护士为使用双气囊三腔管的患者实施护理措施，正确的是（）。A、拔管后24小时内仍有出血的可能，需严密观察B、48小时内未出血者可拔管C、食管气囊和胃气囊各注气200mlD、置管期间每隔24小时放气1次E、先向食管气囊注气，再向胃气囊注气

题目

护士为使用双气囊三腔管的患者实施护理措施，正确的是（）。

A、拔管后24小时内仍有出血的可能，需严密观察
B、48小时内未出血者可拔管
C、食管气囊和胃气囊各注气200ml
D、置管期间每隔24小时放气1次
E、先向食管气囊注气，再向胃气囊注气

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第1题：

使用双气囊三腔管压迫止血，不正确的护理措施是

A、先向胃气囊充气，充气量足够

B、经常抽吸胃内容物

C、放置6小时后应间断放气

D、放气囊同时，应放松牵引

E、拔管前吞服20～30ml液状石蜡

参考答案：C

第2题：

消化性溃疡呕血患者的正确护理措施是

A、定期测量生命体征

B、使用三腔气囊管

C、卧床休息

D、禁食3天

E、应用奥美拉唑

参考答案：ACE

第3题：

简述双气囊三腔管压迫止血的操作。

参考答案：1.润滑：将三腔管的前50-60cm(大约从管前段、气囊段至患者鼻腔段)涂以液体石蜡，用注射器抽尽囊内残气后夹闭导管。2.插管：经鼻插入三腔管，在通过咽喉部时，可嘱患者做吞咽动作配合。注意勿插入气道或使三腔管在口腔内卷曲。至65cm标记处，可从胃管内抽得胃液，提示前端已达胃部。3.注气：向胃囊注气200ml左右，可用血压计测量注气后压力，维持在60mmHg(8.0kPa)为宜。向外牵引三腔管，有明显阻力时表示胃囊已达胃底部，即用止血钳夹闭注气端。用医用胶布将三腔管固定于患者面部，用牵引重物通过滑车牵引架或输液架牵引三腔管，并固定于床架上，以免三腔管滑入胃内。一般情况下，仅用胃囊即可达到止血目的。若经观察食道止血效果不佳者，可向食道囊注气120-150ml后夹管，压力维持在40mmHg(5.3kPa)为宜。

第4题：

消化性溃疡大出血患者护理措施不包括（）

A．迅速建立静脉通路

B．冰盐水洗胃

C．应用双气囊三腔管压迫止血

D．暂禁食

E．观察粪便颜色和量

正确答案：C

第5题：

溃疡病呕血病人的正确护理措施是( )

A．卧床休息

B．禁食3天

C．早期使用双气囊三腔管

D．禁用巴比妥类药物

E．定期测量生命体征

正确答案：AE
解析：溃疡病并消化道出血的病人，应卧床休息，建立静脉通路、补液；密切观察病情变化，注意判断继续出血的情况；急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食。少量出血无呕吐者，可进温凉、清淡流质，这对消化性溃疡病人尤为重要，因进食可减少胃收缩运动并中和胃酸，促进溃疡愈合。

第6题：

消化性溃疡呕血病人的正确护理措施是（）

A．卧床休息

B．禁食3天

C．禁用巴比妥类药物

D．定期测量生命体征

E．早期使用双气囊三腔管

正确答案：AD

第7题：

该患者可使用双气囊三腔管压迫止血，护理过程中下列哪项不正确

A．胃囊保持压力为50mmHg

B．食管气囊保持压力3～4天为限

C．拔管前口服液状石蜡

D．食管气囊保持压力40mmHg

E．出血停止后可立即拔管

正确答案：E

第8题：

护士为使用双气囊三腔管的患者实施护理措施，正确的是

A.拔管后 24 小时内仍有出血的可能，需严密观察

B. 48 小时内未出血者可拔管

C.食管气囊和胃气囊各注气 200ml

D.置管期间每隔 24 小时放气 1 次E.先向食管气囊注气，再向胃气囊注气

正确答案：A

第9题：

消化性溃疡呕血病人的正确护理措施是

A、卧床休息

B、禁食3天

C、早期使用双气囊三腔管

D、禁用巴比妥类药物

E、定期测量生命体征

参考答案：AE

第10题：

使用双气囊三腔管时，正确的护理措施是

A、先向食管囊注气，再向胃囊注气

B、食管囊和胃囊各注气约30ml

C、置管期间每隔12小时放气1次

D、出血停止后即可拔管

E、拔管后24小时仍需严密观察

参考答案：E

护士为使用双气囊三腔管的患者实施护理措施，正确的是（）。

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