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患者男性，30岁。车祸致左肋部伤并脾破裂，急诊入院，血压75/55mmHg，神志清楚，但表情淡漠，脉率120次／分，口渴

题目
单选题
患者男性，30岁。车祸致左肋部伤并脾破裂，急诊入院，血压75/55mmHg，神志清楚，但表情淡漠，脉率120次／分，口渴，面色苍白，估计出血量达（）
A

400～500ml

B

600～700ml

C

800～1600ml

D

1700～2400ml

E

>2400ml

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第1题：

患者，女，45岁，遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压80/60mmHg(10.6/8kPa)，神志尚清楚，脉搏120次／分，表情淡漠，口渴，面色苍白。估计出血量达

A、400～500ml

B、600-700ml

C、800～1600ml

D、1700～2400ml

E、>2400ml


参考答案：C

第2题：

患者，男性，30岁。车祸致左肋部伤并脾破裂，急诊入院，血压75／55 mmHg，意识清楚，表情淡漠，脉搏120次／分，口渴，面色苍白，估计出血量达

A．400～500 ml

B．600～700 ml

C．800～1600 ml

D．1700～2400 ml

E．>2400 ml


正确答案：C

第3题：

女性，45岁，遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压80/60mmHg（10.6/8kPa），神志尚清楚，脉搏120次/分，表情淡漠，口渴，面色苍白。估计出血量达（ ）。

A．400—500ml

B．600—700ml

C．800—1600ml

D．1700—2400ml

E．>2400ml


正确答案：C

 据患者临床表现诊断为休克中度，失血量应为20%—40%，因此选择C。

第4题：

患者男性，32岁。车祸致双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉率118次／分，血压90／60mmHg，中心静脉压1mmHg，毛细血管充盈迟缓，血pH值为7.32。

患者急诊入院后首先应采取的有效措施是
A.应用收缩血管药
B.补充血容量
C.纠正酸中毒
D.增强心肌收缩力
E.应用扩血管药物

答案：B
解析：
1.①该患者有发生休克的原因：车祸致双下肢挤压伤；②有发生休克的典型症状：口渴、面色苍白、皮肤湿冷；③根据血压、脉率及毛细血管充盈情况，可判断该患者正处于休克抑制期，即中度休克期。
2.创伤性休克为低血容量休克，中心静脉压低，因此为血容量不足。
3.车祸后的伤口为污染创面，而休克可降低患者的抗感染能力，因此应尽早使用。
4.休克是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减，组织灌注不足，细胞代谢紊乱、受损和微循环障碍为特点的病理过程。其关键和始动环节是有效循环血量不足，因此治疗休克最有效和关键的措施为补充血容量。

第5题：

女性.45岁，车祸撞伤左季肋部，脾破裂。 血压80/60mmHg，神志尚清楚，脉搏 120次/分，表情淡漠，口渴，面色苍白。 评估出血量达
A. 400?500ml
B. 600 ?700ml
C. 800?1600ml
D. 1700 ?2400ml
E. 2400ml


答案：C
解析：
根据病人表现诊断为中度休克，失血量为20%?40%，出血量为800?1600ml。

第6题：

患者，女性，45岁。遭车祸时左季肋部撞伤，脾破裂。血压80/60mmHg，脉搏120次／分，神志尚清楚，表情淡漠，口渴，面色苍白。估计出血量达

A、400～500mL

B、600～700mL

C、800～1600mL

D、1700～2400mL

E、>2400mL


参考答案：C

第7题：

男性，50岁，遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压80/60mmHg，脉搏120次/分，表情淡漠，口渴，肤色苍白。估计出血量达

A、400～600ml

B、600～800 ml

C、800～1600 ml

D、1600～2400 ml

E、＞2400 ml


参考答案：C

第8题：

男性，50岁，遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压11/8kPa(80/60mmHg)，脉搏120次／分，表情淡漠，口渴，肤色苍白。估计出血量达

A、400～600ml

B、600～800ml

C、800～1600ml

D、1600～2400ml

E、>2400ml


参考答案：C

第9题：

男性，50岁，遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压80/60mmHg，脉搏120次/分，表情淡漠，口渴，肤色苍白。估计出血量达

A.400～600ml
B.600～800 ml
C.800～1600 ml
D.1600～2400 ml
E.＞2400 ml

答案：C
解析：
病人出现中度休克表现，一般失血量为20%～40%，800～1600ml。

第10题：

患者男性，32岁。车祸致双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉率118次／分，血压90／60mmHg，中心静脉压1mmHg，毛细血管充盈迟缓，血pH值为7.32。对该患者进行救治，应从何时开始使用抗生素（）

  • A、抢救开始时
  • B、休克控制后
  • C、决定手术前
  • D、手术后
  • E、病情进一步恶化

正确答案:A

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