男,45岁,肝炎病史l0年,近2个月来感腹胀明显,心慌、气

题目

男,45岁,肝炎病史l0年,近2个月来感腹胀明显,心慌、气促,呼吸困难。查体:腹部膨隆,状如蛙腹,B超示大量腹水。 其腹水发生的原因不包括

  • A、肾小球滤过率下降 
  • B、血清蛋白减少 
  • C、门静脉压力增高 
  • D、抗利尿激素减少 
  • E、肝淋巴失衡
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第1题:

患者,男,38岁。既往肝炎病史,近来体重下降明显,时感右上腹不适,腹胀、乏力等,于社区医院查AFP增高,考虑 ( )

A.肝硬化

B.肝囊肿

C.原发性肝癌

D.继发性肝癌

E.肝肾综合征


正确答案:C
原发性肝癌常见症状为肝区疼痛、腹胀、消瘦乏力、纳差、上腹肿块。甲胎蛋白(AFP)检检测对原发性肝癌的诊断价值很大,特异性较高。故本题选C。

第2题:

患者男,52岁。慢性乙型肝炎病史10年,近1年来自觉恶心、呕吐,腹胀、消瘦。查体可见巩膜黄染,右上腹部可及一包块,质硬。最可能的诊断是

A、原发性肝癌

B、慢性活动性肝炎

C、脂肪肝

D、肝硬化

E、肝脓肿


参考答案:D

第3题:

(共用题干)男,45岁,肝炎病史l0年,近2个月来感腹胀明显,心慌、气促,呼吸困难。查体:腹部膨隆,状如蛙腹,B超示大量腹水。 其腹水发生的原因不包括

A.肾小球滤过率下降

B.血清蛋白减少

C.门静脉压力增高

D.抗利尿激素减少

E.肝淋巴失衡


正确答案:D
除D外,其余均为腹水的原因。

第4题:

男,53岁。慢性迁延性肝炎20余年,近1个月来感全身明显乏力,食欲缺乏,腹胀,腹泻而入院。入院时查体:面色晦暗,体型消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。

病人腹部出现移动性浊音,提示可能

A.肝、脾大

B.胃穿孔

C.肠梗阻

D.腹水>1 000ml

E.腹水≤1 000ml


正确答案:D

第5题:

患者,男,50岁。肝炎病史10年,近2个月来感腹胀明显,心慌、气促、呼吸困难。查体:腹部膨隆,状如蛙腹,B超示大量腹水。

其腹水发生的原因不包括

A.肾小球滤过率下降

B.血清清蛋白减少

C.门脉内压力增高

D.抗利尿激素减少

E.肝淋巴失衡


正确答案:D
除D外,其余均为腹水的原因。

第6题:

男,54岁,患慢乙肝已8年,近1个月来病情明显加重,怀疑为慢性重型肝炎,下列结果中不能作为诊断依据的是( )

A.黄疸明显加重

B.转氨酶增高

C.出现肝性脑病

D.肝脏迅速缩小

E.血小板明显减少


正确答案:D

第7题:

男,45岁,肝炎病史10年,近2个月来感腹胀明显,心慌、气促、呼吸困难。查体:腹部膨隆,状如蛙腹,B超示大量腹水。

其腹水发生的原因不包括

A.肾小球滤过率下降

B.血清蛋白减少

C.门静脉压力增高

D.抗利尿激素减少

E.肝淋巴失衡

正确的护理措施是A.食盐每天摄入不超过6克

B.应取平卧位休息

C.尽量不更换利尿剂种类

D.观察患者腹水消长情况

E.每日液体摄入量不超过1500ml

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:D

除D外,其余均为腹水的原因。



问题 2 答案解析:D
患者食盐摄入量每天不超过2g。患者呼吸困难,休息应取半卧位。应根据水电解质情况及腹水消长情况选用合适利尿剂。每天液体摄入量不超过1000ml。

第8题:

男,45岁,肝炎病史10年,近2个月来感腹胀明显,心慌、气促,呼吸困难。查体:腹部膨隆,状如蛙腹,B超示大量腹水。

其腹水发生的原因不包括A.肾小球滤过率下降

B.血清蛋白减少

C.门静脉压力增高

D.抗利尿激素减少

E.肝淋巴失衡

正确的护理措施是A.食盐每天摄入不超过4 g

B.应取平卧位休息

C.尽量不更换利尿剂种类

D.观察病人腹水消长情况

E.每日液体摄入量不超过1500 ml

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:D
除D外,其余均为腹水的原因。

问题 2 答案解析:D
患者食盐摄入量每天不超过2g。患者呼吸困难,休息应取半卧位。应根据水电解质情况及腹水消长情况选用合适利尿剂。每天液体摄入量不超过1000ml。

第9题:

患者,男,72岁。间断上腹痛15年,近1月来腹痛加重伴腹胀,体重下降7kg,Hb85g/L。最可能的诊断是

A、慢性胃炎

B、慢性肝炎

C、胃癌

D、消化性溃疡

E、功能性消化不良


参考答案:C

第10题:

患者,女,50岁,有慢性乙肝病史30年, HBsAg(+),HBeAg(+),HBsAb(+)。近2个月来,消瘦,腹胀,乏力,B超和CT提示肝内占位,检测以上哪种检验指标可以区分诊断慢性肝炎与肝癌

A.AFP

B.CEA

C.CA25

D.CA153

E.PSA


参考答案:A

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