患者男，26岁，运动员，因“比赛受伤后出现肘后疼痛”来诊。查体：右肘尖部有一囊性肿块，1.5cm×2.0cm×1.0cm，压迫时疼痛明显，周围皮肤红肿，有波动感和冲击痛。X线片无异常。诊断为尺骨鹰嘴滑囊炎。诊断为尺骨鹰嘴滑囊炎的依据包括（）A、从事前臂劳动强度较大的工作B、肘后疼痛C、急性创伤史D、肘后触及囊性肿块，有波动感和冲击痛E、受压迫时疼痛明显F、X线片无异常G、肿块周围皮肤红肿

题目

患者男，26岁，运动员，因“比赛受伤后出现肘后疼痛”来诊。查体：右肘尖部有一囊性肿块，1.5cm×2.0cm×1.0cm，压迫时疼痛明显，周围皮肤红肿，有波动感和冲击痛。X线片无异常。诊断为尺骨鹰嘴滑囊炎。诊断为尺骨鹰嘴滑囊炎的依据包括（）

A、从事前臂劳动强度较大的工作
B、肘后疼痛
C、急性创伤史
D、肘后触及囊性肿块，有波动感和冲击痛
E、受压迫时疼痛明显
F、X线片无异常
G、肿块周围皮肤红肿

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第1题：

患者女性，7岁，因“跌伤右肘”来诊。患者不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。查体：上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。患者受伤的病因为A、直接暴力

B、间接暴力

C、肌肉牵拉

D、骨骼劳损

E、骨骼疾病

除了X线片外，做出骨折诊断的主要依据是A、局部剧烈疼痛

B、上臂成角畸形

C、肘部轻度肿胀

D、不敢用右手取物

E、跌倒时以手掌撑地

对该患儿的观察重点为是否合并A、伤口感染

B、皮肤划伤

C、肌腱断裂

D、软组织损伤

E、肱动脉损伤

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：B

问题 3 答案：E

第2题：

患者，男，17岁。半小时前因跳马比赛不慎颈部受伤，初步检查:患者可主动做肩前屈、肘屈运动,但不能主动做肘伸运动,双下肢软瘫。
患者人院后，出现呼吸道感染，最主要的原因是
A.双下肢软瘫 B.肋间肌瘫痪 C.膈肌瘫痪 D.未联合使用抗生素

答案：B

解析：

人体有胸式呼吸和腹式呼吸两种方式，胸式呼吸主要由肋间肌完成,腹式呼吸主要由膈肌完成。膈肌由颈4支配, ：本例为颈7受累，因此膈肌功能存在,而肋间肌由于失去神经支配而丧失功能，导致胸式呼吸受限、肺膨胀不全、呼吸道分泌物不易排出，易发生呼吸道感染。双下肢瘫痪不会影响呼吸功能,也不会导致呼吸道感染。

第3题：

患者，男性，25岁。外伤后出现肘部关节肿胀，可以帮助鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的表现是

A.手臂功能障碍

B.肘部剧烈疼痛

C.是否触摸到尺骨鹰嘴

D.肘后三角关系失常

E.跌倒后因手掌撑地而受伤

正确答案：D
肘关节后脱位的特殊表现肘部明显畸形，肘窝部饱满，前臂外观变短，尺骨鹰嘴后突，肘后部空虚和凹陷。关节弹性固定于120。～140。，只有微小的被动活动度。肘后骨性标志关系改变，在正常情况下肘伸直位时，尺骨鹰嘴和肱骨内、外上髁三点呈一直线；屈肘时则呈一等腰三角形。脱位时上述关系被破坏，肱骨髁上骨折时三角关系保持正常，此征是鉴别二者的要点。

第4题：

患者男，36岁，因“右肘内侧反复疼痛6个月，加重1个月”来诊。患者近1个月因劳累时感右肘内侧疼痛加重，做挖掘动作及提重物时疼痛加重。查体：右肱骨内上髁压痛明显，屈肌群抗阻力试验（+）。右肘关节正侧位X线片无异常。该疾病的确诊依据是（）

A、屈肌群抗阻力试验（+）
B、提重物时疼痛加重
C、X线片无异常
D、肘内侧疼痛
E、肘内侧未触及肿物

正确答案:A

第5题：

患者女性，7岁，因“跌伤右肘”来诊。患者不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。查体：上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。患者受伤的病因为（）

A、直接暴力
B、间接暴力
C、肌肉牵拉
D、骨骼劳损
E、骨骼疾病

正确答案:B

第6题：

某男，25岁，外伤后出现肘部关节肿胀，可以帮助鉴别肱骨髁上骨折和肘关节后脱位的表现是( )。

A．手臂功能障碍

B．肘部剧烈疼痛

C．是否可摸到尺骨鹰嘴

D．肘后三点失去正常关系

E．跌倒后因手掌撑地而受伤

正确答案：D
解析：骨折与脱位

第7题：

患者女性，7岁，因“跌伤右肘”来诊。患者不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。查体：上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。对该患儿的观察重点为是否合并（）

A、伤口感染
B、皮肤划伤
C、肌腱断裂
D、软组织损伤
E、肱动脉损伤

正确答案:E

第8题：

患者男，36岁，因“右肘内侧反复疼痛6个月，加重1个月”来诊。患者近1个月因劳累时感右肘内侧疼痛加重，做挖掘动作及提重物时疼痛加重。查体：右肱骨内上髁压痛明显，屈肌群抗阻力试验（+）。右肘关节正侧位X线片无异常。最可能的诊断是A、肱骨内上髁炎

B、旋后肌综合征

C、肱骨外上髁炎

D、肘关节骨化性肌炎

E、肱二头肌肌腱炎

该疾病的确诊依据是A、屈肌群抗阻力试验（+）

B、提重物时疼痛加重

C、X线片无异常

D、肘内侧疼痛

E、肘内侧未触及肿物

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：A

第9题：

患者女性，7岁，因“跌伤右肘”来诊。患者不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。查体：上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。除了X线片外，做出骨折诊断的主要依据是（）

A、局部剧烈疼痛
B、上臂成角畸形
C、肘部轻度肿胀
D、不敢用右手取物
E、跌倒时以手掌撑地

正确答案:B

第10题：

患者男，31岁，因“矿井作业后突然出现肘外侧疼痛2天”来诊。查体：肘关节活动不受限。X线片：无明显异常表现。为进一步进行鉴别诊断，应着重考虑的方面包括（）

A、压痛点位置
B、前臂伸肌牵拉试验（Mill征）
C、劳损、受寒、外伤等既往史
D、是否触及囊性肿物
E、职业
F、前臂旋转活动时，疼痛是否加重

正确答案:A,B,D

患者男，26岁，运动员，因“比赛受伤后出现肘后疼痛”来诊。查体：

题目

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