患者,女性,58岁,诊断为右肺中央型肺癌,行右肺全肺切除术。患者

题目

患者,女性,58岁,诊断为右肺中央型肺癌,行右肺全肺切除术。患者术后的病理结果提示肿瘤对放射治疗非常敏感,最可能的病理类型是()。

  • A、鳞癌
  • B、腺癌
  • C、小细胞癌
  • D、大细胞癌
  • E、细支气管肺泡肺癌
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

某男性患者,69岁,近期胸憋,咳嗽,痰中带血,拍胸片发现右肺下野内侧有尖端在上,基底在下的三角形致密影,右肺门影下移。此阴影基本病变改变应为( )。A、右肺下叶炎症

B、右肺下叶肺不张

C、右肺下叶肺间质纤维化

D、右肺肺水肿

E、右胸腔积液

该病例最可能的诊断应为( )。A、右肺下叶周围型肺癌

B、肺上沟瘤

C、右肺下叶中心型肺癌

D、右肺下叶腺癌

E、肺癌胸膜转移


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C

第2题:

患者,女性,58岁,诊断为右肺中央型肺癌,行右肺全肺切除术。术后护士为患者采取的护理措施应除外A、采取1/4侧卧位

B、输液速度可控制在40~60滴/分

C、应控制钠盐摄入

D、胸腔闭式引流每次放液量不宜超过100ml

E、记录出入水量,维持体液平衡

患者术后的病理结果提示肿瘤对放射治疗非常敏感,最可能的病理类型是A、鳞癌

B、腺癌

C、小细胞癌

D、大细胞癌

E、细支气管肺泡肺癌


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C

第3题:

男性患者,65岁,胸部CT扫描示近右肺门区有一分叶状软组织肿块,并伴有右上肺不张,右肺上叶支气管狭窄,纵隔内见肿大淋巴结,最可能的诊断为

A、右肺上叶中央型肺癌

B、周围型肺癌

C、右肺上叶炎症

D、肺结核

E、右侧纵隔恶性肿瘤


参考答案:A

第4题:

女性,65岁,因右肺中心型肺癌行右肺切除术,术后患者出现呕吐新鲜血,约300 ml,心率110次/分,血压100/70 mmHg,左肺呼吸音尚清。
经上述治疗3天后,病情无缓解,患者出现全腹剧烈疼痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛均阳性,最可能的诊断是()
A.应激性溃疡穿孔
B.循环衰竭
C.休克
D.胃肠功能紊乱
E.DIC


答案:A
解析:

第5题:

男性,58岁,因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管,目前处于钳闭状态。

该患者术后胸管护理中应注意观察
A.引流是否通畅
B.引流液情况
C.患者呼吸状况
D.局部疼痛程度
E.是否合并感染

答案:C
解析:
全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态,以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液,减轻或纠正明显的纵隔移位。全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量,一般而言,24小时补液量宜控制在2000ml内,速度以20~40滴/分为宜。避免过度侧卧,可采取1/4侧卧位,以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。注意观察患者的呼吸情况,出现呼吸困难、胸闷、气管向健侧移位时,可酌情放出适量的气体或引流液,以维持气管、纵隔于中间位置。每次放液量不宜超过100ml,速度宜慢,避免快速多量放液引起纵隔突然移位,导致心脏骤停。

第6题:

55岁男性患者,咳嗽痰血3个月就诊,听诊无异常。胸片示右肺门区见4cm圆形肿块伴右上肺不张,应首先考虑的诊断是

A、右上肺中央型肺癌

B、右上肺周围型肺癌

C、右上肺浸润型肺结核

D、右肺过敏性肺炎

E、右肺肺隔离症


参考答案:A

第7题:

患者,女性,58岁,诊断为右肺中央型肺癌,行右肺全肺切除术。

患者术后的病理结果提示肿瘤对放射治疗非常敏感,最可能的病理类型是
A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.细支气管肺泡肺癌

答案:C
解析:

1.全肺切除者应严格掌握输液的量和速度,防止前负荷过重而导致肺水肿。全肺切除术后病人应控制钠盐摄入量,一般而言,24小时补液量宜控制在2000ml内,速度以20~30滴/分为宜。
2.小细胞癌对放射疗法敏感性较高,鳞癌次之,肺癌和细支气管肺泡癌最低。

第8题:

患者,男性,55岁,咳嗽痰血3个月就诊,听诊无异常。胸片示右肺门区见4cm圆形肿块,伴右上肺不张,应首先考虑的诊断是

A.右上肺中央型肺癌

B.右上肺周围型肺癌

C.右上肺浸润型肺结核

D.右肺过敏性肺炎

E.右肺肺隔离症


正确答案:A

第9题:

男性,58岁,因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管,目前处于钳闭状态。

该患者术后的每日补液量最多不超过
A.500ml
B.1000ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml

答案:C
解析:
全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态,以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液,减轻或纠正明显的纵隔移位。全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量,一般而言,24小时补液量宜控制在2000ml内,速度以20~40滴/分为宜。避免过度侧卧,可采取1/4侧卧位,以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。注意观察患者的呼吸情况,出现呼吸困难、胸闷、气管向健侧移位时,可酌情放出适量的气体或引流液,以维持气管、纵隔于中间位置。每次放液量不宜超过100ml,速度宜慢,避免快速多量放液引起纵隔突然移位,导致心脏骤停。

第10题:

男性,58岁,因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管,目前处于钳闭状态。此患者术后禁忌的体位是()

  • A、半卧位
  • B、低斜坡卧位
  • C、坐位
  • D、平卧位
  • E、侧卧位

正确答案:E

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