区女士,28岁,妊娠38周,患心脏病。刚临产,产科情况暂无异常。

题目

区女士,28岁,妊娠38周,患心脏病。刚临产,产科情况暂无异常。心功能Ⅱ级。护理措施中,错误的是()。

  • A、灌肠
  • B、吸氧
  • C、半卧位
  • D、必要时注射哌替啶
  • E、观察早期心力衰竭征象
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

区女士,28岁,妊娠38周,患心脏病。刚临产,产科情况暂无异常。心功能Ⅱ级。护理措施中,错误的是A、灌肠

B、吸氧

C、半卧位

D、必要时注射哌替啶

E、观察早期心衰征象

在宫口接近开全时,心功能仍为Ⅱ级,首先要做好的是A、准备抢救新生儿的物品

B、准备阴道助产手术的物品

C、产后压腹部的砂袋

D、产后注射的缩宫素

E、产后注射的吗啡

宫口开全后,立即阴道助产娩出一活女婴,胎盘娩出后阴道出血60ml。产妇兴奋地感谢医护人员对她的治疗。此时首先实施的护理措施为A、测量血压

B、记录病情

C、让产妇绝对静卧

D、重新评估心功能

E、让母婴身体皮肤接触


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:C

第2题:

女,28岁,妊娠38周,患心脏病。刚临产,产科情况暂无异常。心功能Ⅱ级。

对其错误的护理是

A.灌肠

B.吸氧

C.半卧位

D.必要时注射哌替啶

E.观察早期心衰征象


正确答案:A
临产后,由于子宫收缩所致的压迫,孕妇容易发生便秘,使肠管内留有堆积的粪便,影响胎头的顺利下降及旋转,妨碍产程的进展。因此,临产前最好南医生先进行灌肠,以清除肠内的粪便,减少产道的阻力,使产程顺利进行。但严重心脏病(充血性心衰)、重度高血压动脉瘤、严重贫血、巨肠症引起的出血和穿孔、精神障碍、严重痔疮、不明原因的肠道出血、肝硬化、早期妊娠等都不适合灌肠。根据本题中患者心功能Ⅱ级,不能灌肠。

第3题:

李女士,28岁,妊娠38周,忠心脏病。刚临产,产科情况暂无异常。心功能Ⅱ级。护理措施中,错误的是A、灌肠

B、吸氧

C、半卧位

D、必要时注射哌替啶

E、观察早期心力衰竭征象

在宫口接近开全时,心功能仍为Ⅱ级,首先要做好的是A、准备抢救新生儿的物品

B、准备阴道助产手术的物品

C、产后压腹部的砂袋

D、产后注射的缩宫素

E、产后注射的吗啡


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B

第4题:

患者女,28岁。妊娠38周,患心脏病。刚临产,产科情况暂无异常。心功能Ⅱ级。在宫口接近开全时,心功能仍为Ⅱ级,首先要做好的是A、准备抢救新生儿的物品

B、准备阴道助产手术的物品

C、产后压腹部的沙袋

D、产后注射的缩宫素

E、产后注射的可待因

护理措施中,错误的是A、灌肠

B、吸氧

C、半卧位

D、必要时注射哌替啶

E、观察早期心衰征象


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A

第5题:

区女士,28岁,妊娠38周,患心脏病。刚临产,产科晴况暂无异常。心功能Ⅱ级。护理措施中,错误的是A、灌肠

B、吸氧

C、半卧位

D、必要时注射哌替啶

E、观察早期心衰征象

在宫口接近开全时,心功能仍为Ⅱ级,首先要做好的是A、准备抢救新生儿的物品

B、准备阴道助产手术的物品

C、产后压腹部的砂袋

D、产后注射的缩宫素

E、产后注射的吗啡

宫口开全后,立即阴道助产娩出一活女婴,胎盘娩出后阴道出血60ml。产妇兴奋地感谢医护人员对她的治疗。此时首先实施的护理措施为A、测量血压

B、记录病情

C、让产妇绝对静卧

D、重新评估心功能

E、让母婴身体皮肤接触


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:C

第6题:

