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女，60岁。慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭。呼吸空气时其动脉血气分析

题目

女，60岁。慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭。呼吸空气时其动脉血气分析示pH7.30，PaCO260mmHg，PaO245mmHg。其氧疗原则应是（）

  • A、以将PaO2提高至正常水平为度
  • B、间歇吸氧
  • C、低流量持续吸氧
  • D、高压氧舱治疗
  • E、持续呼吸道正压给氧
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题：

严先生，60岁。慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难明显。血气分析：PaO240mmHg，PaCO270mmHg。正确的诊断为()

A.急性呼吸衰竭

B.慢性呼吸衰竭

C.Ⅰ型呼吸衰竭

D.Ⅱ型呼吸衰竭

E.混合型呼吸衰竭


答案：D

第2题：

呼吸衰竭（按照动脉血气分析）分类，及各自血气分析特点


答案：
解析：
答：一，1型呼吸衰竭，血气分析特点：PaO2<60mmHg，PaCO2降低或正常。二，2型呼吸衰竭，血气分析特点：PaO2<60mmHg，同时伴有PaCO2>50mmHg.

第3题：

女，63岁，有慢性阻塞性肺病史10年，近1周咳嗽加重，痰多，为黏稠脓痰。3天来常胡言乱语，烦躁不安，1天前开始昏睡。血气分析：pH 7.28，PaC02 11. OkPa，Pa02 6.SkPa。应诊断

A．I型呼吸衰竭

B．Ⅱ型呼吸衰竭

C．躁狂症

D．急性胸膜炎

E．急性呼吸窘迫综合征


正确答案：B

第4题：

按动脉血气分析分类，将呼吸衰竭分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。


正确答案:正确

第5题：

女，63岁，有慢性阻塞性肺病史10年，近1周咳嗽加重，痰多，为黏稠脓痰。3天来常胡言乱语，烦躁不安，1天前开始昏睡。血气分析：pH7.28，PaCO11.0kPa，PaO6.5kPa。应诊断

A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.躁狂症
D.急性脑炎
E.急性呼吸窘迫综合征

答案：B
解析：

第6题：

诊断急性呼吸衰竭时做血气分析,动脉氧分压此时应()。

A、<30mmHg

B、<40mmHg

C、<60mmHg

D、<70mmHg


答案：C

第7题：

女性，60岁。慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭。呼吸空气时其动脉血气分析示pH7.30，PaCO28kPa，PaO26kPa。其氧疗原则应为

A．以将PaO2提高至正常水平为度
B．间歇吸氧
C．低流量持续吸氧
D．高压氧舱治疗
E．持续气道正压给氧

答案：C
解析：

第8题：

某病人，女，60岁。慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭。呼吸空气时其动脉血气分析示pH 7．30，PaCO2 60 mmHg，PaCO245 mmHg。其氧疗原则应是 ( )

A．以将PaO2提高至正常水平为度

B．间歇吸氧

C．低流量持续吸氧

D．高压氧舱治疗

E．持续呼吸道正压给氧


正确答案：C
此患者是呼吸衰竭合并呼吸性酸中毒，因为高碳酸血症患者呼吸中枢的化学感受器对CO2反应差，呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的刺激来维持。若吸入高浓度氧，使血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，便会抑制患者呼吸，造成通气状况进一步恶化。

第9题：

男性，79岁。有慢性阻塞性肺病史30年，近1周来咳嗽咳痰气短加剧，2天来神志不清，胡言乱语，动脉血气分析：pH7.20，PaCO96mmHg，PaO50mmHg，应考虑

A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病
C.急性脑炎
D.急性呼吸窘迫综合征
E.脑血管意外

答案：B
解析：
PaCO>50mmHg，PaO<60mmHg提示存在Ⅱ型呼吸衰竭，结合COPD病史神志改变考虑为CO潴留引起肺性脑病。

第10题：

男性，79岁。有慢性阻塞性肺病史30年，近1周来咳嗽咳痰气短加剧，2天来神志不清，胡言乱语，动脉血气分析：pH7.20，PaCO296mmHg，PaO250mmHg，应考虑（）

  • A、Ⅰ型呼吸衰竭
  • B、Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病
  • C、急性脑炎
  • D、急性呼吸窘迫综合征
  • E、脑血管意外

正确答案:B

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