患者,男,60岁,有高血压史10年,3小时前生气后突然头痛、呕吐

题目

患者,男,60岁,有高血压史10年,3小时前生气后突然头痛、呕吐,随即昏迷,急诊入院,诊断为脑出血。查体:T37.4℃,P90次/分,R23次/分,BP190/100mmHg。首要的处理措施是()。

  • A、静脉滴注硝普钠降压
  • B、快速静滴甘露醇脱水
  • C、肌注灭吐灵止吐
  • D、应用6-氨基己酸止血
  • E、应用抗生素预防感染
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第1题:

共用题干
患者,男,70岁,有高血压史10年,2小时前大便用力后突然出现头痛、喷射状呕吐,言语不清,跌倒在地,急诊就诊。

接诊护士在配合医生体检时,不正确的做法是
A:扶患者坐起,听双肺呼吸音
B:测量生命体征,观察瞳孔、意识
C:迅速建立静脉通道
D:头部放置冰袋
E:禁食禁水

答案:A
解析:
患者有高血压病史,因大便用力出现头痛、喷射状呕吐,言语不清,跌倒在地,考虑为颅内出血导致的颅内压增高表现,应优先进行神经外科急诊。
根据患者表现,怀疑为脑出血,不可随意搬动患者,以免加重出血。

第2题:

患者男,54岁。高血压病史5年余,今日生气后血压突然升高,为220/120mmHg,伴剧烈头痛,头晕,烦躁,恶心,呕吐。治疗首选

A.硝苯地平缓释片
B.尼群地平
C.地尔硫
D.硝普钠
E.哌唑嗪

答案:D
解析:

第3题:

一名36岁妇女生气后突然剧烈头痛,并呕吐2次,2小时后来院急诊。平时身体健康,无高血压史。体检最可能发现的是

A、偏瘫

B、偏身感觉障碍

C、失语

D、动眼神经瘫痪

E、脑膜刺激征


参考答案:E

第4题:

患者女性,50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐、低热及畏光症状,2小时后右侧眼睑下垂,意识蒙眬,急诊来院。 采集病史时应特别注意询问()

  • A、头痛的部位
  • B、家人有无类似发作史
  • C、有无高血压、动脉硬化史
  • D、有无慢性颅内压增高,如头痛、呕吐及视力减退史
  • E、有无全身慢性感染病灶

正确答案:C

第5题:

患者,男,70岁,有高血压史10年,2小时前大便用力后突然出现头痛、喷射状呕吐,言语不清,跌倒在地,急诊就诊。

分诊护士最恰当的处理是( )
A.优先心血管内科急诊
B.优先神经外科急诊
C.优先普外科急诊
D.优先骨科急诊
E.进一步询问病史

答案:B
解析:
1.患者有高血压病史,因大便用力出现头痛、喷射状呕吐,言语不清,跌倒在地,考虑为颅内出血导致的颅内压增高表现,应优先进行神经外科急诊。
2.根据患者表现,怀疑为脑出血,不可随意搬动患者,以免加重出血。

第6题:

共用题干
患者,男,70岁,有高血压史10年,2小时前大便用力后突然出现头痛、喷射状呕吐,言语不清,跌倒在地,急诊就诊。

分诊护士最恰当的处理是
A:优先心血管内科急诊
B:优先神经外科急诊
C:优先普外科急诊
D:优先骨科急诊
E:进一步询问病史

答案:B
解析:
患者有高血压病史,因大便用力出现头痛、喷射状呕吐,言语不清,跌倒在地,考虑为颅内出血导致的颅内压增高表现,应优先进行神经外科急诊。
根据患者表现,怀疑为脑出血,不可随意搬动患者,以免加重出血。

第7题:

患者,男,70岁,有高血压史10年,2小时前大便用力后突然出现头痛、喷射状呕吐,言语不清,跌倒在地,急诊就诊。

接诊护士在配合医生体检时,不正确的做法是( )
A.扶患者坐起,听双肺呼吸音
B.测量生命体征,观察瞳孔、意识
C.迅速建立静脉通道
D.头部放置冰袋
E.禁食禁水

答案:A
解析:
1.患者有高血压病史,因大便用力出现头痛、喷射状呕吐,言语不清,跌倒在地,考虑为颅内出血导致的颅内压增高表现,应优先进行神经外科急诊。
2.根据患者表现,怀疑为脑出血,不可随意搬动患者,以免加重出血。

第8题:

患者男,54岁。高血压病史5年余,今日生气后血压突然升高,为220/120mmHg,伴剧烈头痛,头晕,烦躁,恶心,呕吐。治疗应首选的药物是

A.硝苯地平缓释片
B.尼群地平
C.地尔硫
D.硝普钠
E.哌唑嗪

答案:D
解析:

第9题:

男,21岁,因两天前在酒吧与人争吵后出现兴奋、易激惹,难以入睡。入院6小时前突然出现头痛、呕吐、腹泻、流泪、流涕、打哈欠、全身骨头痛、坐立不安。提示采集病史时应特别注意询问该患者的:()

  • A、头痛史
  • B、平时睡眠情况
  • C、药物滥用史
  • D、吸烟史
  • E、呕吐、腹泻的程度

正确答案:C

第10题:

男性患者,生气后突然出现头痛、呕吐、左侧肢体偏瘫。既往:高血压病史10年,未规律服药。诊断考虑()

  • A、脑出血
  • B、脑梗死
  • C、蛛网膜下腔出血
  • D、脑肿瘤
  • E、化脓性脑膜炎

正确答案:A

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