患者男性，58岁。因尿路梗阻入院，诊断为前列腺增生，经导尿检查测得残余尿量60ml，推荐采取的治疗措（）施为A、激光治疗B、抗雄激素C、抗雌激素D、手术切除E、膀胱造瘘

题目

患者男性，58岁。因尿路梗阻入院，诊断为前列腺增生，经导尿检查测得残余尿量60ml，推荐采取的治疗措（）施为

A、激光治疗
B、抗雄激素
C、抗雌激素
D、手术切除
E、膀胱造瘘

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第1题：

尿路结石的病因不包括( )

A、尿路系统异物

B、肾小管酸中毒导致的代谢紊乱

C、慢性肾功能衰竭患者因少尿导致的结石

D、因过度肥胖而行小肠短路手术

E、前列腺增生导致的下尿路梗阻

参考答案：C

第2题：

男性，63岁，因渐进性排尿困难、夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查。关于直肠指诊，下述哪项不正确( )A、前列腺位于直肠前壁外

B、直肠指检在排尿后进行

C、了解肛管括约肌功能

D、了解前列腺大小、质地，有无结节及中间沟情况

E、直肠指检前列腺越大梗阻症状越重

该患者需测残余尿，下列方法中哪项损伤小，最简便并可反复测定( )A、膀胱镜检查

B、排尿后B超

C、排尿后导尿

D、膀胱造影

E、排尿性尿路造影

下列哪项治疗适合该患者( )A、根据全身情况及梗阻程度及前列腺增生部位选择治疗方法

B、经尿道前列腺切除术

C、手术并连同前列腺包膜一同切除

D、药物治疗为主

E、激光等热疗治疗无效

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：B

问题 3 答案：A

第3题：

临床情景：吴先生，71岁。因尿潴留入院，拟诊为前列腺肥大。需要为该患者导尿。要求：请用Foley导尿管为患者留置导尿管。

参考答案：1．操作前准备(1)嘱患者取仰卧位。(2)戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手，戴手套。(3)用肥皂水棉球清洗患者阴茎及阴囊，需翻开包皮清洗。2．留置导尿操作过程(1)用消毒棉球自尿道口向外旋转擦拭，消毒至阴茎根部及其周围，消毒2~3遍。(2)更换无菌手套，铺洞巾，仅暴露阴茎。(3)用注射器检查导尿管是否通畅，球囊是否漏气。(4)用无菌润滑油涂抹导尿管前端，导尿管末端用血管钳夹闭，置于消毒弯盘中。(5)无菌纱布裹住阴茎并提起，用消毒棉球再次擦拭尿道口。(6)右手持镊子将导尿管慢慢插入尿道约15~20cm，松开血管钳，见尿液流出。(7)再插入导尿管7~10cm（以保证球囊完全进入膀胱内）。(8)经导尿管侧管注入生理盐水15~20ml于球囊内。(9)缓慢向外牵拉导尿管至不能拉出时为止，导尿管末端接引流袋。3．提问①女性导尿时，要注意避免误插入哪个部位?答：要避免误插入阴道。②长期留置导尿的患者，如何训练保持膀胱的功能?答：应间歇夹闭导尿管，每3～4小时开放一次，保持膀胱充盈，训练膀胱功能。4．职业素质①操作前能以和蔼的态度告知患者留置导尿的目地，以便取得患者配合。操作时注意无菌观念，动作轻柔规范，体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项。②着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。

第4题：

患者，男89岁，因排尿困难入院，诊断为前列腺肿大入院，入院后给予留置导尿5天后，患者出现泌尿系感染。你认为该患者泌尿系感染最直接的因素足

A．以上都不是

B．性别

C．卧床

D．留置导尿

E．年龄

正确答案：D

第5题：

男性，76岁，因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3～5次。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2～4cm强光团该患者的诊断为A、前列腺增生伴尿路感染

