患儿,5岁,1周前因“肾病综合征”入院,现阴囊皮肤高度水肿。该患者目前主要的护理问题是()。A、呼吸形态改变B、有受伤的危险C、活动无耐力D、潜在并症:急性肾衰竭E、有皮肤完整性受损的危险

题目

患儿,5岁,1周前因“肾病综合征”入院,现阴囊皮肤高度水肿。该患者目前主要的护理问题是()。

  • A、呼吸形态改变
  • B、有受伤的危险
  • C、活动无耐力
  • D、潜在并症:急性肾衰竭
  • E、有皮肤完整性受损的危险
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第1题:

该患者最应注意的护理问题是( )

A.有皮肤完整性受损的危险

B.体温过高

C.潜在并发症:脑疝

D.有受伤的危险

E.疼痛:头痛


正确答案:C

第2题:

6岁患儿,因全身水肿入院。查体:面部、腹壁及双下肢水肿,阴囊水肿明显。尿蛋白(++++),蛋白降低。诊断为肾病综合征。该患儿目前主要的护理诊断是( )

A、体液过多

B、活动无耐力

C、皮肤完整性受损

D、有感染的危险

E、营养失调:低于机体需要量


参考答案:A

第3题:

患儿,10个月,急性上呼吸道感染、高热。服用美林后体温至37.4℃。评估该患儿的首要的护理问题是

A、体温升高

B、活动无耐力

C、心排血量减少

D、有皮肤受损的危险

E、潜在并发症:高热抽搐


参考答案:E

第4题:

目前该患者的最主要的护理诊断是

A、组织灌注量改变
B、潜在皮肤完整性受损
C、舒适的改变、疼痛
D、有外伤出血的危险
E、知识缺乏

答案:A
解析:
营养障碍期时,血管痉挛继续加重,还有明显的血管壁增厚及血栓形成。即使在休息时也不能满足局部组织的血液需求,故病人足趾部可出现持续性疼痛,夜间尤甚。从根本上讲,疼痛的原因是局部组织供血不足,故选项A更合适。

第5题:

该患儿目前适宜的护理诊断是( )

A.有皮肤完整性受损的危险

B.潜在并发症:颅内高压

C.有窒息的危险

D.有受伤的危险

E.活动无耐力


正确答案:B

第6题:

该患儿首先的护理诊断是

A.皮肤完整性受损的危险

B.有窒息的危险

C.有受伤的危险

D.活动无耐力

E.潜在并发症:颅内高压


正确答案:E

第7题:

患儿,5岁,以单纯性肾病收入院。查体可见阴囊水肿明显,局部皮肤紧张、变薄、透亮。目前最主要的护理诊断是

A.自我形象紊乱

B.有受伤的危险

C.活动无耐力

D.营养失调低于机体需要量

E.有皮肤完整性受损的危险


正确答案:E

第8题:

患者,女性,45岁,因疲劳、怕冷而入院。查体:面色苍白,皮肤干燥发凉,毛发稀疏,眉毛外1/3脱落,下列哪项不是该患者的护理问题

A、便秘

B、活动无耐力

C、体温升高

D、有皮肤完整性受损的危险

E、潜在并发症:黏液性水肿昏迷


参考答案:C

第9题:

该患儿的首优护理诊断是

A.潜在的并发症:颅内高压症

B.有窒息的危险

C.有受伤的危险

D.有皮肤完整性受损的危险

E.营养失调


正确答案:A
该患儿3岁,半年前初染肺结核,但治疗不规范,2周来现出现神经系统感染,临床表现符合脑膜炎,起病不太急,以结核性脑膜炎可能性最大。结核性脑膜炎为重症结核,应采用抗结核两段化疗方案疗法。该患儿目前的首优护理诊断是潜在的并发症:颅内高压症。因为严重颅内高压症可发生脑疝,危及生命。

第10题:

目前患者最主要的护理诊断是

A、活动无耐力
B、疼痛
C、潜在并发症、出血
D、潜在的皮肤完整性受损
E、知识缺乏

答案:A
解析:
活动无耐力即患者活动没有力气,活动后容易劳累。

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