孕妇王某,孕8周出现阴道流血就诊。自诉流血量在逐渐增多,且有一阵

题目

孕妇王某,孕8周出现阴道流血就诊。自诉流血量在逐渐增多,且有一阵一阵的右侧腹痛。妇科检查发现子宫大小与停经周数相符,宫颈口已扩张,但宫颈口未见组织物。该孕妇可被诊断为()

  • A、先兆流产
  • B、难免流产
  • C、不全流产
  • D、完全流产
  • E、稽留流产
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第1题:

某孕妇,孕35周,曾出现2次阴道流血,量中等。今突然出现无诱因性阴道流血200mL。检查:血压110/65mmHg,宫高、腹围如孕月,枕左前位,胎心率156次/分,阴道见少许鲜红色血液。可能的诊断是( )。

A、前置胎盘

B、胎盘早剥

C、先兆早产

D、异位妊娠

E、凝血功能异常


参考答案:A

第2题:

初孕妇,孕38周,无痛性阴道流血,出血量达600ml,胎心好,140次/分,无宫缩,B超提示前置胎盘,最恰当的处理是( )


正确答案:C

第3题:

某孕妇,26岁,妊娠12周,阵发性腹痛,阴道流血量增多,妇科检查:宫口开大1cm,子宫大小与孕周相符,您考虑其最可能的诊断是

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.完全流产

E.稽留流产


正确答案:B
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第4题:

孕妇王某,目前孕8周出现阴道流血就诊。自诉流血量在逐渐增多,且有阵发性腹痛。妇科检查发现子宫大小与停经周数相符,宫颈口已扩张,但组织尚未排出。

该孕妇可被诊断为( )
A.自然流产
B.不全流产
C.完全流产
D.稽留流产
E.难免流产

答案:E
解析:
流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者。流产可分为自然流产和人工流产。自然流产可分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产。先兆流产指妊娠28周前,出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排除,相继出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符;难免流产指流产不可避免,在先兆流产基础上,阴道流血量增多,阵发性下腹痛加剧,或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞与宫颈口处,子宫大小与停经相符或略小。一旦确诊难免流产后,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排除。早期流产应及时行刮宫术,对妊娠物应仔细检查,并送病理检查。

第5题:

孕妇,32岁,G1P0,停经55天,少量阴道流血5天,今早阴道流血量增多伴腹痛,排出少量肉样组织,查宫口已开,子宫小于孕周,其首选的处理方法

A.卧床观察休息
B.立即清宫
C.注射催产素
D.黄体酮肌内注射
E.输血

答案:B
解析:
不全流产的临床表现有阴道流血持续不止,妊娠产物部分已排出体外,部分残留在宫腔内。妇科检查:宫颈口已扩张,有血液从宫颈口流出,有时可见胎盘组织堵塞宫颈口,子宫小于孕周。案例中孕妇出现不完全流产,确诊后,尽快行清宫术或刮宫术清除宫内容物。

第6题:

孕妇25岁,孕11周,今日出现少量阴道流血,伴有腰酸、下腹轻微痛,诊断先兆流产,门诊治疗,随诊。流产的主要临床表现有( )A、停经

B、恶心

C、腹痛

D、贫血

E、阴道流血

F、呕吐

提示:孕妇门诊治疗3天,今日阴道流血量增加,下腹痛加剧,门诊拟以先兆流产收入院治疗。关于对该孕妇入院护理评估的内容,下列叙述正确的是( )A、阴道流血的持续时间与阴道流血量