B、尿道狭窄

C、前列腺增生

D、神经源性膀胱

E、前列腺增生伴膀胱结石

若诊断明确首先应采用的合理的治疗方法是A、插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管

B、急行膀胱造瘘

C、耻骨上膀胱穿刺抽出尿液

D、抗生素及利尿治疗，继续观察

E、导尿后留置尿管

入院后，经检查患者心、肺、肾功能良好，准备开放手术摘除前列腺，合理的手术途径为A、经尿道切除

B、经膀胱切除

C、经耻骨后切除

D、经会阴切除

E、经骶前切除

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：E

问题 3 答案：B

第6题：

老年男性尿路梗阻最常见的原因是

A.尿路结石

B.尿路感染

C.尿道损伤

D.膀胱肿瘤

E.前列腺增生

正确答案：E
前列腺增生是老年男性尿路梗阻的最常见原因。

第7题：

男，76岁，不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3～5次。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2～4cm强光团。该患者的诊断为 ( )A、前列腺增生伴尿路感染

B、尿道狭窄

C、前列腺增生

D、神经源性膀胱

E、前列腺增生伴膀胱结石

若诊断明确首先应采用的合理的治疗方法是 ( )A、插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管

B、急行膀胱造瘘

C、耻骨上膀胱穿刺抽出尿液

D、抗生素及利尿治疗，继续观察

E、导尿后留置尿管

入院后，经检查患者心、肺、肾功能良好，准备开放手术摘除前列腺，合理的手术途径为 ( )A、经尿道切除

B、经膀胱切除

C、经耻骨后切除

D、经会阴切除

E、经骶前切除

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：E

问题 3 答案：B

第8题：

(题干)男性，76岁，因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3～5次。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。超膀胱内有多枚2～4cm强光团，该患者的诊断为

A.前列腺增生伴尿路感染;

B.尿道狭窄;

C.前列腺增生

D.神经源性膀胱

E.前列腺增生伴膀胱结石

入院后，经检查患者心、肺、肾功能良好，准备开放手术摘除前列腺，合理的手术途径为A.经尿道切除

B.经膀胱切除

C.经耻骨后切除

D.经会阴切除

E.经骶前切除

若诊断明确首先应采用的合理的治疗方法是A.插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管

B.急行膀胱造瘘

C.耻骨上膀胱穿刺抽出尿液

D.抗生素及利尿治疗，继续观察

E.导尿后留置尿管

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

问题 1 答案解析：E

问题 2 答案解析：B

问题 3 答案解析：E

第9题：

男性，76岁，因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年。排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3～5次。体检：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2～4cm强光团。若诊断明确首先应采用的合理治疗方法是A、插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管

B、急行膀胱造口

C、耻骨上膀胱穿刺抽出尿液

D、抗生素及利尿治疗，继续观察

E、导尿后留置尿管

入院后，经检查患者心、肺、肾功能良好，准备开放手术摘除前列腺，合理的手术途径为A、经尿道切除

B、经膀胱切除

C、经耻骨后切除

D、经会阴切除

E、经骶前切除

该患者的诊断为A、前列腺增生伴尿路感染

B、尿道狭窄

C、前列腺增生

D、神经源性膀胱

E、前列腺增生伴膀胱结石

下列哪一项不是前列腺增生引起下尿路梗阻后所致的病理改变A、膀胱壁肥厚

B、输尿管反流

C、肾积水

D、肾功能损害

E、膀胱黏膜不典型增生

该患者作前列腺切除时应切除A、受压而狭窄的后尿道

B、精阜

C、全部前列腺

D、前列腺增生部分

E、前列腺增生部分和前列腺包膜

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：B

问题 3 答案：E

问题 4 答案：E

问题 5 答案：D

第10题：

患者，男性，69岁，前列腺增生。前列腺增生症最主要的症状是A、尿频

B、尿潴留

C、进行性排尿困难

D、尿失禁

E、血尿

前列腺增生症对患者的主要危害是A、癌变

B、尿路梗阻，损害肾功能

C、引起尿路感染

D、并发膀胱结石

E、膀胱壁憩室形成

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：B

患者男性，58岁。因尿路梗阻入院，诊断为前列腺增生，经导尿检查测

题目

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