患者男，27岁，主因“遗精2年，加重伴腰酸、纳差3个月余”就诊。患者遗精2年余，起初2~3日遗精一次，稍有头晕，近3个月来渐至夜夜梦遗，终日头昏脑胀，食欲不佳，腰酸膝软无力。舌尖红，苔薄白少津，脉细数无力。中药治法及处方为（）A、滋阴降火，黄连清心饮B、健脾止遗，妙香散C、行气活血，血府逐瘀汤D、护肾固精，三才封髓丹E、温肾益精，右归丸F、固涩止遗，合金锁固精丸G、清肝泻火，龙胆泻肝汤

题目

患者男，27岁，主因“遗精2年，加重伴腰酸、纳差3个月余”就诊。患者遗精2年余，起初2~3日遗精一次，稍有头晕，近3个月来渐至夜夜梦遗，终日头昏脑胀，食欲不佳，腰酸膝软无力。舌尖红，苔薄白少津，脉细数无力。中药治法及处方为（）

A、滋阴降火，黄连清心饮
B、健脾止遗，妙香散
C、行气活血，血府逐瘀汤
D、护肾固精，三才封髓丹
E、温肾益精，右归丸
F、固涩止遗，合金锁固精丸
G、清肝泻火，龙胆泻肝汤

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第1题：

患者，男，36岁。发热、乏力、纳差1月余，皮肤黄染1周就诊。经检查诊断为肝细胞性黄疸。下列哪项不是该病的特点

A、尿胆原阳性

B、大便呈陶土色

C、尿胆红素阳性

D、肝功能异常

E、伴疲乏、厌油腻等症状

参考答案：B

第2题：

患者男，28岁。因“遗精1年，加重3个月”就诊。近3个月来，每周遗精3~5次，夜间无梦自遗，白天思念即下。伴腰膝酸软、头晕形体消瘦、神疲乏力、食欲不振、畏寒怕冷、记忆力减退。舌淡，苔薄白，脉沉细。中医诊断及辨证分型为A、遗精，肝火偏旺

B、遗精，君相火旺

C、腰痛，脾肾两虚

D、遗精，肾虚不固

E、腰痛，脉络瘀阻

治法为A、清热化湿

B、行气活血、化瘀通络

C、清心安神、滋阴降火

D、益气健脾、摄精止遗

E、温肾益精、固涩止遗

不适合此患者的治疗穴位是A、心俞、肾俞

B、神门、太溪

C、气海、关元

D、三阴交、会阴

E、太冲、阴陵泉

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：E

问题 3 答案：E

第3题：

患者男，64岁，主因进行性黄疸1个月入院，伴纳差，不伴腹痛、发热。查体：肝肋下2cm，胆囊未及，直接胆红素109mmol/L，尿胆红素（+ + +）。以下哪项辅助检查为首选

A、腹部B型超声

B、腹部CT扫描

C、行ERCP

D、行PTC

E、内镜超声

参考答案：A

第4题：

患者，男，山西人，农民，3年前在外地打工因情志不遂出现遗精，滑泄，平均2～3次/日，劳累及久坐后加重，伴腰酸，乏力，无法正常完成性生活，在当地按“肾虚”服用中药汤剂数十余付，疗效不著，初诊症见：遗精，滑泄，腰酸，背痛，乏力，畏寒肢冷，食纳可，夜寐多梦，大便正常，小便频数，舌质淡，苔黄厚腻，脉弦。服用四妙丸后好转。

四妙丸方中不含的药味是
A.黄柏
B.苍术
C.薏苡仁
D.牛膝
E.独活

答案：E

解析：

EAD本组题考查内科常见中成药四妙丸的药物组成、功能主治、使用注意事项等。四妙丸由黄柏、苍术、薏苡仁、牛膝组成，有清热利湿的功效，常用于湿热下注所致症见足膝红肿、筋骨疼痛的痹病患者。使用该药注意事项有：风寒湿痹、虚寒痿证及孕妇慎用，用药期间宜清淡，忌食鱼腥、辛辣食物，忌饮酒。

第5题：

某男,50岁。声音嘶哑3年余,伴干咳,五心烦热,心悸失眠,腰酸遗精,舌红苔少,脉细数。属( )

A、金实不鸣

B、金破不鸣

C、子喑

D、失语

E、短气

参考答案：B

第6题：

右归丸主治证候不包括()

A.形寒肢冷

B.纳差便溏

C.遗精带浊

D.腰酸脚弱

E.早衰无子

参考答案：B

第7题：

患者男，27岁，主因“遗精2年，加重伴腰酸、纳差3个月余”就诊。患者遗精2年余，起初2~3日遗精一次，稍有头晕，近3个月来渐至夜夜梦遗，终日头昏脑胀，食欲不佳，腰酸膝软无力。舌尖红，苔薄白少津，脉细数无力。本病的诊断及辨证分型是A、腰痛，脾肾两虚

B、遗精，阴虚火旺

C、眩晕，气血两虚

D、遗精，肾虚不固

E、遗精，脾虚不摄

F、遗精，肝火偏旺

患者被诊断为遗精，阴虚火旺。其病因病机包括A、肾阴亏虚

B、湿热下注

C、相火妄动

D、瘀血阻滞

E、扰动精室

F、精关失守

G、肝火偏旺

遗精，阴虚火旺的取穴包括A、会阴

B、关元

C、肾俞

D、阴陵泉

E、三阴交

F、太溪

G、太冲

H、气海

中药治法及处方为A、滋阴降火，黄连清心饮

B、健脾止遗，妙香散

C、行气活血，血府逐瘀汤

D、护肾固精，三才封髓丹

E、温肾益精，右归丸

F、固涩止遗，合金锁固精丸

G、清肝泻火，龙胆泻肝汤

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：ACEF

问题 3 答案：ABCEFG

问题 4 答案：AD

第8题：

简要病史：患者，男，35岁，反复腰痛2年，加重伴右下肢放射痛1个月门诊就诊。初步诊断：腰椎间盘突出症

参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无剧烈运动、负重、久坐、咳嗽、用力排便等。(2)腰痛的性质、部位、程度，加重和缓解的因素。(3)右下肢放射痛的部位、性质、程度。(4)伴随症状：有无低热、盗汗、间歇性跛行、下肢麻木、无力。(5)发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化，以了解患者全身一般情况。2．诊疗经过(1)发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查：腰椎X线片、CT、MRI等。(2)治疗情况。（二）相关病史1.药物过敏史。2．有无结核、外伤、肿瘤病史、有无手术史。3．职业特点及生活习惯是否长期反复弯腰、久坐、负重。

第9题：

共用题干
患者，男，43岁。因“失眠、纳差、凭空闻语3月余，加重1个月”来诊，以精神分裂症收入院。患者病前性格内向，多疑，入院时神志清醒，接触差，多问少答。

针对该患者失眠，错误的护理措施是()
A:白天适当参加娱乐活动
B:睡前不喝浓茶、咖啡
C:临睡前排尿
D:睡前访谈患者
E:创造良好的睡眠环境

答案：D

解析：

睡前不应谈话，宜创造安静环境，谈话有促进患者兴奋的作用，不利睡眠。

第10题：

下列关于四妙丸的说法错误的是
A.用药期间忌食鱼腥、辛辣食物
B.虚寒痿证慎用
C.风寒湿痹慎用
D.脾胃虚弱者慎用
E.孕妇慎用

答案：D

解析：

患者男，27岁，主因“遗精2年，加重伴腰酸、纳差3个月余”就诊。

题目

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