患者,男,70岁,肺心病10余年。3天前受凉,咳嗽、咳痰、呼吸困

题目

患者,男,70岁,肺心病10余年。3天前受凉,咳嗽、咳痰、呼吸困难加重,喘息严重呈端坐呼吸,双下肢水肿,护士观察患者时,为警惕肺性脑病的发生,应注意观察()。

  • A、体温
  • B、饮食状况
  • C、意识状态
  • D、皮肤、黏膜
  • E、尿量
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第1题:

患者,女,50岁。反复咳嗽、咳痰10余年,现加重伴气促、浮肿,倦怠乏力,咳嗽痰多、色白,时有心悸,胸闷。查体:紫绀,颈静脉怒张,呼吸30次/分,剑突下可闻及收缩期搏动,肝静脉回流征阳性,双下肢浮肿。诊断为

A.肺心病肺肾气虚证

B.肺心病脾肾阳虚证

C.肺心病痰浊阻肺证

D.肺心病寒饮停肺证

E.肺心病痰蒙神窍证


正确答案:C

第2题:

男,65岁,慢性咳嗽咳痰20年。4天前受凉后咳嗽加重,痰量增多,咳黏脓痰。体检最可能发现( )


正确答案:D

第3题:

患者男,65岁。因“间断咳嗽,咳痰10余年,症状加重,伴下肢水肿1周”入院,入院判断为“肺心病”。护士在进行健康评估时,有助于判断本次症状加重的可能因素的资料为

A、食物过敏史

B、家族成员中有无同类疾病史

C、有无受凉

D、吸烟史

E、是否坚持呼吸功能锻炼


参考答案:C

第4题:

患者,男,58岁,患扩张型心肌病10年,3天前受凉后出现咳嗽、咳痰、流涕,呼吸困难加重。引起该患者呼吸困难加重最可能的原因是()。

  • A、并发了肺栓塞
  • B、并发了心包积液
  • C、诱发了慢性心力衰竭
  • D、诱发了呼吸衰竭
  • E、并发了严重心律失常

正确答案:C

第5题:


患者男,70岁。患肺心病5年,近10天来出现咳嗽、咳痰,今晨起呼吸困难加重,神志恍惚,烦躁不安。

考虑该患者并发了
A.肺性脑病
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.肺水肿
E.脑出血

答案:A
解析:

第6题:

患者,男性,65岁,肺心病8年。l周前受凉后咳嗽、咳痰加重,咳黄痰,体温38.8℃,端坐呼吸。目前最重要的治疗措施是

A.强心药治疗

B.卧床休息

C.雾化吸入

D.有效抗生素

E.氧气吸入


正确答案:D

第7题:

女性,70岁,阵发性咳嗽、咳痰30余年,3天前受凉后出现畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检:T:38.8℃,P:40次/分,双肺呼吸音减低,有较多湿性啰音,下肢轻度水肿。下列诊断中错误的是

A、慢性支气管炎
B、支气管肺炎
C、肺心病
D、心力衰竭
E、风心病

答案:E
解析:
风心病患病初期常常无明显症状,后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、下肢水肿、咳粉红色泡沫痰等心功能失代偿的表现。本病多发于冬春季节,寒冷、潮湿和拥挤环境下,初发年龄多在5~15岁,复发多在初发后3~5年内。

第8题:

简要病史男性,72岁。主诉:间断咳嗽、咳痰、气喘10余年,加重伴呼吸困难10天。


参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:过劳、紧张、受凉、上呼吸道感染。(2)咳嗽、咳痰的发作规律,是否有季节性,持续时间,痰的性状及痰量,加重和缓解因素。(3)气喘、呼吸困难呈持续性还是发作性,与体位及活动的关系,加重和缓解的方式。(4)伴随症状:有无发热、咯血,有无胸痛、心悸、双下肢水肿,有无嗜睡或意识障碍。(5)发病后饮食、大小便、睡眠、体重变化情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查。(2)治疗情况:用药、效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.相关的其他病史:有无慢性肺部疾病史,有无结核病、心脏病史,有无吸烟史,职业(特殊职业环境)。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断慢性支气管炎

第9题:

患者,男,58岁,患扩张型心肌病10年,3天前受凉后出现咳嗽、咳痰、流涕,呼吸困难加重。引起该患者呼吸困难加重最可能的原因是

A.并发了肺栓塞
B.并发了心包积液
C.诱发了慢性心力衰竭
D.并发了严重心律失常
E.诱发了呼吸衰竭

答案:C
解析:

第10题:

患者男,65岁,20年前受凉后出现咳嗽,多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止,多为白痰,时为黄痰,秋冬季或天气变冷时加重,多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急,活动后加重,近半年反复出现双下肢水肿,尿量减少,本次因为严重呼吸困难入院。急诊应尽快做的处理包括()(提示:患者2周前受凉后出现咳嗽、咳痰和呼吸困难较前明显加重并有发绀,卧床休息不能缓解。)

  • A、纤维支气管镜检查
  • B、肌内注射吗啡
  • C、肌内注射阿托品
  • D、静脉推注氨茶碱
  • E、吸氧
  • F、雾化吸入β2受体激动剂和(或)抗胆碱能类药物

正确答案:E,F

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