胃痛应与哪些病证相鉴别（）A、胃痞B、真心痛C、胁痛D、腹痛E、呕吐

题目

胃痛应与哪些病证相鉴别（）

A、胃痞
B、真心痛
C、胁痛
D、腹痛
E、呕吐

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第1题：

肺胀应与下列病证相鉴别

A、气短

B、哮病

C、胸痹

D、喘征

E、肥胖

参考答案：BD

第2题：

试述肺痨应与哪些疾病相鉴别，如何鉴别？

正确答案:（1）虚劳同属于虚损类疾病的范围，肺痨具有传染性，是一个独立的慢性传染性疾病，病位主要在肺，病理以阴虚为主，是由体质虚弱，痨虫侵肺所致。临床主要以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为其特征；虚劳是由于脏腑亏损，元气虚弱而致的多种慢性疾病虚损证候的总称，不具有传染性，五脏并重，以脾、肾为主，而病理以五脏气血阴阳亏虚为要，为多脏的气血阴阳亏虚，临床特征表现多样，病情严重。
（2）肺痈肺痨和肺痈都有咳嗽、发热、汗出。但肺痈是肺叶生疮，形成脓疡，临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主要特征的一种疾病，病程一般不长，病理是热壅血瘀，属实热证；而肺痨的临床特点有咳嗽、咯血、潮热、盗汗四大主证，其病程缓慢，病程较长，病理是以肺阴亏虚为主。
（3）肺痿肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成，如肺痈、肺痨、久嗽等，导致肺叶痿弱不用，则可成痿，临床上是以咳吐浊唾涎沫为主证；而肺痨是以咳嗽、咯血、潮热、盗汗为特征。
（4）肺癌肺癌与肺痨都有咳嗽、咯血、胸痛、发热、消瘦等症状。但是在40岁以下者，患肺痨的机会较多，若发生在40岁以上者，往往在青少年时期有肺痨史；而肺癌则好发于40岁以上的中老年男性，表现为呛咳、顽固性干咳，持续不愈，或反复咯血痰，或顽固性胸痛、发热、伴消瘦、疲乏等。肺痨经抗痨治疗有效，肺癌经抗痨治疗则病情继续恶化。此外，借助现代诊断方法，有助于两者的鉴别。

第3题：

白血病常应与哪些疾病相鉴别?

参考答案：应与以下疾病相鉴别：①再生障碍性贫血：全血细胞减少，肝、脾、淋巴结不大，骨髓无幼稚细胞。②传染性单核细胞增多症：肝、脾、淋巴结常肿大，白细胞数增高并出现异型淋巴细胞，血清嗜异凝集试验阳性，EB病毒抗体检测阳性，骨髓无幼稚细胞。③类白血病反应：外周血出现幼稚白细胞或白细胞增高。血小板数多正常，白细胞中有中毒性改变，中性粒细胞碱性磷酸酶积分显著增高。原发病控制后，血象恢复正常。④风湿性关节炎：有发热、关节疼痛症状者易与之混淆，骨髓检查可协助诊断。

第4题：

疟疾应与哪些病证相鉴别（）

A、外感发热
B、风温发热
C、悬饮发热
D、淋证发热
E、内伤发热

正确答案:B,D

第5题：

硬化应与哪些疾病相鉴别。

正确答案: 耳硬化应与下列疾病相鉴别：镫骨性耳硬化需与听骨链中断、先天性听骨固定或畸形、粘连性中耳炎、分泌性中耳炎以及不伴鼓膜穿孔的鼓室硬化症等中耳病变鉴别。耳蜗性耳硬化需与听神经瘤、梅尼埃病以及其他原因引起的感音神经性聋鉴别。

第6题：

尿路感染应与哪些疾病相鉴别?

答案：

解析：

尿路感染要与下列疾病鉴别：①尿道综合征：常见于妇女，患者有尿频、尿急、尿痛及排尿不适等尿路刺激症状，但多次检查均无真性细菌尿，可资鉴别。②肾结核：本病尿频、尿急、尿痛每更突出，一般抗菌药物治疗无效，尿沉渣可找到抗酸杆菌，而普通细菌培养为阴性。静脉肾盂造影可发现肾实质虫蚀样缺损。部分患者可有肺、附睾等肾外结核，可资鉴别。③慢性肾小球肾炎：为双侧肾脏受累，肾小球功能受损较肾小管功能受损突出，并常有较明确蛋白尿、血尿和水肿病史；而慢性肾盂肾炎常有尿路刺激征，细菌学检查可表现为双肾不对称性缩小，可资鉴别。

第7题：

消渴应与哪些病证相鉴别？

正确答案:消渴与其它病证的鉴别
（1）口渴症是指口渴饮水的症状，可出现于外感热病等多种疾病过程中，但不伴多尿、多食、消瘦及血糖偏高的表现。
（2）瘿气证属气郁痰结，阴虚火旺者，常见多食易饥、消瘦等证，与消渴多食、消瘦相类似。但瘿气伴心悸、多汗、突眼、颈部一侧或两侧肿大等表现，而无多饮、多尿症状及血糖升高的表现。

第8题：

腰椎间盘突出应与哪些腰痛病相鉴别？

参考答案：应与下列疾病相鉴别(1)强直性脊柱炎：与遗传疾病有关，发病年龄较轻，病变由下向上发展到颈部，最后整个脊柱都可能僵直。X线早期可见骨质疏松，周围韧带钙化呈竹节样变化，血沉较快，类风湿因子阳性。(2)腰椎结核：发病年龄较轻，多伴有低热、盗汗、X线片可见椎间隙变窄，骨质破坏出现死骨等。(3)腰骶管内肿瘤：以神经鞘瘤、脊膜瘤、脊索瘤为常见，症状体征进行性加重，可在CT、MRI中发现。(4)进行性腰椎滑脱：多见于老年女性，X线片可见腰椎小关节退变较重。(5)梨状肌综合征：特征为梨状肌紧张试验阳性，梨状肌触诊异常。

第9题：

痞满应与哪些疾病鉴别（）

A、胃痛
B、胁痛
C、腹痛
D、胸痹心痛
E、臌胀

正确答案:A,D,E

第10题：

白癜风应与哪些皮肤病相鉴别？并述鉴别诊断要点。

正确答案: 白癜风应与单纯糠疹、麻风的浅色斑、花斑癣、贫血痣等相鉴别。其鉴别要点如下。
①单纯糠疹：好发于颜面部，皮损为少数孤立的圆形或椭圆形苍白色鳞屑斑，春季及夏初多见，多发于儿童；
②麻风的浅色斑：伴有感觉障碍及周围神经粗大和其他麻风症状；
③花斑癣：皮损多发生于颈、躯干、上肢，为淡白色圆形或卵圆形斑，表面有细屑，皮屑中容易找到真菌；
④贫血痣：为浅白斑，摩擦局部时患处本身不发红，而其周围皮肤发红。

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