患者,男性,56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸

题目

患者,男性,56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/分。该患者止血治疗宜采用的药物是().

  • A、H2受体拮抗剂
  • B、质子泵抑制剂
  • C、生长抑素
  • D、去甲肾上腺素
  • E、酚磺乙胺
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

某患者,男,65岁。肝硬化病史10余年,有腹水。未规律服用利尿剂治疗,近日来出现嗜睡。体检:轻度黄疸,测血钠120mmol/L,血钾2.6 mmol/L,氯化物90mmol/L,BUN 10 mmol/L,血pH7.5。

患者肝昏迷的诱因是 ( )

A.低钠血症

B.酸中毒

C.低血钾

D.黄疸

E.氮质血症


正确答案:C

第2题:

患者,男性,44岁,长期大量饮酒史,近日去医院检查诊断为肝硬化,该患者最突出的临床表现是

A:黄疸

B:腹胀

C:腹水

D:食欲缺乏

E:恶心


正确答案:C
解析:肝硬化突出表现为腹水。

第3题:

患者男性,54岁,有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/分。.对该患者紧急处理措施中首要的是()。

A.内镜检查明确病因

B.积极补充血容量

C.立即采取止血措施

D.手术治疗

E.升压药提高血压


正确答案:B

第4题:

男性,37岁。间断性腹泻10余年,加重1个月,大便每日近10次,不成形,近日食欲减退,乏力,体重明显减轻。辅助检查示:便潜血阳性,便内有较多红细胞及脓细胞,血红蛋白95g/L。

以下哪些病史不支持器质性病变诊断
A.病史10余年
B.食欲减退
C.贫血
D.体重明显下降
E.便常规检查及潜血试验异常

答案:A
解析:
4.该患者腹泻每日近10次,血红蛋白95g/L,为重度溃疡性结肠炎,且目前处于活动期,故可考虑应用糖皮质激素。糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的基本作用机制为非特异性抗炎和抑制免疫反应。适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者,尤其适用于重型活动期患者及急性暴发型患者。可口服及静脉注射,如病变局限于直肠、乙状结肠可行灌肠治疗;可与氨基水杨酸制剂合用。

第5题:

男性,41岁,肝硬化病史10年,近来自觉全身乏力,食欲不振,且黄疸进行性加重:肝硬化病人出现黄疸提示( )

A.肝细胞有进行性、广泛性坏死

B.肝内结缔组织弥漫性增生

C.肝脏血循环紊乱

D.肝淋巴液生成减少

E.门静脉栓塞


正确答案:A

第6题:

患者男性,40岁,长期大量饮酒史,近日去医院检查诊断为肝硬化,该患者最突出的临床表现是

A.食欲缺乏

B.恶心

C.腹胀

D.腹水

E.黄疸


正确答案:D

第7题:

男性,44岁。长期大量饮酒史,近日去医院检查诊断为肝硬化。该患者最突出的临床表现是

A.腹水

B.恶心

C.腹胀

D.食欲缺乏

E.黄疸


正确答案:A
肝硬化突出表现为腹水。

第8题:

患者男性,53岁,有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/分。该患者目前最主要的护理诊断是()。

A.疼痛

B.营养失调

C.活动无耐力

D.体液不足

E.有感染的危险


正确答案:D

第9题:

患者男性,56岁,有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,伴头晕、眼花、心悸。为防止发生肝性脑病,下列治疗措施最重要的是

A、肝脑清
B、极化液应用
C、脱水药
D、弱酸溶液灌肠
E、左旋多巴

答案:D
解析:
上消化道出血是肝性脑病的重要诱因。因此,食管胃底静脉曲张破裂出血时应采取各项措施止血,并积极补充血容量。清除肠道积血可采用的措施有:(1)口服或鼻饲乳果糖、25%硫酸镁或乳梨醇溶液;(2)用生理盐水或弱酸溶液进行灌肠;(3)用33.3%的乳果糖灌肠。

第10题:

患者,男性,56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/分。该患者目前最主要的护理诊断是().

  • A、疼痛
  • B、营养失调
  • C、活动无耐力
  • D、体液不足
  • E、有感染的危险

正确答案:D

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