患者女性,24岁。停经8周确诊为早孕,本人要求终止妊娠。行人工流产负压吸引术时,患者诉恶心,继而出汗、面色苍白,血压80/60mmHg,心率48次/分,子宫无异常情况患者最可能发生了()A、低血糖B、直立性低血压C、脱水D、创伤性休克E、人工流产综合反应

题目

患者女性,24岁。停经8周确诊为早孕,本人要求终止妊娠。行人工流产负压吸引术时,患者诉恶心,继而出汗、面色苍白,血压80/60mmHg,心率48次/分,子宫无异常情况患者最可能发生了()

  • A、低血糖
  • B、直立性低血压
  • C、脱水
  • D、创伤性休克
  • E、人工流产综合反应
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第1题:

女性,22岁。停经49天,诊断为早期妊娠。在行人工流产负压吸宫术时,突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷。查体:体温36.6℃,血压80/50mmHg,心率56次/分。最可能的诊断是

A.漏吸

B.人工流产综合反应

C.子宫穿孔

D.羊水栓塞

E.仰卧位低血压综合征


正确答案:B
根据患者临床表现,本例为人工流产综合反应。

第2题:

患者女性,24岁。停经8周确诊为早孕,本人要求终止妊娠。行人工流产负压吸引术时,患者诉恶心,继而出汗、面色苍白,血压80/60mmHg,心率48次/分,子宫无异常情况患者最可能发生了A、低血糖

B、直立性低血压

C、脱水

D、创伤性休克

E、人工流产综合反应

发生机制是A、受术者未吃早饭

B、受术者精神太紧张

C、术中出血过多

D、手术引起迷走神经反射

E、治疗对心脏的刺激

最适宜的处理是A、给予止吐剂

B、给予镇静剂

C、给予阿托品

D、给予输血

E、给予心理安慰

为防止出现这种情况,手术者除外应A、术中扩张宫颈时动作轻柔

B、从7号扩张器开始逐渐加大号数

C、吸宫时负压为600mmHg

D、进出宫颈时同时吸引宫颈黏膜

E、为吸净宫腔应多次反复吸刮宫壁


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D


问题 3 答案:C


问题 4 答案:BCDE

第3题:

患者,女,32岁。因妊娠9周行负压吸引人工流产术,术中出现血压下降、心率过慢、面色苍白、出汗、胸闷。应考虑为

A、子宫穿孔

B、腹腔内出血

C、吸宫不全

D、人工流产综合征

E、羊水栓塞


参考答案:D

第4题:

女’24岁。停经45天,诊断为早期妊娠。在行负 压吸宫术时,突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷,体 检血压80/50mmHg,心率40次/分。
最可能的诊断是
A.漏吸
B.子宫穿孔
C.人工流产综合反应
D.羊水栓塞
E.仰卧位低血压综合征


答案:C
解析:

第5题:

女性,24岁,已婚,停经6周,尿妊娠试验阳性,孕期曾发高热1周,服多种药物,要求人工流产。人工流产时出现恶心呕吐、出汗,面色苍白。查体:血压80/60mmHg,心率46次/分。

本例最可能的诊断应是
A.宫腔粘连综合征
B.人工流产综合反应
C.子宫穿孔
D.失血性休克
E.Turner综合征

答案:B
解析:

第6题:

22岁女性,停经49天,诊断为早期妊娠。在行人工流产负压吸宫术时,突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷,体检发现:T36.6℃,血压80/50mmHg,心率56次/分。

最可能的诊断是

A.漏吸

B.人工流产综合反应

C.子宫穿孔

D.羊水栓塞

E.仰卧位低血压综合征


正确答案:B
解析:本例为人工流产综合反应。停止手术后逐渐恢复。

第7题:

患者女,31岁。停经50天确诊为早期妊娠。患者要求流产,首选的人工终止妊娠方法是

A、人工流产钳刮术

B、依沙吖啶引产

C、药物流产

D、人工流产负压吸引术

E、水囊引产


参考答案:D

第8题:

23岁,女性,停经42天行人工流产负压吸宫术,术中患者出现面色苍白、出汗、胸闷、血压100/50 mmHg,心率52次/分,最可能的诊断是( )。

A.子宫穿孔

B.异位妊娠

C.术中出血

D.羊水栓塞

E.人工流产综合征


参考答案:E

第9题:

患者,女,32岁。因妊娠9周行负压吸引人工流产术,术中出现血压下降、心率过慢、面色苍白、出汗、胸闷。应考虑为

A.子宫穿孔
B.腹腔内出血
C.吸宫不全
D.人工流产综合征
E.羊水栓塞

答案:D
解析:
人工流产综合反应主要是由于手术时疼痛或局部刺激,使受术者在人工流产术中或手术结束时,出现心动过缓、心律失常、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷、大汗淋漓,甚至发生昏厥和抽搐。一旦发现症状应立即停止手术,一般能自行恢复。心率严重缓慢患者可静脉注射阿托品0.5~1mg。

第10题:


患者女性,24岁。停经8周确诊为早孕,本人要求终止妊娠。行人工流产负压吸引术时,患者诉恶心,继而出汗、面色苍白,血压80/60mmHg,心率48次/分,子宫无异常情况

发生机制是
A.受术者未吃早饭
B.受术者精神太紧张
C.术中出血过多
D.手术引起迷走神经反射
E.治疗对心脏的刺激

答案:D
解析:

人工流产综合反应的表现为受术者在术时或术后出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷甚至昏厥和抽搐。患者在负压吸引术中出现以上表现,最可能为人工流产综合反应。
人工流产综合反应是由于子宫体、宫颈受机械性刺激导致迷走神经兴奋,发生冠状动脉痉挛、心脏传导功能障碍所致。其发生主要与术者精神紧张、不能耐受子宫扩张牵拉和过高的负压有关。
对人工流产综合反应的处理是一旦出现心率缓慢立即遵医嘱静脉注射阿托品0.5~1mg,即可缓解症状。
为防止出现人工流产综合反应,术前应做好心理护理,扩宫时动作轻柔,从小号顺序逐渐加大扩宫器的号数,切忌用力过猛。吸宫时注意掌握适当负压,一般为200~300mmHg。进出宫颈时关闭负压,吸净宫腔后不应反复吸刮。

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