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孕妇，32岁，孕33周，产前检查宫高32cm、腹围90cm、胎位

题目

孕妇，32岁，孕33周，产前检查宫高32cm、腹围90cm、胎位LOA，腹部皮肤发亮，胎心遥远。考虑为（）。

  • A、糖尿病
  • B、单卵双胎
  • C、胎儿畸形
  • D、羊水过多
  • E、巨大儿
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第1题：

孕妇35岁，孕21周，第3次来院行产前检查。

不需检查项目为
A.血常规
B.尿常规
C.唐氏综合征筛查
D.B型超声检查
E.血压、体重、宫高、腹围及胎心情况

答案：C
解析：
1.初产妇初次感到胎动一般在20周左右。

2.唐氏综合征筛查一般在孕14～20周。

3.一般情况下首次检查时间应在6～8周为宜，妊娠20～36周为每4周检查一次，妊娠37周以后每周检查一次，共行产前检查9～11次。

第2题：

孕妇，32岁。孕33周，产前检查宫高32cm、腹围90cm、胎位LOA，腹部皮肤发亮，胎心遥远。考虑为

A.糖尿病
B.单卵双胎
C.胎儿畸形
D.羊水过多
E.巨大儿

答案：D
解析：
慢性羊水过多多发生于妊娠晚期，孕妇子宫大于妊娠月份，腹部膨隆、腹壁皮肤发亮变薄，检查时胎位不清、胎心遥远或听不到。结合题干信息考虑本例患者为羊水过多。故本题选D。解题关键：羊水过多表现腹部膨隆，腹壁皮肤发亮变薄，胎位不清、胎心遥远或听不到。巨大儿表现孕妇常有腹部沉重、腹痛、呼吸困难等，伴体重增长迅速。

第3题：

患者女性，23岁。初孕妇，末次月经记忆不清。产前检查：宫底在脐与剑突之间，胎先露，头浮，腹围96cm，宫高28cm。估计该孕妇的孕周为A、28周

B、32周

C、36周

D、38周

E、40周

估计该孕妇的孕周可供参考的内容是A、腹部妊娠纹出现时间

B、孕妇体重变化

C、孕妇血压变化

D、胎动出现时间

E、以上都不是


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D

第4题：

初孕妇，25岁，孕1产0，末次月经不清，产科检查量宫高为32cm，腹围94cm，宫底在剑突下2横指，胎头未入盆，胎心位于脐下左下方。其孕周可能为

A.孕36周
B.孕30周
C.孕42周
D.孕40周
E.孕34周

答案：A
解析：

第5题：

患者，女性，25岁。孕32周，腹胀、行动稍困难2周。检查见孕妇平卧位，腹部膨隆。宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心率140次/分，遥远，胎位不清。

为明确诊断，最重要的辅助诊断方法是
A.胎心电子监护
B.胎动计数
C.血常规检查
D.阴道检查
E.B超检查

答案：E
解析：
1.患者孕32周，宫高和腹围均大于32周，胎心正常，但是胎心听诊遥远，胎位不清，腹部膨隆，均支持羊水过多的诊断。

2.B超是羊水过多的重要辅助检查方法。

3.该孕妇为慢性羊水过多，胎儿无畸形，应尽量延长孕周，必要时羊膜腔穿刺减压。

第6题：

孕妇，32岁，孕33周，产前检查宫高32cm、腹围90cm、胎位LOA，腹部皮肤发亮，胎心遥远。

孕妇考虑为

A、单卵双胎
B、胎儿畸形
C、羊水过多
D、巨大儿
E、糖尿病

答案：C
解析：
慢性羊水过多多发生于妊娠晚期，孕妇子宫大于妊娠月份，腹部膨隆、腹壁皮肤发亮变薄，检查时胎位不清、胎心遥远或听不到。结合提干信息考虑本例患者为羊水过多，本题选C。

第7题：

孕妇，22岁，妊娠33周，气急不能平卧。产科检查：宫高34cm，腹围87cm，胎位LOA，胎心142次/分。B超提示：羊水深9.4cm。下列护理措施不恰当的是（ ）。

A.指导孕妇低钠饮食
B.指导孕妇高蛋白、低脂、低纤维素饮食
C.指导孕妇避免提、拉等增加腹压的活动
D.监测宫高、腹围
E.监测胎动、胎心和宫缩

答案：B
解析：
羊水深度在3～7厘米为正常，超过7厘米为羊水增多，少于3厘米为羊水減少。羊水过多的孕妇应低盐（减少水钠潴留）、高纤维素（防止便秘）饮食。

第8题：

初孕妇,25岁,孕1产0,末次月经不清,产科检查量宫高32cm,腹围94cm,宫底在剑突下2横指,胎头未入盆,胎心位于脐下左下方,其孕周可能为

A、孕34周

B、孕36周

C、孕40周

D、孕30周

E、孕42周


参考答案：B

第9题：

患者，女性，25岁。孕32周，腹胀、行动稍困难2周。检查见孕妇平卧位，腹部膨隆。宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心率140次/分，遥远，胎位不清。

若B超示羊水过多，胎儿正常，本例最恰当的治疗方法是
A.立即人工破膜
B.尽量延长孕周，必要时羊膜腔穿刺减压
C.剖宫产
D.胎儿宫内输血
E.缩宫素静脉滴注引产

答案：B
解析：
1.患者孕32周，宫高和腹围均大于32周，胎心正常，但是胎心听诊遥远，胎位不清，腹部膨隆，均支持羊水过多的诊断。

2.B超是羊水过多的重要辅助检查方法。

3.该孕妇为慢性羊水过多，胎儿无畸形，应尽量延长孕周，必要时羊膜腔穿刺减压。

第10题：

测量宫高、腹围前需评估（）

  • A、孕周，是否高危妊娠
  • B、腹形，腹壁张力
  • C、环境温度，隐蔽程度
  • D、体重增长情况
  • E、孕妇的反应

正确答案:A,B,C,D

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