患者，女性，因"流行性脑脊髓膜炎"入院。病程中患者出现面色苍白、四肢厥冷、发绀、皮肤呈花斑状、脉搏细速、血压测不出，下列处理措施中不恰当的是（）。A、立即给患者吸氧B、立即建立静脉通路C、给患者保暖D、遵医嘱大量补液E、患者平卧位休息

题目

患者，女性，因"流行性脑脊髓膜炎"入院。病程中患者出现面色苍白、四肢厥冷、发绀、皮肤呈花斑状、脉搏细速、血压测不出，下列处理措施中不恰当的是（）。

A、立即给患者吸氧
B、立即建立静脉通路
C、给患者保暖
D、遵医嘱大量补液
E、患者平卧位休息

参考答案和解析

正确答案:E

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第1题：

女孩，5岁。3天前突起寒战、高热、头痛，全身皮肤和粘膜出现瘀点，1小时前出现剧烈头痛，伴呕吐2次，来诊时查体：体温40.5℃，精神萎靡，烦躁，脑膜刺激征(+)。血常规：WBC16.9×109/L，N0.90。本例患者最可能的诊断是

A．流行性脑脊髓膜炎的潜伏期

B．流行性脑脊髓膜炎的上呼吸道感染期

C．流行性脑脊髓膜炎的败血症期

D．流行性脑脊髓膜炎的脑膜炎期

E．流行性脑脊髓膜炎的恢复期

正确答案：D

第2题：

患者，女性，14岁，因发热、头痛、呕吐2天，于3月10日入院，初步诊断为流行性脑脊髓膜炎。该患者的皮疹为

A．斑疹

B．丘疹

C．斑丘疹

D．玫瑰疹

E．淤点和淤斑

正确答案：E
引起流行性脑脊髓膜炎的脑膜炎双球菌侵袭皮肤血管内皮细胞，并释放内毒素，作用于小血管和毛细血管，引起局部出血、坏死等，临床可出现皮肤黏膜淤点和淤斑。

第3题：

患者男，30岁。因“流行性乙型脑炎”入院。在病程中该患者最常出现的并发症是

A、呼吸衰竭

B、压疮

C、支气管肺炎

D、窒息

E、应激性溃疡

参考答案：C

第4题：

男孩，12岁，发热关节痛2～3周，身上可见淤点，心肺无异常。脾肋下2cm，病程长达数月，多次血培养及淤点涂片检出病原菌。（）

A、流行性脑脊髓膜炎普通型
B、流行性脑脊髓膜炎轻型
C、流行性脑脊髓膜炎慢性败血症型
D、暴发性流行性脑脊髓膜炎休克型
E、重症流行性脑脊髓膜炎

正确答案:B

第5题：

下列病例，应考虑哪个诊断
A.流行性脑脊髓膜炎轻型
B.流行性脑脊髓膜炎普通型
C.流行性脑脊髓膜炎慢性败血症型
D.重症流行性脑脊髓膜炎脑膜炎型
E.暴发流行性脑脊髓膜炎休克型

男孩，12岁。发热、关节疼痛2～3周，身上可见瘀点，心、肺无异常，脾肋下2cm，病程长达致月，多次血培养及瘀点涂片检出病原菌。

答案：A

解析：

第6题：

女性，69岁。突发昏迷，后出现发热。查体：BP170/120mmHg，T38℃。该患者可能的诊断是

A.流行性性血热

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.脑出血

E.败血症

正确答案：D

第7题：

患者男，30岁。因“流行性乙型脑炎”入院。在病程中该患者最常出现的并发症是

A.呼吸衰竭
B.压疮
C.支气管肺炎
D.窒息
E.应激性溃疡

答案：C

解析：

流行性乙型脑炎并发症发病率约10%，以支气管肺炎最常见，多因昏迷患者呼吸道分泌物不易咳出，或应用人工呼吸器后引起。故本题选C。

第8题：

患儿女，12岁。因流行性脑脊髓膜炎入院。患者突然出现昏迷、潮式呼吸、一侧瞳孔扩大，应立刻

A:气管插管

B:静脉滴注20%甘露醇

C:静脉滴注呋塞米

D:静脉滴注地塞米松

E:使用人工呼吸机

正确答案：B
解析：流行性脑脊髓膜炎中暴发型脑膜脑炎以脑实质损害的临床表现为主，可出现昏迷、呼吸困难、脑水肿等。患者出现的昏迷、潮式呼吸、一侧瞳孔扩大是脑水肿症状，应立即给予脱水治疗，而脑水肿脱水首选甘露醇。

第9题：

发热的患者伴口唇疱疹，不应出现于（）

A、大叶性肺炎
B、流行性脑脊髓膜炎
C、流行性感冒
D、风湿热
E、间日疟

正确答案:D

第10题：

流行性脑脊髓膜炎流行有以下哪个特点（）

A、呈地方性流行
B、新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎
C、人是唯一的传染源
D、流行性脑脊髓膜炎流行时，仅少数患者发展成败血症或化脓性脑膜炎
E、以上都不是

正确答案:C

患者，女性，因"流行性脑脊髓膜炎"入院。病程中患者出现面色苍白、

题目

参考答案和解析

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