单选题患者,男性,65岁。反复咳嗽、咳痰20余年。此次受凉后咳嗽、咳痰、气促伴发绀来院,血气分析示PaO240mmHg,PaCO280mmHg。患者可出现的临床表现是()A 嗜睡,定向力障碍B 心率增快C 腹胀、恶心D 呼吸减慢E 以上都是

题目
单选题
患者,男性,65岁。反复咳嗽、咳痰20余年。此次受凉后咳嗽、咳痰、气促伴发绀来院,血气分析示PaO240mmHg,PaCO280mmHg。患者可出现的临床表现是()
A

嗜睡,定向力障碍

B

心率增快

C

腹胀、恶心

D

呼吸减慢

E

以上都是

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第1题:

男,69岁。反复咳嗽、咳痰十余年,近5年来劳累后心悸、气促。人院时发绀明显,呼吸困难,应取


正确答案:E

第2题:

患者,男性,53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近3日来咳嗽咳痰加重,伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO45mmHg,PaCO70mmHg。最确切的诊断是

A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.肺性脑病
D.代谢性酸中毒
E.DIC

答案:C
解析:

第3题:

患者,男性,53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近3日来咳嗽咳痰加重,伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析Pa0245 mmH9,PaC02 70mmH9。最确切的诊断是

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.肺性脑病

D.代谢性酸中毒

E.DIC


正确答案:C
肺性脑病临床表现主要为头痛、头晕、记忆力减退、易兴奋、多语或少语、失眠等脑皮层功减退症状以及意识障碍与精神异常,部分患者可有呕吐、视乳头水肿。精神障碍:(1)意识障碍:嗜睡或朦胧、谵妄以至昏迷状态。(2)躁狂状态。(3)抑制状态0(4)幻觉或妄想状态。

第4题:

患者男性,68岁。反复咳嗽,咳痰20年,1周前受凉后病情加重,气促发绀明显,双下肢水肿,嗜睡。血气分析:pH7.26,PaO240mmHg,PaCO280mmHg,HCO3-18mmol/L,心电图:Rvi+Svs=1.15mV。目前最关键的处理措施是()。

  • A、气管切开
  • B、补充碳酸氢钠
  • C、高压氧
  • D、祛痰
  • E、控制感染

正确答案:E

第5题:

患者,男性,65岁。反复咳嗽、咳痰20余年。此次受凉后咳嗽、咳痰、气促伴发绀来院,血气分析示PaO240mmHg,PaCO280mmHg。患者可出现的临床表现是()

  • A、嗜睡,定向力障碍
  • B、心率增快
  • C、腹胀、恶心
  • D、呼吸减慢
  • E、以上都是

正确答案:E

第6题:

女性,75岁。有慢性咳嗽、咳痰病史15年,5天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重伴发热,查体见:口唇发绀,胸廓呈桶状,呼吸动度减弱,叩诊呈过清音。肺功能检查示:FEV/FVC=40%,FEV20%。患者的临床分级是

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级

答案:D
解析:

第7题:

患者女,78岁,因“嗜睡2d”来诊。慢性咳嗽、咳痰史20余年,近5年活动后气促;1周前“感冒”后痰多,气促加重;近2d嗜睡。血常规:WBC18.6×109L,N9×109/L。血气分析:pH7.29,PaO248mmHg,PaCO280mmHg。如患者出现头痛、头胀、意识模糊、躁动、谵语等,应考虑()

  • A、呼吸性酸中毒
  • B、肺性脑病
  • C、窒息先兆
  • D、休克早期
  • E、脑疝

正确答案:B

第8题:

患者,男性,64岁,吸烟40年余,反复咳嗽、咳痰10年,近几年出现气促,以活动后明显。肺功能检查:FEV,<50

患者,男性,64岁,吸烟40年余,反复咳嗽、咳痰10年,近几年出现气促,以活动后明显。肺功能检查:FEV,<50%预计值。该患者考虑行手术治疗,下列哪项检查最有价值

A、肺灌注/通气显像

B、血气分析

C、胸部CT

D、胸部X线平片

E、以上都不是


参考答案:A

第9题:

患者,男性,77岁。其反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来,患者活动后气短,并间断有少尿、双下肢水肿。1周前其感冒后气短、咳嗽加重,痰多不易咳出,伴发热,体温达38℃。2天来,家人发现其精神委靡,急送医院。查体:嗜睡,唤之可睁眼,并能简单作答,呼吸频率25次/分,血压160/95mmHg,心率115次/分,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及散在干、湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH值7.29,PaCO280mmHg,PaO246mmHg。 该患者首选以下哪种抗生素()

  • A、头孢硫脒
  • B、美洛西林/舒巴坦
  • C、头孢呋辛
  • D、环丙沙星
  • E、头孢哌酮/舒巴坦

正确答案:E

第10题:

患者男性,68岁。反复咳嗽,咳痰20年,1周前受凉后病情加重,气促发绀明显,双下肢水肿,嗜睡。血气分析:pH7.26,PaO240mmHg,PaCO280mmHg,HCO3-18mmol/L,心电图:Rvi+Svs=1.15mV。上述血气分析结果提示属于哪类酸碱失衡()。

  • A、失代偿性呼吸性酸中毒
  • B、失代偿性代谢性酸中毒
  • C、代偿性呼吸性酸中毒
  • D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
  • E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

正确答案:E

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