患者,男,45岁。因车祸致瘫痪,留置尿管。为防止压疮等并发症的发

题目

患者,男,45岁。因车祸致瘫痪,留置尿管。为防止压疮等并发症的发生,护士定期为患者翻身。患者因瘫痪所处的卧位属于()。

  • A、主动卧位
  • B、被动卧位
  • C、被迫卧位
  • D、治疗卧位
  • E、专业卧位
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第1题:

患者男,18岁。因车祸致左前臂骨折后行石膏管型固定。4小时后左侧手指苍白、发凉,桡动脉搏动减弱。该患者可能出现了

A、压疮

B、失用性骨质疏松

C、化脓性皮炎

D、骨筋膜室综合征

E、石膏综合征


参考答案:D

第2题:

患者男,建筑工人,从楼上坠落致脊髓损伤,造成截瘫。为防止泌尿系统的并发症,护士应该

A.每天插尿管一次,防止尿潴留

B.病人排尿不便,鼓励少饮水

C.可以进行膀胱按摩促进病人排尿

D.留置尿管,4~6小时开放1次

E.防止感染,不应插尿管


正确答案:D
截瘫病人泌尿系统护理:早期留置尿管持续引流,2~3周后定时开放,每4~6小时开放1次,使膀胱充盈,防止膀胱萎缩及感染,并训练自律性膀胱功能。鼓励多饮水,防止泌尿系统感染和结石的形成。

第3题:

患者需留置导尿管,目的是

A.预防压疮

B.测量尿比重

C.保持膀胱无残余尿

D.促进伤口愈合

E.准确记录尿量


正确答案:A
对于截瘫、昏迷、会阴部有伤的患者,留置导尿管可引流尿液,以保持会阴部清洁、干燥,预防压疮,对尿失禁患者还可进行膀胱功能的训练。

第4题:


患者,男,67岁,因车祸致腰椎损伤入院。护理体检:神志清楚,能配合检查。腰3以下平面无感觉,下肢无自主运动,出现尿失禁。患者情绪沮丧,时常哭泣。

留置导尿后,为防止泌尿道感染,护士应
A.集尿袋内尿液满后更换
B.每月更换导尿管一次
C.每天采集尿标本查尿常规
D.鼓励患者多喝水
E.定期夹闭导尿管

答案:D
解析:

截瘫患者应多饮水避免尿路感染。
导尿后尿液外漏可能是气囊中注入的气体量不足,导致导尿管与尿道间存在空隙,可追加气体,并轻拉导尿管,妥善固定;亦有可能是误入阴道,需拔除后重新插管。并做好会阴部护理,保持床单位清洁。
多喝水可促进尿液排出,起冲洗作用,预防泌尿道感染。

第5题:

患者,男,75岁,诊断为肝性脑病入院。患者目前处于昏迷状态,下列护理措施错误的是( )

A、给予舒适体位

B、使用床档防止坠床

C、口腔护理预防口腔感染

D、长期留置导尿管,以防尿液浸湿皮肤

E、定时翻身防止压疮


参考答案:B

第6题:

脊髓损伤患者防止并发症的措施哪项不正确

A、鼓励咳嗽改善排痰,可防止呼吸道.感染

B、定期翻身可以防止压疮

C、鼓励患者多饮水防止泌尿道感染,因此可以长期保留尿管

D、加强肢体被动活动防止深静脉血栓形成

E、可采用姿势体位、物理疗法和药物治疗等方法控制肌痉挛


参考答案:C

第7题:

此患者治疗以下哪项不正确

A.急性期以糖皮质激素治疗为主

B.为预防感染可适当选用抗生素

C.留置导尿管,定期放尿

D.按摩周身皮肤,防止压疮

E.如患者出现呼吸困难、发绀、痰多,应用呼吸兴奋剂


正确答案:E

第8题:

关于尿管的管理说法错误的是( )

A、留置尿管时要妥善固定,防止滑动及牵引尿道

B、使用抗反流引流袋,可降低感染的机会。

C、为防止尿液逆流,集尿器应置于膀胱水平以上

D、对留置导尿患者尽量缩短留置导管时间


正确答案:C

第9题:

患者,男,75岁,诊断为肝性脑病人院。患者目前处于昏迷状态,下列护理措施错误的是

A.给予舒适体位

B.使用床档防止坠床

C.口腔护理预防口腔感染

D.长期留置导尿管,以防尿液浸湿皮肤

E.定时翻身防止压疮


正确答案:B
保持患者卧姿舒适,头偏向一侧,保证患者呼吸道通畅,必要时给予吸氧。可用冰帽降低颅内温度,使脑细胞代谢降低,以保护脑细胞功能。做好患者的口腔护理、皮肤护理,保持床单位整洁,协助患者翻防止感染、压疮。尿潴留患者给予留置导,并详细记录尿量、颜色、气味。同时,注意体的被动活动,防止血栓形成和肌肉萎缩。

第10题:

患者需留置导尿管,目的是

A、测量尿比重
B、保持膀胱无残余尿
C、促进伤口愈合
D、准确记录尿量
E、预防压疮

答案:E
解析:
对于截瘫、昏迷、会阴部有伤的病人,留置导尿管可引流尿液,以保持会阴部清洁、干燥,预防压疮,对尿失禁病人还可进行膀胱功能的训练。选择答案E。

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