患者,男性,31岁。因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞20~3

题目

患者,男性,31岁。因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞20~30个/HP,诊断为“尿路感染”,给予左氧氟沙星、头孢氨苄等药物口服治疗,症状不能缓解,这时首先考虑()。

  • A、慢性膀胱炎
  • B、膀胱炎伴发结石
  • C、肾盂肾炎
  • D、肾结核
  • E、膀胱憩室
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第1题:

下列哪项最符合急性肾盂肾炎的诊断

A、发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多

B、高血压、水肿、尿频、尿痛、及尿沉渣检查白细胞成堆

C、发热、水肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿

D、高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿中白细胞增多

E、发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿


参考答案:D

第2题:

下列各项描述中,最符合急性肾盂肾炎的诊断的是

A.发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多

B.高血压,水肿、尿频、尿痛及尿沉渣检查见大量白细胞

C.发热、水肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿

D.高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛阳性及尿中白细胞增多

E.发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿


正确答案:D
6.答案[D] 解析:急性肾盂肾炎主要表现为全身感染,发热,白细胞增多,尿中有白细胞与细菌生长。如波及下尿路感染有尿路刺激征,一般没有水肿,也不常有高血压与蛋白尿。

第3题:

男性,31岁,因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞20~30/HP,诊断为 “尿路感染”。给予诺氟沙星、先锋霉素等药物口服治疗,症状不能缓解。这时应首先考虑

A.慢性膀胱炎

B.膀胱炎伴发结石

C.肾盂肾炎

D.肾结核

E.膀胱憩室


正确答案:D
患者有泌尿系统刺激症状,但普通抗菌药物治疗无效,因此应考虑可能是肾结核。

第4题:

患者,男性,40岁,突然出现寒战高热,腰痛伴有尿频、尿痛3天。查体:肾区叩击痛阳性,尿常规:蛋白(+)、白细胞50个/HP。该患者的诊断依据为()

  • A、肾区叩击痛阳性
  • B、尿常规:蛋白(+)、白细胞50个/HP
  • C、寒战、高热
  • D、尿频、尿痛
  • E、腰痛

正确答案:B

第5题:

共用题干
患者,女性,30岁,已婚。因畏寒发热3天,腰部酸痛及尿频尿急2天,收入院。尿液检查:尿蛋白(+),红细胞少许,白细胞(+++)。

临床上患者的一些症状或体征可帮助诊断,除下列哪项外
A:全身感染
B:腰痛
C:肋脊角压痛和叩击痛
D:尿急、尿频、尿痛
E:少尿

答案:E
解析:
初步诊断该患者为急性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎常用的检查有:尿常规白细胞显著增加,红细胞也增加,尿蛋白常为阴性或微量;尿细菌学检查可判断细菌种类,对诊疗有重大意义。影像学检查如腹部平片、IVP等以确定有无梗阻、结石、泌尿系先天性畸形等。

尿路感染可根据膀胱刺激征、尿液改变和尿液细菌学检查加以确诊,对于有明显的全身感染症状、腰痛、肋脊角压痛和叩击痛、血液中白细胞计数增多的患者多考虑为肾盂肾炎。

第6题:

患者,男性,31岁。因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞20~30个/HP,诊断为“尿路感染”,给予左氧氟沙星、头孢氨苄等药物口服治疗,症状不能缓解,这时首先考虑

A.慢性膀胱炎

B.膀胱炎伴发结石

C.肾盂肾炎

D.肾结核

E.膀胱憩室


正确答案:D
尿路刺激征多见于尿路感染、结石。肾盂肾炎及泌尿系结石除尿路刺激征还会腰痛,患者口服消炎药,病情不缓解。则排除A、B、C、E,而肾结核病灶在肾,症状在膀胱。尿频是肾结核患者最早出现的症状,考虑为肾结核。

第7题:

(2000)最符合急性肾盂肾炎的是

A.发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多

B.高血压、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣检查自细胞成堆

C.发热、水肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿

D.高热、尿频、尿急、尿痛,肾区叩痛及尿中白细胞增多

E.发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿


正确答案:D

第8题:

下列最符合急性肾盂肾炎的诊断的是

A.发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多

B.高血压、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣检查白细胞成堆

C.浮肿、发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿

D.高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿白细胞增多

E.发热、尿频、尿急、尿痛及尿蛋白增多


正确答案:D
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第9题:

关于急性肾盂肾炎症状的描述,正确的是

A.高热、尿频、尿痛、尿急、肾区叩击痛及尿中白细胞增多
B.发热、水肿、尿频、尿痛、尿急及血尿
C.高血压、水肿、尿频、尿痛及蛋白尿
D.发热、尿频、尿痛、尿急及蛋白尿
E.发热、水肿、尿频、尿痛、血尿

答案:A
解析:

第10题:

患者男性,42岁,主因“尿频、尿急1年,加重1个月”就诊。患者近1年出现尿频、尿急的症状,1个月前上诉症状加重,行泌尿系超声检查示:左肾积水,膀胱壁增厚。尿常规:白细胞30个/HP,尿pH4.4,尿潜血(+++)。既往史:患者6年前曾患有肺结核,已治愈。 针对该患者,以下哪些选项的描述正确()

  • A、血尿多为全程肉眼血尿
  • B、血尿多为中段血尿
  • C、血尿多为终末血尿
  • D、血尿多于尿频、尿急、尿痛症状之后出现
  • E、血尿多于尿频、尿急、尿痛症状之前出现
  • F、泌尿系结核全身症状多不典型

正确答案:C,D,F

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