发生溶血反应,出现黄疸和血红蛋白尿的原因是()

题目

发生溶血反应,出现黄疸和血红蛋白尿的原因是()

  • A、红细胞凝集成团阻塞小血管
  • B、凝集的红细胞溶解,血红蛋白释放入血浆
  • C、大量血红蛋白从血浆进入肾小管形成结晶
  • D、肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落
  • E、发生急性肝细胞坏死,大量胆红素释放入血
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

溶血反应时出现黄疸和血红蛋白尿的机制是

A:肾小管皮质缺血、缺氧而坏死脱落

B:血红蛋白变成结晶体,阻塞肾小管

C:凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白释放入血浆

D:红细胞破坏释放凝血物质引起DIC

E:红细胞凝集成团,阻塞部分小血管


正确答案:C
解析:由于血液中红细胞凝集成团,继而发生溶解,大量血红蛋白散布到血浆中而导致机体发生一系列反应,为最严重的一种输血反应。

第2题:

急性溶血和慢性溶血急性发作与慢性溶血不同之处是

A、出现黄疸

B、出现贫血

C、出现乏力、头晕

D、出现高热、休克,可伴有血红蛋白尿

E、出现心率快、气短,心前区杂音


参考答案:D

第3题:

患者,男性,77岁,输血发生溶血反应,出现黄疸,血红蛋白尿。此时的处理措施是A.端坐位加压吸氧SXB

患者,男性,77岁,输血发生溶血反应,出现黄疸,血红蛋白尿。此时的处理措施是

A.端坐位加压吸氧

B.静脉滴注碳酸氢钠

C.皮下注射。肾上腺素

D.静脉注射10%葡萄糖酸钙

E.置患者于头低足高位


正确答案:B
患者发生溶血反应护理措施:(1)预防:加强责任心,认真做好血型鉴定和交叉配血试验,输血前仔细核对,杜绝差错。严格执行血液保存规则,不可采用变质血液。(2)立即停止输血,.与医生联系,并保留余血。采集患者血标本,重做血型鉴定和交叉配血试验。(3)维持静脉输液以备抢救时静脉给药。(4)保护肾脏:防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。双侧腰部封闭,用热水袋热敷双侧肾区,防止肾小管痉挛。(5)碱化尿液:口服或静脉滴注碳酸氢钠,以碱化尿液(6)密切观察生命体征和尿量,对少尿、无尿者按急性肾衰处理,出现休克症状时,立即配合抢救休克。

第4题:

发生溶血反应时,出现黄疸和血红蛋白尿的机制是

A.红细胞凝集成团,阻塞部分小血管

B.凝集的红细胞发生溶解,血红蛋白释放入血浆

C.血红蛋白形成结晶体,阻塞肾小管

D.肾小管内皮缺血、缺氧而坏死

E.红细胞破坏,释放凝血物质而引起DIC


正确答案:B
发生溶血反应是受血者血清中的凝集素和输入血中红细胞表面的凝集原发生凝聚反应。红细胞凝聚成团,继而凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白释放到血浆中出现黄疸和血红蛋白尿。

第5题:

溶血反应的早期出现

A.休克、黄疸

B.局部潮红,荨麻疹

C.血红蛋白尿

D.皮肤出血点和瘀斑

E.腰背剧痛,心前区压迫感


正确答案:C
35.答案[C] 解析:溶血反应常因误输ABO血型不合的血液所致,典型临床表现通常为输入异型血10~20ml后,病人即感头痛、心前区压迫感,腰背剧痛,出现呼吸急促,寒战高热,休克,血红蛋白尿等,麻醉中的手术病人则表现为输血后创面广泛渗血和血压下降。

第6题:

溶血性黄疸可出现血红蛋白尿和白陶土色大便。

此题为判断题(对,错)。


正确答案:×

第7题:

发生溶血反应为什么会出现黄疽和血红蛋白尿?


正确答案:发生溶血反应时,由于红细胞发生溶解,大量血红蛋白散布到血浆中,肝脏来不及将大量的间接胆红素代谢,致使血液中间接胆红素储留而出现黄疽;同时大量血红蛋白自肾脏排出形成血红蛋白尿(尿呈酱油色)。

第8题:

溶血反应时出现黄疸和血红蛋白尿的机制是( )。

A.红细胞聚集成团,阻塞部分小血管

B.凝集的红细胞发生溶血,大量血红蛋白释放入血浆

C.血红蛋白变成结晶体,阻塞肾小管

D.肾小管皮质缺血、缺氧而坏死脱落

E.红细胞破坏,释放凝血物质


正确答案:B
解析:本题考查常见输血反应及护理。

第9题:

发生溶血反应,出现黄疸和血红蛋白尿的原因是

A.红细胞凝集成团,阻塞部分小血管

B.凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白释放入血浆

C.血红蛋白形成结晶体,阻塞肾小管

D.肾小管内皮缺血、缺氧而坏死

E.红细胞破坏,释放凝血物质引起DIC(弥散性血管内凝血)


正确答案:B
解析:发生溶血反应,出现黄疸和血红蛋白尿的原因是凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白释放入血浆造成。

第10题:

发生溶血反应,初期的典型症状是

A.四肢麻木,腰背剧痛

B.黄疸

C.血红蛋白尿

D.高热

E.呼吸急促


正确答案:A
溶血反应:通常输入10~15ml血后,患者即可出现症状。按其临床表现可分为三个阶段:①开始阶段:由于患者血浆中的凝集素和所输血中红细胞的凝集原发生凝集反应,导致红细胞凝集成团,阻塞部分小血管,从而造成组织缺血缺氧;患者表现为头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛等。②中间阶段:由于凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白散布到血浆中,患者出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色),并伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等。③最后阶段:由于大量的血红蛋白从血浆进入肾小管,遇酸性物质而变成结晶体,从而阻塞肾小管;同时由于抗原抗体相互作用,使肾小管内皮细胞缺血、缺氧,致坏死脱落,进一步使肾小管阻塞。患者出现急性肾衰竭症状,表现为少尿、无尿,严重者可致死亡。

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