有关急性脑出血患者的护理要点中不包括()。A、每30分钟测血压1次,稳定后适当减少B、药物控制血压,不宜下降过多C、头低位以免脑出血D、防止尿潴留致血压上升E、保持呼吸道通畅

题目

有关急性脑出血患者的护理要点中不包括()。

  • A、每30分钟测血压1次,稳定后适当减少
  • B、药物控制血压,不宜下降过多
  • C、头低位以免脑出血
  • D、防止尿潴留致血压上升
  • E、保持呼吸道通畅
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第1题:

发生脑出血,对患者进行康复护理应注意

A、预防压疮

B、保持呼吸道通畅

C、适时进行床上转移训练

D、预防关节挛缩、肌肉萎缩

E、防止感染


参考答案:ABCDE

第2题:

患者男,70岁。高血压史30年。于家中如厕时突然感到头晕,随即倒地而送治入院,诊断为脑出血。查体:面色苍白,昏迷,左侧偏瘫,血压190/110mmHg。保持患者安静卧床,护理操作动作要轻柔,目的是A、防止颅内压升高

B、改善脑缺氧

C、减轻脑水肿

D、保持呼吸道通畅

E、避免外伤

患者安静卧床的时间应控制至A、呼吸平稳

B、2~4周

C、血压平稳

D、1周以上

E、神志清醒


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B

第3题:

关于脑出血患者的抢救,对于防止加重出血,以下哪项不正确?

A、不宜过多搬动

B、不宜长途运送

C、保持大便通畅

D、控制血压在不太高的水平

E、不宜用镇静药


参考答案:E

第4题:

患者,女,65岁。原有高血压史20年,于家中洗衣服时突感头晕,伴右侧肢体无力,随即倒地送入院,诊断为“脑出血”。护理体检:患者昏迷,左侧偏瘫,血压为200/116mmHg。此时,护士保持患者安静卧床,护理动作轻柔,其目的主要是( )

  • A、改善脑缺血
  • B、防止颅内压升高
  • C、避免血压升高
  • D、降低脑水肿
  • E、保持呼吸道通畅

正确答案:B

第5题:

患者男,70岁。高血压史30年。于家中如厕时突然感到头晕,随即倒地而送治入院,诊断为脑出血。查体:面色苍白,昏迷,左侧偏瘫,血压190/110mmHg。

保持患者安静卧床,护理操作动作要轻柔,目的是
A.防止颅内压升高
B.改善脑缺氧
C.减轻脑水肿
D.保持呼吸道通畅
E.避免外伤

答案:A
解析:
1.急性脑出血患者应绝对卧床休息,目的是尽量避免引起颅内压升高,防止再次出血,故应选A,避免外伤并不是此项措施的主要目的。
2.本患者为脑出血急性期,应绝对卧床休息2~4周,抬高床头15°~30°,以减轻脑水肿;谵妄、躁动患者加保护性床栏,必要时给予约束带适当约束;保持环境安静、安全,严格限制探视,避免各种刺激,各项治疗护理操作应集中进行,故选B。解题关键:脑出血患者应绝对卧床休息2~4周。

第6题:

患者男,56岁,脑出血病人,入院后血压波动在25.3~22.7/16~13.3kPa之间,在进行血压监护时哪项欠妥( )

A.防止舌根后坠,以免气道阻塞而引起血压升高

B.尿潴留可致血压升高,应注意避免

C.每30分钟测量一次,病情稳定后适当延长测量时间

D.药物调控血压,不宜下降过多

E.发现血压进行性下降,应考虑脑疝


正确答案:E

第7题:

关于脑出血患者的抢救,对于防止加重出血,以下哪项不正确

A.不宜将血压降得过低
B.不宜过多搬动
C.不宜长途运送
D.保持大便通畅
E.不宜用镇静药

答案:D
解析:

第8题:

护理急性脑出血病人以下哪项不妥

A.每30分钟测血压一次,稳定后适当减少

B.药物控制血压,不宜下降过多

C.头低位以免脑出血

D.防止尿潴留致血压上升

E.观察是否伴头痛呕吐


正确答案:C
解析:脑出血急性期时,头部低不利于脑脊液回流,而增加颅内压力、加重脑水肿、甚至诱发脑疝。

第9题:

有关急性脑出血患者的护理要点中不包括

A.每30分钟测血压1次,稳定后适当减少
B.药物控制血压,不宜下降过多
C.头低位以免脑出血
D.防止尿潴留致血压上升
E.保持呼吸道通畅

答案:C
解析:
脑出血急性期时,头部低不利于脑脊液回流,而增加颅内压力、加重脑水肿、甚至诱发脑疝。

第10题:

患者,男,54岁。患高血压15年,2天前因“脑出血”住院,患者尚处于疾病的急性期,下列护理措施哪项不正确()。

  • A、定时监测生命体征、意识、瞳孔变化
  • B、绝对卧床休息,避免不必要的搬动
  • C、保持呼吸道的通畅
  • D、将患者置于头低脚高位
  • E、遵医嘱,快速静滴甘露醇

正确答案:D

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