患者,女,27岁。妊娠38周,患心脏病。刚临产,产科情况暂无异常。心功能Ⅱ级。

对其错误的护理是A.灌肠

B.吸氧

C.半卧位

D.必要时注射哌替啶

E.观察早期心衰征象

在宫口接近开全时,心功能仍为Ⅱ级,首先要做好的是A.准备抢救新生儿的物品

B.准备阴道助产手术的物品

C.产后压腹部的沙袋

D.产后注射的缩宫素

E.产后注射的吗啡

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:A
临产后,由于子宫收缩所致的压迫,孕妇容易发生便秘,使肠管内留有堆积的粪便,影响胎头的顺利下降及旋转,妨碍产程的进展。因此,临产前最好由医生先进行灌肠,以清除肠内的粪便,减少产道的阻力,使产程顺利进行。但严重心脏病(充血性心衰)、重度高血压动脉瘤、严重贫血、巨肠症引起的出血和穿孔、精神障碍、严重痔疮、不明原因的肠道出血、肝硬变、早期妊娠等都不适合灌肠。根据本题中患者心功能Ⅱ级,不能灌肠。

问题 2 答案解析:B
根据“宫口接近开全”,判断患者处于分娩期的第二产程。在妊娠合并心脏病的病人中,心功能Ⅰ~Ⅱ级经适当治疗多能耐受妊娠和分娩,在分娩期应提前选择好适宜的分娩方式,Ⅰ~Ⅱ级心功能,胎儿不大,胎位正常,宫颈条件良好者,可考虑在严密监护下经阴道分娩。在第二产程中要避免屏气增加腹压,应行会阴后侧切开,胎头吸引或产钳助产术,尽可能缩短第二产程,其他选项虽然都是要准备的,但不是首先准备的。

第7题:

妊娠合并心脏病何时入院为宜( )

A、妊娠早期即开始

B、妊娠32周或临产前

C、应在预产期前1~2周入院

D、先兆临产时

E、正式临产后


参考答案:C

第8题:

区女士,28岁,妊娠38周,患心脏病。刚临产,产科情况暂无异常。心功能Ⅱ级。护理措施中,错误的是()

A.灌肠

B.吸氧

C.半卧位

D.必要时注射哌替啶

E.观察早期心力衰竭征象


【答案】A【考点】 妊娠合并心脏病的护理措施【精析】 灌肠可加速肠蠕动,从而促进宫缩.,引起早产和流产,所以对未到临产期的孕妇禁止灌肠。【避错】 本题部分考生易误选c,主要是因为对妊娠合并心脏病孕妇的体位掌握不牢而发生误选,由于灌肠可加速肠蠕动,从而促进宫缩,引起早产和流产,因此,本题选A。

第9题:

(76~77题公用题干)

患者,女,28岁,妊娠38周,患心脏病。刚临产,产科情况暂无异常。心功能Ⅱ级。

护理措施中,错误的是

A.灌肠

B.吸氧

C.半卧位

D.必要时注射哌替啶

E.观察早期心衰征象


正确答案:A
答案:A
【解析】胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计1小时内即将分娩以及患严重心脏病等,均不宜灌肠。该产妇患心脏病,不能灌肠,故A选项错误。病人心功能Ⅱ级,应嘱其半卧位,可减轻心脏负担;必要时注射哌替啶,使病人镇静。故B、C、D、E均正确,错误的选项是A。

第10题:

患者女,28岁。妊娠38周,患心脏病。刚临产,产科情况暂无异常。心功能Ⅱ级。

护理措施中,错误的是
A.灌肠
B.吸氧
C.半卧位
D.必要时注射哌替啶
E.观察早期心衰征象

答案:A
解析:
1.胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计1小时内即将分娩以及患严重心脏病等,均不宜灌肠。该产妇患心脏病,不能灌肠,故A选项错误。患者心功能Ⅱ级,应嘱其半卧位,可减轻心脏负担;必要时注射哌替啶,使患者镇静。故B、C、D、E均正确。解题关键:灌肠的禁忌证:阴道出血、胎膜早破、胎位异常、剖宫产史、胎儿窘迫、重度妊娠期高血压综合征、妊娠合并心脏病、宫缩过强及有急产史者。
2.产妇宫口接近开全,估计短期内可分娩,心功能仍为Ⅱ级,此时应鼓励产妇进行阴道试产,同时做好剖宫产术的准备。因此,首先要做的是准备阴道助产手术的物品,本题正确答案为B。解题关键:对于妊娠合并心脏病产妇,应鼓励其进行阴道试产,但同时做好剖宫产术的准备,故必须做好助产准备。

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