患者，男，29岁，安眠药中毒。处于昏迷状态，需立即进行漏斗法洗胃术。洗胃时适宜的体位是（）A、坐位B、半坐位C、左侧卧位D、右侧卧位E、平卧位、头偏向一侧

题目

患者，男，29岁，安眠药中毒。处于昏迷状态，需立即进行漏斗法洗胃术。洗胃时适宜的体位是（）

A、坐位
B、半坐位
C、左侧卧位
D、右侧卧位
E、平卧位、头偏向一侧

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第1题：

患者男性，24岁，2小时之前口服大量安眠药，来院急救。须立即洗胃，请你施行插胃管洗胃术（需戴无菌手套，在医学模拟人上操作）(20分)

参考答案：(1)戴无菌手套（5分）。打开手套包，取出手套，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。(2分)已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（3分）(2)插胃管时模拟人体位正确（2分）；模拟人半卧位或平卧位，神志不清者取左侧卧位（有活动假牙者应取下）。(3)放置胃管时操作流畅、正确（4分）；清洁鼻孔、石蜡油润滑导管，由一侧鼻孔缓缓插入，胃管达咽喉部时，告之病人作吞咽动作逐步插入（2分）。当胃管插入45～55cm时，应检查胃管是否插入胃内。检查方法如下：试抽胃液或向胃管内注入空气，同时用听诊器于胃部听诊；或将胃管末端置于盛水碗内，观察有无气泡逸出。(2分)(4)洗胃(6分)洗胃时将漏斗放置低于胃的位置，挤压橡皮球，抽尽胃内容物。(1分)再举漏斗高举过头部30至50厘米，将洗胃液(1：5000浓度的高锰酸钾溶液)慢慢到入漏斗约300至500毫升。漏斗内尚余少量洗胃液时，迅速将漏斗降至低于胃的部位，并倒置于水桶内，利用虹吸作用原理排出胃内灌洗液内容物。反复灌洗直至洗出液澄清、无味为止。(4分)洗胃毕，将胃管反折后迅速拨出，以防管内液体误入气管。(1分)(5)提问：胃管洗胃术适应证?(3分)答：催吐洗胃法无效或有意识障碍、不合作者。(1分)滞留取胃液标本送毒物分析者，应首选胃管洗胃术。(1分)凡口服毒物6小时之内、无禁忌证者均应采用胃管洗胃术。(1分)

第2题：

患者小芳，女，22岁，因感情受挫服了安眠药，被同屋室友发现，立即将昏迷不醒的小芳送往医院，护士及时实施抢救工作。请问：

护士为患者选择哪种合适的洗胃溶液?

正确答案：1：15000—1：20000高锰酸钾。
1：15000—1：20000高锰酸钾。

第3题：

女性患者，46岁，服磷化锌中毒，处于昏迷状态，需立即洗胃。

适宜的洗胃液是

A．1:15000～1:20000高锰酸钾

B．1%盐水

C．2%～4%碳酸氢钠

D．5%醋酸

E．0.1%硫酸铜

正确答案：E

第4题：

急性中毒患者处于昏迷状态时禁忌采用
A.催吐 B.洗胃 C. 50%硫酸镁导泻 D.灌肠

答案：A,B,C

解析：

①昏迷患者进行催吐，呕吐物可能吸入气管导致窒息，应禁忌使用。②昏迷患者插胃管易导致吸人性肺炎,因此禁忌洗胃。③昏迷患者不能用硫酸镁导泻，否则硫酸镁吸收过多，镁离子对中枢神经系统有抑制作用，会加重昏迷，抑制呼吸。同样的道理，肾功能不全、呼吸抑制、磷化锌和有机磷中毒的晚期都不宜使用硫酸镁导泻。④昏迷患者可灌肠治疗。

第5题：

患者，男，29岁，安眠药中毒。处于昏迷状态，需立即进行漏斗法洗胃术。

洗胃时适宜的体位是
A.坐位
B.半坐位
C.左侧卧位
D.右侧卧位
E.平卧位、头偏向一侧

答案：E

解析：

巴比妥类（安眠药）中毒常用洗胃溶液为：1：15000～1：20000高锰酸钾或硫酸钠，禁用硫酸镁。
昏迷患者洗胃取平卧位、头偏向一侧。
漏斗胃管洗胃法洗胃时，将洗胃液缓慢倒入漏斗约300～500ml/次。

第6题：

女性患者，46岁，服磷化锌中毒，处于昏迷状态，需立即洗胃。9．适宜的洗胃液是

洗胃时选择何种体位

A．坐位

B．半坐位

C．左侧卧位

D．右侧卧位

E．端坐位

正确答案：C

第7题：

病人毛某,29岁,安眠药中毒,处于昏迷状态,需立即进行漏斗法洗胃术。漏斗胃管洗胃法是利用()

A.空吸原理

B.虹吸原理

C.负压原理

D.液体静压原理

E.正压原理

正确答案：B

第8题：

病人毛某，29岁，安眠药中毒，处于昏迷状态，需立即进行漏斗法洗胃术。适宜的洗胃液是A、1：15000～1：20000高锰酸钾

B、1％盐水

C、2％～4％碳酸氢钠

D、5％醋酸

E、0．1％硫酸铜

每次灌入的洗胃液量宜A、100～300ml

B、300～500ml

C、500～700ml

D、700～900ml

E、900～1100ml

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：B

第9题：

患者，男，29岁，安眠药中毒。处于昏迷状态，需立即进行漏斗法洗胃术。

适宜的洗胃液是
A.1:15000～1:20000高锰酸钾
B.1%盐水
C.2%—4%碳酸氢钠
D.5%醋酸
E.0.1%硫酸铜

答案：A

解析：

第10题：

患者因安眠药中毒需用胃管洗胃时，洗胃液用量一般需

A.2000ml
B.3000ml
C.4000ml
D.5000～10000ml
E.＞10000ml

答案：D

解析：

因安眠药中毒需用胃管洗胃时，洗胃液用量一般需5000～10000ml。

患者，男，29岁，安眠药中毒。处于昏迷状态，需立即进行漏斗法洗胃

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