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患者，男，56岁，车祸致多发伤急诊入院。现患者神志清楚，病情逐渐

题目

患者，男，56岁，车祸致多发伤急诊入院。现患者神志清楚，病情逐渐好转，医嘱半流质饮食。患者不能自行进餐，护士协助其进餐。医嘱要求的饮食属于（）。

  • A、基本饮食
  • B、治疗饮食
  • C、要素饮食
  • D、鼻饲饮食
  • E、试验饮食
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第1题：

患者男，25岁。车祸伤致头痛、头晕1天入院。查体：神志清。头颅CT提示左侧额极脑挫裂伤，周围脑组织水肿明显。水肿的原因是

A.缺血性

B.脑积水性

C.血管源性

D.渗透压性

E.细胞性


正确答案：C

第2题：

患者，男，68岁。一周前因车祸伤，急诊送至医院。入院诊断为颅内血肿，施急诊手术，术后每日给予20％甘露醇静滴治疗，术后病情好转。今日护士给患者输液前发现患者左手背静脉留置针部位局部发红、肿胀，沿静脉走向出现条索状红线，测患者体温38.0℃。
根据上述案例，回答下列问题：
请针对该患者输液反应的情况，列出相应的处理措施。


答案：
解析：
（1）停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷，每日2次，每次20分钟。
（2）超短波理疗，每日1次，每次15~20分钟。
（3）中药治疗。将如意金黄散加醋调成糊状，局部外敷，每日2次，具有清热、止痛、消肿的作用。
（4）如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。

第3题：

患者，男，35岁a因车祸受伤急诊入院，神志不清、各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。患者的意识障碍属于

A.嗜睡

B.意识模糊

C.谵妄

D.昏迷

E.昏睡


正确答案：D
意识障碍分为：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。其中昏迷是最严重的意识障碍，按其程度可分为两种·①浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激(如压迫眶上缘)可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。②深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应。全身肌肉松弛，肢体呈弛缓状态，深浅反射均消失，偶有深反射亢进及病理反射出现。此患者各种反射消失，为深昏迷。

第4题：

患者，男，28岁。因车祸急诊入院，神志清楚。护理评估中，以下资料的来源属于直接来源的是

A.患者个人的医疗文件
B.相关文献资料
C.其他卫生保健人员
D.患者亲属
E.患者本人

答案：E
解析：

第5题：

患者，男，56岁，车祸致多发伤急诊入院。现患者神志清楚，病情逐渐好转，医嘱半流质饮食。患者不能自行进餐，护士协助其进餐。

以下进餐前的护理哪项是错误的
A.协助患者取舒适卧位
B.用治疗巾围于胸前
C.协助患者漱口
D.为防止受寒，关闭门窗
E.暂停非急需的治疗及检查

答案：D
解析：

第6题：

患者，男性，30岁。车祸致左肋部伤并脾破裂，急诊入院，血压75／55 mmHg，意识清楚，表情淡漠，脉搏120次／分，口渴，面色苍白，估计出血量达

A．400～500 ml

B．600～700 ml

C．800～1600 ml

D．1700～2400 ml

E．>2400 ml


正确答案：C

第7题：

患者，男性，27岁，车祸后急诊入院。患者第3、4腰椎骨折，神志清楚，生命体征正常，需要收入骨科手术治疗。

搬运患者时，护士甲应托住患者的部位是
A.头部
B.头及颈肩部
C.腰部
D.臀部
E.双足

答案：B
解析：
1.腰椎骨折患者翻转或移动时脊柱应保持平直，勿扭转、屈曲，因此最佳的搬运方法是四人搬运法。
2.四人搬运法用于危重或颈椎、腰椎骨折的患者。方法：①平车上置一木板，盖被铺置于其上，移开床旁桌、椅，使平车紧靠床边；②在患者腰、臀下铺大单或中单：③护士甲站于床头，托住患者的头与颈肩部，护士乙立于床尾托住患者的两腿，丙和丁分别站在病床及平车的两侧，双手抓紧中单的四角；④一人喊口令，4人同时用力抬起患者，将其轻轻放在平车中央。
3.腰椎骨折患者翻转时勿让患者身体屈曲，以防脊柱扭曲，应直线或滚动翻身，因此平车放置的正确位置为平车紧靠床边。
4.平车的小轮是定向轮，转动灵活，但动度大。而大轮平稳，动度小，患者头部卧于此端舒适、安全。
5.推车时，护士应位于患者头部一侧，以便运送途中观察患者的病情变化。

第8题：

患者，男性，37岁。因"车祸致多发伤6小时"入院。入院时神志不清，体温39.5℃，呼吸需呼吸机辅助通气，血压尚稳定。下列符合患者病理生理变化的是

A、血糖升高

B、葡萄糖是主要的供能来源

C、游离脂肪酸生成减少

D、蛋白分解减少或不变

E、胰岛素分泌相对增多


参考答案：A

第9题：

患者，男，56岁，车祸致多发伤急诊入院。现患者神志清楚，病情逐渐好转，医嘱半流质饮食。患者不能自行进餐，护士协助其进餐。

医嘱要求的饮食属于
A.基本饮食
B.鼻饲饮食
C.要素饮食
D.治疗饮食
E.试验饮食

答案：A
解析：

第10题：


某病室接到通知：患者男，因“车祸伤2小时”入院，急诊检查提示肝脾破裂，拟行急诊手术，再转入病室进行治疗。

根据护理级别和患者病情，护理人员观察巡视患者的时间是
A.安排专人24小时护理
B.每60分钟巡视患者一次
C.每1～2小时巡视患者一次
D.每日巡视患者四至五次
E.每日巡视患者一至二次

答案：B
解析：

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