B、有无腹痛,腹痛部位、性质及程度

C、停经史

D、阴道有无妊娠产物排出

E、孕妇既往病史

F、孕妇的生命体征

G、孕妇的心理状况

对该孕妇的护理措施有( )A、嘱孕妇卧床休息

B、禁止性生活

C、做好家属解释工作

D、加强孕妇心理护理

E、建立静脉通路,观察输液情况

F、观察阴道流血量

G、观察腹痛情况

H、有便秘可用肥皂水灌肠

孕妇保胎过程中,护士应随时进行评估的内容是( )A、腹痛是否加重

B、阴道流血量是否增多

C、情绪变化

D、阴道有无水样排液

E、有无妊娠产物排出

F、宫口扩张情况

护士对该孕妇进行健康教育的内容应包括( )A、注意卧床休息

B、禁止性生活

C、加强营养

D、根据医嘱按时服药

E、保持情绪稳定、增强信心

F、按时随诊

G、适当运动

提示:孕妇入院当天下午,阴道流血量增多,阴道排出一血块样组织后,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查:子宫略大,宫颈口关闭。该孕妇可能发生的情况是( )A、难免流产

B、不全流产

C、完全流产

D、稽留流产

E、复发性流产

F、感染性流产


参考答案:问题 1 答案:ACE


问题 2 答案:ABCDEFG


问题 3 答案:ABCDFG


问题 4 答案:ABCDE


问题 5 答案:ABCDEF


问题 6 答案:C

第7题:

某孕妇,妊娠31周,无痛性阴道流血4次,检查发现,胎心在正常范围,子宫无压痛,阴道流血量少于月经量,正确的护理措施是

A、肛查,了解宫口有无开大
B、阴道检查
C、缩宫素引产
D、立即剖宫产
E、卧床休息,左侧卧位

答案:E
解析:
根据患者临床表现考虑早产可能性较大。胎儿存活,应设法抑制宫缩,取左侧卧位,可减少自发性宫缩,增强子宫血流量,增加胎盘对氧、营养和代谢物质的交换。

第8题:

前置胎盘孕妇,阴道流血的特征是 ( )

A.无痛性阴道流血

B.有痛性阴道流血

C.阴道流血常与外伤有关

D.宫缩时阴道流血停止

E.阴道流血量与贫血程度不成正比


正确答案:A
前置胎盘时,由于妊娠晚期子宫下段的延伸使胎盘与子宫下段错位而发生出血,所以阴道流血特征是无痛性阴道流血,宫缩时胎盘错位加重故阴道流血非但不会停反而加重;因为是外出血,所以阴道流血量与贫血程度成正比。有痛性阴道流血为胎盘早剥的特征,有时胎盘早剥与外伤有关。

第9题:

孕妇王某,目前孕8周出现阴道流血就诊。自诉流血量在逐渐增多,且有阵发性腹痛。妇科检查发现子宫大小与停经周数相符,宫颈口已扩张,但组织尚未排出。

若该妇女合并有盆腔感染,对其进行的护理措施中正确的是( )
A.给高蛋白、高胆固醇饮食起居
B.每日坐浴两次
C.每日测脉搏和体温1次
D.取侧卧位
E.注意保持会阴部清洁

答案:E
解析:
流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者。流产可分为自然流产和人工流产。自然流产可分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产。先兆流产指妊娠28周前,出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排除,相继出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符;难免流产指流产不可避免,在先兆流产基础上,阴道流血量增多,阵发性下腹痛加剧,或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞与宫颈口处,子宫大小与停经相符或略小。一旦确诊难免流产后,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排除。早期流产应及时行刮宫术,对妊娠物应仔细检查,并送病理检查。

第10题:

孕妇王某,目前孕8周出现阴道流血就诊。自诉流血量在逐渐增多,且有阵发性腹痛。妇科检查发现子宫大小与停经周数相符,宫颈口已扩张,但组织尚未排出。

对该孕妇的首要处理措施是( )
A.助胚胎及胎盘组织完全排出
B.积极推荐保胎药物
C.抗生素
D.进行染色体检查
E.嘱孕妇禁止性生活

答案:A
解析:
流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者。流产可分为自然流产和人工流产。自然流产可分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产。先兆流产指妊娠28周前,出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排除,相继出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符;难免流产指流产不可避免,在先兆流产基础上,阴道流血量增多,阵发性下腹痛加剧,或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞与宫颈口处,子宫大小与停经相符或略小。一旦确诊难免流产后,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排除。早期流产应及时行刮宫术,对妊娠物应仔细检查,并送病理检查。

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