患者,女,25岁,服美曲膦酯2小时入院。查体:昏迷,双瞳孔缩小,

题目

患者,女,25岁,服美曲膦酯2小时入院。查体:昏迷,双瞳孔缩小,双肺可闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,无杂音。下列处理措施错误的是()。

  • A、静脉注射阿托品
  • B、静脉滴注双复磷
  • C、静脉注射呋塞米
  • D、给氧
  • E、2%碳酸氢钠洗胃
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第1题:

患者,女性,24岁,抑郁症。因口服美曲膦酯(敌百虫)自尽被送急诊。查体:躁动,瞳孔缩小,两肺布满湿哕音。不正确的措施是

A.口服阿托品

B.应用解磷定

C.卧床休息,吸氧

D.应用抗生素

E.地西泮肌内注射


正确答案:E

第2题:

患者,男性,36岁,急诊入院,昏迷,呼吸抑制,瞳孔缩小、血压下降,查体见骨瘦如柴,臂、臀多处注射痕,诊断为吸毒者、海洛因中毒,可用来鉴别诊断的药物是

A、尼莫地平

B、纳洛酮

C、肾上腺素

D、曲马多

E、喷他佐辛


参考答案:B

第3题:

中毒可出现双侧瞳孔扩大的药物是

A、美曲膦酯(敌百虫)

B、颠茄酊

C、氯丙嗪

D、吗啡

E、地高辛


参考答案:B

第4题:

患者,女,39岁,误服有机磷农药约100ml,不久出现昏迷,双侧瞳孔缩小,呼吸困难,两肺满布湿啰音,导致该患者出项上述临床表现的原因是

A.乙酰胆碱活性降低,胆碱酯酶积聚
B.胆碱酯酶不能被磷酸化
C.胆碱酯酶活性增高,乙酰胆碱减少
D.胆碱酯酶活性降低,乙酰胆碱积聚
E.乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸

答案:D
解析:
本题实际考查了有机磷中毒的发病机制,有机磷农药进入体内后迅速与体内的胆碱酯酶结合,形成磷酰化胆碱酯酶,使胆碱酯酶失去催化乙酰胆碱水解为胆碱和乙酰的能力,造成乙酰胆碱在体内大量积聚,使以乙酰胆碱为介质的胆碱能神经发生功能紊乱而出现一系列症状。

第5题:

美曲膦酯中毒患者洗胃禁用( )

A、生理盐水

B、清水

C、高锰酸钾

D、温开水

E、碳酸氢钠溶液


参考答案:E

第6题:

患者,女性,30岁。服美曲膦酯(敌百虫)中毒,急诊抢救。护士为其洗胃清除毒物,禁用的洗胃液是

A.清水

B.1:15000~1:20000高锰酸钾

C.2%~4%碳酸氢钠

D.1%盐水

E.0.9%生理盐水


正确答案:C
美曲膦酯(敌百虫)可用洗胃溶液:l%盐水或清水、1:15000~1:20000高锰酸钾。禁忌药物:碱性药物。

第7题:

患者,女,45岁,因昏迷被送至急诊。查体:深昏迷,呼吸有轻度大蒜味,疑为有机磷中毒。下列各项对诊断最有帮助的是

A、肌肉抽动

B、呕吐物有大蒜臭味

C、大小便失禁

D、瞳孔缩小

E、全血胆碱酯酶活力降低


参考答案:E

第8题:

患者女性,53岁。自服敌百虫(美曲膦酯)20片,家人发现后急送急诊室。为患者洗胃时,禁用的洗胃液是()

A.2%~4%碳酸氢钠

B.1%盐水

C.1:15000~1:20000高锰酸钾

D.5%醋酸

E.清水


【答案】:A
【解析】:考察各种药物中毒的灌洗溶液(解毒剂)和禁忌药物,敌百虫1%盐水或清水洗胃、1∶15000~1∶20000高锰酸钾洗胃,禁忌碱性药物。

第9题:

根据现场调查确定该患者服用毒物为美曲膦酯(敌百虫),护士在洗胃时忌用A.1:5000高锰酸钾溶液SX

根据现场调查确定该患者服用毒物为美曲膦酯(敌百虫),护士在洗胃时忌用

A.1:5000高锰酸钾溶液

B.2%碳酸氢钠溶液

C.清水

D.温开水

E.生理盐水


正确答案:B
考查了有机磷中毒患者洗胃的护理。多数有机磷酸酯类化合物在碱性条件下分解失效,但美曲膦酯在碱性条件下会转变为毒性更强的敌敌畏。

第10题:

患儿,女,3岁,误服农药。突然恶心,呕吐数次,随之抽搐而昏迷,急诊入院。查体:唾液过多,心率缓慢,瞳孔缩小,呈浅昏迷状态。

该病临床表现最突出的特点是
A.口吐淡黄色泡沫
B.抽搐
C.瞳孔缩小
D.昏迷
E.呼出气体有特殊蒜臭味

答案:E
解析:
1.有机磷中毒表现为:瞳孔缩小,流涎,惊厥。所以选择C。

【该题针对“儿科-实践能力2”知识点进行考核】

2.呼出气体有特殊蒜臭味是有机磷中毒的特有症状。

【该题针对“儿科-实践能力2”知识点进行考核】

3.中毒后4~6小时之内催吐,减少毒物吸收。

【该题针对“儿科-实践能力2”知识点进行考核】

4.有机磷中毒应用碘解磷定或氯解磷定;亚硝酸盐中毒用亚甲蓝(美蓝)等。

【该题针对“儿科-实践能力2”知识点进行考核】

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