患者,男,62岁,患COPD12年。近3天因急性上呼吸道感染病情

题目

患者,男,62岁,患COPD12年。近3天因急性上呼吸道感染病情加重,体温38.2℃,神志恍惚、昼睡夜醒,气促、不能平卧,痰色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示PaO56mmHg、PaCO67mmHg。氧疗时的给氧浓度和氧流量应为()。

  • A、29%,2L/min
  • B、33%,3L/min
  • C、37%,4L/min
  • D、41%,5L/min
  • E、45%,6L/min
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第1题:

患者,男,64岁,患直肠脱垂1年,随着病情加重,站立时常有黏液从肛门流出,下列符合该患者目前病情的护理问题是

A、有体液不足的危险

B、活动无耐力

C、疼痛

D、有皮肤完整性受损的危险

E、营养失调,低于机体需要量


参考答案:D

第2题:

男,55岁。机关干部。患胃溃疡多年,本次因胃出血入院,手术治疗后,病情平稳。此时,医患关系模式为


正确答案:B

第3题:

患者男,65岁,因患COPD入院治疗。经住院治疗后,病情好转准备出院。针对该患者现阶段的病情,最佳的护理措施是()。

A.用祛痰剂

B.超声雾化

C.插管吸痰

D.使用抗生素

E.缩唇腹式呼吸


正确答案:E

第4题:

共用题干
患者,女性,62岁,患COPD12年。近3天因急性上呼吸道感染病情加重,体温38.3℃,神志恍惚、昼睡夜醒,气促、不能平卧,痰色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示:PaO256mmHg,PaCO267mmHg。

患者病情进展,需借助呼吸机辅助通气,为保持呼吸道通畅,需进行气道内吸痰,每次吸痰时间不应超过
A:5秒
B:15秒
C:20秒
D:25秒
E:30秒

答案:B
解析:
镇静催眠剂会引起呼吸抑制。

第5题:


患者,男,62岁,患COPD 12年。近3天因急性上呼吸道感染病情加重,体温38.2C,神志恍惚、昼睡夜醒,气促、不能平卧,痰色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示PaO56mmHg、PaCO67mmHg。

患者病情进展,需借助呼吸机辅助通气,为保持呼吸道通畅,需进行气道内吸痰,每次吸痰时间不应超过
A.5秒
B.15秒
C.20秒
D.25秒
E.30秒

答案:B
解析:
患者患COPD,有进行性呼吸困难,血气分析示PaO56mmHg↓,PaCO67mmHg↑,神志恍惚,昼睡夜醒,提示患者可能并发肺性脑病。COPD患者氧疗原则为,一般给予低流量(1~2L/min)、低浓度(25%~29%)持续吸氧,避免吸入氧浓度过高加重二氧化碳潴留。镇静催眠剂会引起呼吸抑制。每次吸痰时间不得超过15秒。

第6题:

该患者出现病情加重的原因可能是

患儿,男,12岁,其父叙述曾因癫痫强直-痉挛性发作治疗服用苯巴比妥一年,因疗效不佳,2日前改服苯妥英钠,结果反而病情加重,入院就诊。


正确答案:D
本题重点考查苯妥英钠的药动学特点、抗癫痫谱、常见不良反应。苯妥英钠起效比较慢,一般连服6~10天才能达到有效血药浓度;对癫痫强直一痉挛性发作有效,也可用于治疗强心苷引起的心律失常,对三叉神经痛也有效。对癫痫小发作无效。不良反应有齿龈增生,巨幼红细胞性贫血。

第7题:

患者,男,50岁,患慢性乙肝已8年,近1个月来病情明显加重,怀疑为慢性重型肝炎,下列结果中不能作为诊断依据的是

A.转氨酶增高
B.黄疸明显加重
C.出现肝性脑病
D.肝脏迅速缩小
E.PTA明显减少

答案:D
解析:
只有急重肝时,才有肝迅速缩小。

第8题:

患者,男,54岁。患肝炎后肝硬化10年,近1周来病情加重,腹水量增加,腹胀明显,并出现呼吸困难、睡眠障碍和意识错乱。为减少腹水,下列最佳的治疗药物是

A、阿米洛利

B、氢氯噻嗪

C、螺内酯

D、呋塞米

E、螺内酯+氢氯噻嗪


参考答案:C

第9题:


患者,男,62岁,患COPD 12年。近3天因急性上呼吸道感染病情加重,体温38.2C,神志恍惚、昼睡夜醒,气促、不能平卧,痰色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示PaO56mmHg、PaCO67mmHg。

该患者出现了呼吸衰竭,应禁用
A.抗生素
B.镇静催眠剂
C.呼吸兴奋剂
D.氨茶碱
E.β受体激动剂

答案:B
解析:
患者患COPD,有进行性呼吸困难,血气分析示PaO56mmHg↓,PaCO67mmHg↑,神志恍惚,昼睡夜醒,提示患者可能并发肺性脑病。COPD患者氧疗原则为,一般给予低流量(1~2L/min)、低浓度(25%~29%)持续吸氧,避免吸入氧浓度过高加重二氧化碳潴留。镇静催眠剂会引起呼吸抑制。每次吸痰时间不得超过15秒。

第10题:


患者,男,62岁,患COPD 12年。近3天因急性上呼吸道感染病情加重,体温38.2C,神志恍惚、昼睡夜醒,气促、不能平卧,痰色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示PaO56mmHg、PaCO67mmHg。

护士判断该患者可能发生了
A.电解质紊乱
B.呼吸性酸中毒
C.脑疝先兆
D.肺性脑病
E.白发性气胸

答案:D
解析:
患者患COPD,有进行性呼吸困难,血气分析示PaO56mmHg↓,PaCO67mmHg↑,神志恍惚,昼睡夜醒,提示患者可能并发肺性脑病。COPD患者氧疗原则为,一般给予低流量(1~2L/min)、低浓度(25%~29%)持续吸氧,避免吸入氧浓度过高加重二氧化碳潴留。镇静催眠剂会引起呼吸抑制。每次吸痰时间不得超过15秒。

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