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初产妇，30岁，足月妊娠，该产妇发生产后出血，出血量大且难以控制

题目

初产妇，30岁，足月妊娠，该产妇发生产后出血，出血量大且难以控制出血，其原因最可能是（）。

  • A、产妇合并急性全身性疾病
  • B、羊水过多子宫肌纤维过度伸展
  • C、凝血功能障碍
  • D、软产道裂伤达子宫下段
  • E、部分胎盘植入
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第1题：

某产妇，双胎妊娠，产前合并有轻度妊娠期高血压疾病，产后阴道持续出血，胎儿娩出后24小时出血量达600ml，检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道流血减少，该产妇诊断为产后出血。造成该产妇产后出血的最可能原因是

A．子宫收缩乏力

B．胎盘残留

C．软产道裂伤

D．凝血功能障碍

E．胎膜残留


正确答案：A

第2题：

初产妇，28岁，足月妊娠，该产妇发生宫缩乏力性产后出血，不宜采取的措施是

A.按摩子宫
B.应用宫缩剂
C.刮宫术
D.宫腔纱布填塞法
E.结扎盆腔血管

答案：C
解析：
产后子宫收缩乏力造成的大出血应使用宫缩剂、按摩子宫、宫腔内填塞纱条，或结扎血管等方法达到止血的目的。胎盘因素造成的大出血需及时将胎盘取出，并做好必要的刮宫术准备。

第3题：

(118—122题共用题干) 某产妇，妊娠38周，产前合并有轻度妊娠期高血压疾病，产后阴道持续出血，胎儿娩出后24小时出血量达600ml，检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道流血减少，该产妇诊断为产后出血 造成该产妇产后出血的最可能原因是

A.子宫收缩乏力

B.胎盘残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

E.胎膜残留


正确答案：A
产后出血的原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍。子宫乏力是最常见的原因。由题干给出患者，检查子宫软，按摩后子宫变硬，故选择答案A。

第4题：

初产妇足月妊娠，临产后发生胎儿窘迫，处理中错误的是

A、慎用镇静剂
B、静脉滴缩宫素加速分娩
C、静脉滴NaHCO↓3
D、医嘱产妇左侧卧位
E、吸氧

答案：B
解析：

第5题：

初产妇，28岁，足月妊娠，第三产程护理措施错误的是

A.迅速拖出胎盘
B.协助胎盘娩出
C.检查胎盘、胎膜
D.检查软产道
E.预防产后出血

答案：A
解析：
产后出血的第三产程预防：正确处理产程，预防产后出血。第一产程密切观察产程进展，保证产妇基本需要，避免产妇衰竭状态，必要时给予镇静剂以保证产妇的休息，防止产程延长；第二产程严格执行无菌技术，指导产妇正确使用腹压，适时适度做会阴侧切术，缓慢娩出胎头、胎肩，胎肩娩出后立即肌注或静脉滴注缩宫素，以加强子宫收缩；第三产程正确处理胎盘娩出和测量出血量，胎盘未剥离前，不可过早牵拉脐带或按摩、挤压子宫，待胎盘剥离征象出现后，及时协助胎盘娩出，并仔细检查胎盘、胎膜是否完整。

第6题：

初产妇，30岁，确诊为重症妊娠合并贫血，为预防该孕妇发生产后出血，在胎肩娩出即用

A．缩宫素

B．维生素K1

C．地西泮

D．卡巴克洛

E．地塞米松


正确答案：A
可使子宫强直性收缩，压迫子宫肌层内血管而止血。

第7题：

初产妇，30岁。足月妊娠，为预防产后出血，胎儿娩出后胎盘剥离前，正确的处理方法是

A.不可过早牵拉脐带
B.按摩子宫
C.手掌尺侧轻压子宫下段
D.热敷下腹部
E.徒手剥离子宫胎盘

答案：A
解析：
为预防产后出血，胎盘未剥离前，不可过早牵拉脐带或按摩、挤压子宫，待胎盘剥离征象出现后，及时协助胎盘娩出，并仔细检查胎盘、胎膜是否完整。故本题选A。解题关键：预防产后出血，胎盘未剥离前，不可过早牵拉脐带或按摩、挤压子宫。

第8题：

初产妇，33岁。足月妊娠，经阴道分娩出一健康女婴，产后被确诊为晚期产后出血。以下关于“晚期产后出血”的陈述，正确的是

A、产后12小时大出血称为晚期产后出血

B、最常发生在产后1～2周

C、发生晚期产后大出血子宫体已恢复

D、晚期产后大出血多伴凝血功能障碍

E、人工喂养产妇不易发生晚期产后出血


参考答案：B

第9题：

初产妇，30岁，足月妊娠，为预防产后出血，不宜采取的措施是

A.指导产妇正确使用腹压
B.适时适度做会阴侧切术
C.迅速娩出胎头、胎肩
D.胎肩娩出后立即肌注或静脉滴注缩宫素
E.及时协助胎盘娩出

答案：C
解析：
产后出血的第二产程预防：严格执行无菌技术，指导产妇正确使用腹压，适时适度做会阴侧切术，缓慢娩出胎头、胎肩，胎肩娩出后立即肌注或静脉滴注缩宫素，以加强子宫收缩。

第10题：

某产妇，妊娠38周。产前合并有妊娠期高血压疾病，子痫前期（轻度）。产后阴道持续出血，胎儿娩出后24小时出血量达600ml，检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道流血减少，该产妇诊断为产后出血。

造成该产妇产后出血的最可能原因是
A.子宫收缩乏力
B.胎盘残留
C.软产道裂伤
D.凝血功能障碍
E.胎膜残留

答案：A
解析：

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