患者男,31岁,因“矿井作业后突然出现肘外侧疼痛2天”来诊。查体:肘关节活动不受限。X线片:无明显异常表现。根据上述病情

题目
多选题
患者男,31岁,因“矿井作业后突然出现肘外侧疼痛2天”来诊。查体:肘关节活动不受限。X线片:无明显异常表现。根据上述病情描述,可考虑的疾病包括()
A

肱骨内上髁炎

B

旋后肌综合征

C

肱骨外上髁炎

D

肘关节骨化性肌炎

E

尺骨鹰嘴滑囊炎

F

肘关节尺侧副韧带损伤

G

桡肱关节滑囊炎

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第1题:

患者女,46岁,因“右肘外侧疼痛10个月”来诊。近10个月来,因劳累而引起肘外侧疼痛加重,拧毛巾及前臂做伸腕旋前活动时疼痛加重。检查:右肱骨外上髁压痛明显,Mill试验(+),右肘关节正侧位X线片无异常。最可能的诊断是A、肱二头肌肌腱炎

B、肱骨外上髁炎

C、旋后肌综合征

D、肘关节骨化性肌炎

E、尺骨鹰嘴滑囊炎

确诊依据是A、肘外侧疼痛

B、X线片无异常

C、起病缓慢

D、Mill试验(+)

E、肘外侧未触及肿物


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D

第2题:


某患者,女,40岁,喜爱编织毛衣,3年来逐渐出现右肘关节外侧疼痛,握拳、伸腕时疼痛加重,近期出现扭毛巾时疼痛明显。查体:右肘外侧压痛(+),关节活动度正常。X线片提示关节间隙正常。

其诊断最可能的是
A.肘管综合征
B.网球肘
C.肘关节骨性关节炎
D.肘关节脱位
E.肘关节慢性滑膜炎

答案:B
解析:

第3题:

患者男,36岁,因“右肘内侧反复疼痛6个月,加重1个月”来诊。患者近1个月因劳累时感右肘内侧疼痛加重,做挖掘动作及提重物时疼痛加重。查体:右肱骨内上髁压痛明显,屈肌群抗阻力试验(+)。右肘关节正侧位X线片无异常。最可能的诊断是A、肱骨内上髁炎

B、旋后肌综合征

C、肱骨外上髁炎

D、肘关节骨化性肌炎

E、肱二头肌肌腱炎

该疾病的确诊依据是A、屈肌群抗阻力试验(+)

B、提重物时疼痛加重

C、X线片无异常

D、肘内侧疼痛

E、肘内侧未触及肿物


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A

第4题:

男,5岁,肘部外伤,用哪种体征来鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠()

  • A、肿胀明显
  • B、肘关节活动明显受限
  • C、疼痛
  • D、畸形
  • E、肘后三角关系无改变

正确答案:E

第5题:

患者女,46岁,因“右肘外侧疼痛10个月”来诊。近10个月来,因劳累而引起肘外侧疼痛加重,拧毛巾及前臂做伸腕旋前活动时疼痛加重。检查:右肱骨外上髁压痛明显,Mill试验(+),右肘关节正侧位X线片无异常。最可能的诊断是()

  • A、肱二头肌肌腱炎
  • B、肱骨外上髁炎
  • C、旋后肌综合征
  • D、肘关节骨化性肌炎
  • E、尺骨鹰嘴滑囊炎

正确答案:B

第6题:


某患者,女,40岁,喜爱编织毛衣,3年来逐渐出现右肘关节外侧疼痛,握拳、伸腕时疼痛加重,近期出现扭毛巾时疼痛明显。查体:右肘外侧压痛(+),关节活动度正常。X线片提示关节间隙正常。

本患者查体时可发现
A.伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性
B.肘后三角关系不正常
C.Dugas征阳性
D.Thomas征阳性
E.Tinel征阳性

答案:A
解析:

第7题:

患者男,25岁,因“搬重物时腰部扭伤,疼痛伴活动受限2小时”来诊。查体:腰后伸受限,腰部肌肉紧张,第4~5腰椎椎体处压痛。腰部X线片:骨质未见异常。舌红苔白,脉沉细。确诊依据不包括()

  • A、腰部X线片
  • B、搬重物扭伤
  • C、腰部后伸受限
  • D、第4~5腰椎椎体压痛
  • E、舌红苔白,脉沉细

正确答案:E

第8题:

患者男,31岁,因“矿井作业后突然出现肘外侧疼痛2天”来诊。查体:肘关节活动不受限。X线片:无明显异常表现。根据上述病情描述,可考虑的疾病包括A、肱骨内上髁炎

B、旋后肌综合征

C、肱骨外上髁炎

D、肘关节骨化性肌炎

E、尺骨鹰嘴滑囊炎

F、肘关节尺侧副韧带损伤

G、桡肱关节滑囊炎

为进一步进行鉴别诊断,应着重考虑的方面包括A、压痛点位置

B、前臂伸肌牵拉试验(Mill征)

C、劳损、受寒、外伤等既往史

D、是否触及囊性肿物

E、职业

F、前臂旋转活动时,疼痛是否加重

提示患者肱骨外上髁处有压痛,Mill征阳性,确诊为肱骨外上髁炎。若对患者进行体针治疗,主穴应选择A、阿是

B、清冷渊

C、天井

D、合谷

E、手五里

F、曲池


参考答案:问题 1 答案:CG


问题 2 答案:ABD


问题 3 答案:ADEF

第9题:

患者男,36岁,因“右肘内侧反复疼痛6个月,加重1个月”来诊。患者近1个月因劳累时感右肘内侧疼痛加重,做挖掘动作及提重物时疼痛加重。查体:右肱骨内上髁压痛明显,屈肌群抗阻力试验(+)。右肘关节正侧位X线片无异常。该疾病的确诊依据是()

  • A、屈肌群抗阻力试验(+)
  • B、提重物时疼痛加重
  • C、X线片无异常
  • D、肘内侧疼痛
  • E、肘内侧未触及肿物

正确答案:A

第10题:

患者男,26岁,运动员,因“比赛受伤后出现肘后疼痛”来诊。查体:右肘尖部有一囊性肿块,1.5cm×2.0cm×1.0cm,压迫时疼痛明显,周围皮肤红肿,有波动感和冲击痛。X线片无异常。诊断为尺骨鹰嘴滑囊炎。诊断为尺骨鹰嘴滑囊炎的依据包括()

  • A、从事前臂劳动强度较大的工作
  • B、肘后疼痛
  • C、急性创伤史
  • D、肘后触及囊性肿块,有波动感和冲击痛
  • E、受压迫时疼痛明显
  • F、X线片无异常
  • G、肿块周围皮肤红肿

正确答案:A,B,C,D,F

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