:腹水常规、生化及细菌培养
B:X线结肠钡剂造影
C:腹部CT
D:腹部X平片
E:肝功能

答案:A
解析:
肝硬化患者机体抵抗力低下,常并发感染。自发性腹膜炎是最常见的感染,其致病菌多为革兰氏阴性杆菌感染,它的表现是腹痛、腹胀、腹水迅速增长或持续不退,可有程度不等的腹膜炎体征。腹腔穿刺液的性质有助于病因判断,而急性腹膜炎的诊断中,最重要的就是病因判断。故选A项。

第10题:

患者中年男性,嗜食肥甘之品,饮酒后出现胁肋胀痛难忍,以手压之更甚,伴有恶心纳呆,口干口苦,大便不爽,小便短少色黄,舌红苔黄厚腻,脉弦滑有力。本病属中医何病范畴()

  • A、郁证
  • B、胁痛
  • C、胆胀
  • D、胸痹
  • E、痞满

正确答案:B

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