患者女性,7岁,因“跌伤右肘”来诊。患者不慎跌倒时以手掌撑地,倒

题目

患者女性,7岁,因“跌伤右肘”来诊。患者不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。查体:上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。对该患儿的观察重点为是否合并()

  • A、伤口感染
  • B、皮肤划伤
  • C、肌腱断裂
  • D、软组织损伤
  • E、肱动脉损伤
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第1题:

患儿,女性,7岁。不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。

该患者最可能出现

A.肘关节脱位

B.桡骨上端骨折

C.耻骨上端骨折

D.肱骨髁上骨折

E.肘部软组织挫伤


正确答案:D

第2题:

患者,女性,17岁,跌倒时手掌撑地,现肘部关节肿胀,对确定肘关节后脱位诊断较有价值的表现是

A.肘部剧烈疼痛

B.肘后三点关系失常

C.受伤时手掌撑地

D.可摸到尺骨鹰嘴

E.手臂功能障碍


正确答案:B

第3题:

患者女性,23岁。溜冰时不慎跌倒,主诉当时右手掌撑地,右腕部剧痛。查体见右腕部肿胀,活动障碍,局部呈“餐叉”畸形。该患者可能发生了

A.桡骨远端伸直型骨折

B.桡骨远端屈曲型骨折

C.腕关节扭伤

D.掌骨骨折

E.腕骨骨折

 

 


正确答案:A

由症状推断出该患者可能发生了桡骨远端伸直型骨折。

 

第4题:

患者,女性,7岁,不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。

该患者最可能出现
A.肘关节脱位
B.桡骨上端骨折
C.耻骨上端骨折
D.肱骨髁上骨折
E.肘部软组织挫伤

答案:D
解析:
可出现肘部肿胀、疼痛、皮下瘀斑、功能障碍 。检查局部压痛、假关节活动、可发现骨擦音 。畸形表现,屈曲型为肘部向后突出并处于半屈位,肘前方可触及骨折断端 。伸直型肘后可触及骨折端 。

第5题:

患者,女性,7岁,不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。该患者最可能出现A、肘关节脱位

B、桡骨上端骨折

C、耻骨上端骨折

D、肱骨髁上骨折

E、肘部软组织挫伤

除了X线片外,作出骨折诊断的主要依据是A、局部剧烈疼痛

B、上臂成角畸形

C、肘部轻度肿胀

D、不敢用右手取物

E、跌倒时以手掌撑地

对该患儿的观察重点为是否合并A、伤口感染

B、皮肤划伤

C、肌腱断裂

D、软组织损伤

E、肱动脉损伤


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B


问题 3 答案:E

第6题:

患者女性,7岁,因“跌伤右肘”来诊。患者不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。查体:上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。 患者受伤的病因为A、 直接暴力

B、 间接暴力

C、 肌肉牵拉

D、 骨骼劳损

E、 骨骼疾病

除了X线片外,做出骨折诊断的主要依据是A、 局部剧烈疼痛

B、 上臂成角畸形

C、 肘部轻度肿胀

D、 不敢用右手取物

E、 跌倒时以手掌撑地

对该患儿的观察重点为是否合并A、 伤口感染

B、 皮肤划伤

C、 肌腱断裂

D、 软组织损伤

E、 肱动脉损伤


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B


问题 3 答案:E

第7题:

患者,女性,67岁,不慎跌倒时以手掌撑地,被诊为伸直型桡骨远端骨折。

该病人患处的典型表现是

A.方肩畸形

B.杜加试验阳性

C.侧观"枪刺"畸形

D.侧观"餐叉"畸形

E.肘后三角关系失常


正确答案:D

第8题:

患者,女性,17岁,跌倒时手掌撑地,现肘部关节肿胀,对确定肘关节后脱位诊断较有价值的表现是

A.手臂功能障碍

B.肘部剧烈障碍

C.可摸到尺骨鹰嘴

D.受伤时手掌撑地

E.肘后三点关系正常


正确答案:E

第9题:

(2~4题共用题干)

患者,女性,7岁,不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。

该患者最可能出现

A.肘关节脱位

B.桡骨上端骨折

C.耻骨上端骨折

D.肱骨髁上骨折

E.肘部软组织挫伤


正确答案:D

第10题:

患者,男性,77岁,不慎跌倒时以手掌撑地,造成Colles骨折。

造成该患者骨折的原因为
A.间接暴力
B.直接暴力
C.肌肉牵拉
D.骨骼劳损
E.病理性骨折

答案:A
解析:

1.不慎跌倒时以手掌撑地为间接暴力。
2.桡骨远端骨折侧面可见"餐叉"样畸形,正面观呈"枪刺刀"畸形。手法复位:患肢前臂固定于旋前、屈腕、尺偏位。

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