护士观察瞳孔时，不必记录的内容是（）。A、瞳孔大小B、瞳孔形状C、双侧瞳孔的对称性D、双侧瞳孔的清晰度E、对光反应

题目

护士观察瞳孔时，不必记录的内容是（）。

A、瞳孔大小
B、瞳孔形状
C、双侧瞳孔的对称性
D、双侧瞳孔的清晰度
E、对光反应

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第1题：

在护理查房时，护士长让护士为病人观察瞳孔变化，下列哪项不属于观察的内容

A．形状

B．大小

C．对光反应

D．双侧对称性

E．暗适应

正确答案：E

第2题：

观察计划是观察者根据需要对等作出的预先设计与安排()。

A、观察目的、过程、记录方式

B、观察目的、内容、记录方式

C、观察内容、过程、记录方式

D、观察目的、内容、过程、记录方式

参考答案：D

第3题：

观察瞳孔时，以下哪项不属于观察内容( )

A、大小

B、对称

C、对光反应

D、颜色

正确答案：D

第4题：

患者，女性，43岁，车祸导致头部外伤，昏迷，入院住ICU病房，病情观察内容不必要的是

A、瞳孔

B、血氧饱和度

C、渗出液量

D、肢体活动

E、血压

参考答案：D

第5题：

应用呼吸囊护士应做好记录的内容有()。

A、患者呼吸情况

B、缺氧有无改善

C、生命体征、神志、瞳孔情况

D、以上都是

答：D

解析：应用呼吸囊护士应记录呼吸皮囊使用前后患者的意识、生命体征、心率、呼吸情况、血氧饱和度（缺氧情况）及皮肤颜色的变化。

第6题：

护士观察瞳孔时，不必记录的内容是

A．瞳孔大小

B．对光反应

C．双侧瞳孔的清晰度

D．瞳孔形状

E．双侧瞳孔的对称性

正确答案：C

第7题：

对昏迷患者,护士最重要的观察是( )

A.体温

B.神志

C.呼吸

D.瞳孔

E.脉搏

答案：D

第8题：

针对抢救患者时的护理记录，正确的是

A．护士执行的每一条医嘱应及时记录

B．护士执行的每一条医嘱须即刻记录

C．只记录输液医嘱即可

D．如忘记执行的医嘱内容，可不用记录

E．以上都不是

正确答案：A
护理记录是病历的组成部分，具有重要的法律意义。漏记、错记或不认真记录等可导致误诊、误治而引起医疗事故争议。

第9题：

护士观察瞳孔时，不需要记录的内容是

A．对光反应

B．瞳孔大小

C．双侧瞳孔的对称性

D．双侧瞳孔的清晰度

E．瞳孔形状

正确答案：D
解析：瞳孔变化是颅内疾病、药物中毒等病情变化的一个重要指征。观察瞳孔有两个方面：①瞳孔的形状、大小变化。正常人瞳孔呈圆形，边缘整齐，两侧对等，在自然光线下直径约为2．5～4mm。②瞳孔对光反应。正常人对光反应灵敏，危重或昏迷病人可表现对光反应消失。

第10题：

查房时护士长让护士小刘为王先生观察瞳孔变化，下列哪项不属于观察的内容

A:形状
B:大小
C:对光反应
D:双侧对称性
E:暗适应

答案：E

解析：

【考点】瞳孔的观察【精析】医护人员观察瞳孔时，需要注意两侧瞳孔的形状、对称性、边缘、大小及对光反射情况。故本题选E项。【避错】本题较为简单，考生容易作答，考生熟悉掌握了瞳孔的观察内容，即可作答。

护士观察瞳孔时，不必记录的内容是（）。

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