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患者，女，60岁，因病长期鼻饲，一日护士在鼻饲过程中发现抽出的胃

题目

患者，女，60岁，因病长期鼻饲，一日护士在鼻饲过程中发现抽出的胃液为咖啡色，其正确的处理方法是（）

  • A、给予温开水冲洗
  • B、继续注入食物
  • C、暂停注入，通知医生
  • D、用注射器抽吸胃液
  • E、拔出胃管
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题：

鼻饲时对患者的健康指导不包括

A.告知鼻饲可能造成的不良反应

B.告知鼻饲过程中的配合方法

C.指导在恶心时及时通知医护人员拔管

D.留置胃管期间注意防止胃管滑脱

E.告知在鼻饲操作中可能出现的不适


正确答案：C

第2题：

关于鼻饲的护理下列错误的是( )

A长期鼻饲者每日进行口腔护理

B长期鼻饲者应定期更换胃管

C每次鼻饲前均要确认胃管在胃内

D更换胃管时，拔管后可直接从另一侧鼻孔插入

E鼻饲饮食前后，均要注入少量温开水


参考答案：C

第3题：

鼻饲患者的护理正确的是()A.每次鼻饲量<200m1,间隔时间不少于2小时B.新鲜果汁与奶液可同时

鼻饲患者的护理正确的是()

A.每次鼻饲量<200m1，间隔时间不少于2小时

B.新鲜果汁与奶液可同时灌入

C.鼻饲过程中避免注入空气

D.长期鼻饲者，应每天进行口腔护理

E.长期鼻饲管者应每天更换鼻饲管


正确答案：ACD

第4题：

长期鼻饲患者，硅胶胃管每周更换一次。


正确答案:错误

第5题：

下列管饲饮食的描述，错误的是

A:每日鼻饲量≤200ml/次
B:鼻饲温度38～40℃
C:新鲜果汁与奶可同时注入
D:长期鼻饲者应进行口腔护理2/d
E:长期鼻饲患者应定期更换胃管

答案：C
解析：
新鲜果汁与奶应分别注入，防止产生凝块，故选C。

第6题：

关于护士在鼻饲前所做的准备工作的描述,下列哪项是错误的()

A、操作者洗手

B、每次鼻饲量300～500ml，鼻饲液温度为39～40℃

C、鼻饲前用温开水20ml冲洗管道，备20～50ml温开水鼻饲后用

D、了解上一次鼻饲时间、进食量和胃残液量

E、告知患者/家属鼻饲的意义和方法


参考答案：B

第7题：

关于管饲饮食，错误的是

A、每次鼻饲量小于等于200ml

B、鼻饲温度38～40℃

C、新鲜果汁与奶可同时注入

D、长期鼻饲者应进行口腔护理2次／日

E、长期鼻饲患者应定期更换胃管


参考答案：C

第8题：

对长期鼻饲的患者，在护理过程中，以下哪种做法是错误的

A:每日所有鼻饲用物应消毒一次

B:每次灌食前检查胃管是否在胃内

C:病人需每日做口腔护理

D:胃管应每日更换消毒

E:鼻饲间隔时间不少于2h


正确答案：D
解析：病人长期鼻饲时，为减少鼻黏膜刺激，每周需要更换一次胃管。

第9题：

应用鼻饲管给患者鼻饲时，下列哪项不妥

A:鼻饲时，协助患者取半卧位或坐位
B:为昏迷患者插管时，先协助患者去枕、头向后仰
C:每次鼻饲前应确定胃管是否在胃内
D:鼻饲前后，应注入少量温开水
E:鼻饲后，嘱患者维持原卧位5分钟

答案：E
解析：
鼻饲时，半卧位或坐位可减轻胃管通过鼻咽部时的呕吐反射，使之易于插入，如果患者呕吐，也可防止窒息，故A正确。为昏迷患者插管时，头向后仰便于胃管沿咽后壁下行，以免误入气管，故B正确。温开水可湿润管腔，防止食物黏附于管壁；鼻饲后，注入温开水，冲净胃管，避免食物积存于管腔中干结变质，造成胃肠炎或堵塞管腔，故D正确。鼻饲后，嘱患者维持原卧位30分钟，以防呕吐，避免搬动患者或可能引起误吸的操作。故选项E错误，符合题意。

第10题：

进行鼻饲下胃管过程中，患者出现恶心时，护士应指导患者做（）或者（）动作。


正确答案:深呼吸；吞咽

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