某男性患者,15岁,牙龈出血伴低热半个月,经骨髓穿刺诊断为"急性

题目

某男性患者,15岁,牙龈出血伴低热半个月,经骨髓穿刺诊断为"急性淋巴细胞性白血病",给予VP方案化疗;为预防脑膜白血病,给予甲氨蝶呤鞘内注射。关于甲氨蝶呤的叙述正确的是()

  • A、嘌呤核苷酸互变抑制剂
  • B、细胞周期非特异性抗肿瘤药
  • C、鞘内注射简便、易行、无风险
  • D、每次最大剂量不超过12mg,一日1次,5日为一疗程
  • E、可致口腔炎、口唇溃疡、消化道溃疡和出血等不良反应
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第1题:

某男性患者,30岁,自述牙龈自动出血伴牙龈疼痛5天.如果诊断为急性坏死性龈炎,此患者最可能的临床表现为

A.某个龈乳头水肿,呈鲜红色

B.牙龈出血及牙齿松动

C.龈乳头扁平,表面覆盖一层伪膜

D.牙龈乳头出现溃疡

E.在唇、颊、牙龈均可出现溃疡


正确答案:C

97.[解析]急性坏死性龈炎的临床表现为自发性出血,以及组织缺损,表面有假膜形成.

第2题:

某男性患者,35岁,慢性乙肝病史10年,贫血、牙龈出血伴低热1个月,经骨髓穿刺诊断为"急性粒细胞性白血病",给予DA方案化疗,即柔红霉素和阿糖胞苷"3+7"方案。关于柔红霉素的叙述正确的是

A、干扰核酸生物合成的药物

B、对肝功影响小,无需减量

C、为提高疗效,总剂量可达40mg/kg

D、最重要的不良反应是骨髓抑制和心脏毒性

E、可采用肌内注射、静脉注射或鞘内注射等多种给药方式


参考答案:D

第3题:

男性患者,15岁,牙龈出血伴低热半个月,经骨髓穿刺诊断为”急性淋巴细胞性白血病”,给予VP方案化疗;为预防脑膜白血病,给予甲氨蝶呤鞘内注射。关于甲氨蝶呤的叙述正确的是

A、嘌呤核苷酸互变抑制剂

B、细胞周期非特异性抗肿瘤药

C、鞘内注射简便、易行、无风险

D、每次最大剂量不超过12mg,一日1次,5日为一疗程

E、可致口腔炎、口唇溃疡、消化道溃疡和出血等不良反应


答案:E

第4题:

患者,男性,58岁。面色逐渐苍白、乏力伴牙龈出血半年。化验:Hb60g,/L,WBC3.3*109/L,PLT35*109/L。经骨穿细胞学检查诊断为骨髓增生异常综合征。为进行FAB分型,最重要的检查是

A:网织红细胞
B:骨髓铁染色
C:染色体检查
D:骨髓活检
E:血清铁检查

答案:D
解析:
MDS是一种造血干细胞克隆性疾病,骨髓出现病态性造血,外周血血细胞减少。患者主要表现为贫血,常伴有感染和(或)出血,部分患者最后发展成为急性白血病。其FAB分型依靠骨髓象和血象。

第5题:

男性患者,56岁,面色苍白,乏力,鼻出血4个月,经骨穿刺诊断为骨髓增生异常综合RAEB,下列哪项正确

A.无贫血

B.男性不发病

C.无病态造血

D.可伴感染或出血

E.预后好


正确答案:D

第6题:

某女性患者,30岁,哺乳期,牙龈出血伴低热半个月,经骨髓穿刺诊断为"急性淋巴细胞性白血病",拟进行化学治疗。抗肿瘤药物的应用应遵循的原则是

A、权衡利弊,规避风险

B、目的明确,治疗适度

C、医患沟通,保护隐私

D、不良反应,果断处理

E、临床试验,积极鼓励


参考答案:E

第7题:

患者,男性,22岁,主诉:全口牙龈自发性出血伴牙龈疼痛3天。如果诊断为急性坏死性溃疡性龈炎,患者不会出现哪一体征

A.口腔呈腐败性口臭

B.低热

C.身体抵抗力下降

D.下颌下淋巴结肿大

E.末梢血出现原幼细胞


正确答案:E

第8题:

某女性患者,25岁,哺乳期,牙龈出血伴低热半个月,经骨髓穿刺诊断为“急性淋巴细胞性白血病”,给予VP方案化疗。关于长春新碱(VCR)的叙述正确的是

A、一次量不超过1mg

B、可致四肢麻木、外周神经炎

C、可使血钠、血及尿的尿酸升高。

D、对周围血象、肝肾功能等影响小

E、干扰核蛋白体功能,阻止蛋白质合成的药物


答案:B

第9题:

某男性患者,30岁,自述牙龈自动出血伴牙龈疼痛5天。如果诊断为急性坏死性溃疡性龈炎,此患者最可能的临床表现为

A.某个龈乳头水肿,呈鲜红色

B.牙龈出血及牙齿松动

C.龈乳头充血水肿,个别牙龈乳头的顶端发生坏死性溃疡,上覆有灰白色污秽的坏死物

D.牙龈乳头出现溃疡

E.在唇、颊、牙龈均可出现溃疡


正确答案:C
急性坏死性溃疡性龈炎的临床表现为自发性出血,龈乳头充血水肿,个别牙龈乳头的顶端发生坏死性溃疡,上覆有白色污秽的坏死物,去除坏死物后可见牙龈乳头的颊、舌侧尚存,而中央凹下如火山口状。

第10题:

某女性患者,30岁,哺乳期,牙龈出血伴低热半个月,经骨髓穿刺诊断为“急性淋巴细胞性白血病”,拟进行化学治疗。抗肿瘤药物的应用应遵循的原则是

A.权衡利弊,规避风险
B.目的明确,治疗适度
C.医患沟通,保护隐私
D.不良反应,果断处理
E.临床试验,积极鼓励

答案:E
解析:
鉴于部分抗肿瘤药物有明显毒副作用,可给人体造成伤害,对抗肿瘤药物的应用要谨慎合理,需遵循以下基本原则:①权衡利弊,最大获益;②目的明确,治疗有序;③医患沟通,知情同意;④治疗适度,规范合理;⑤熟知病情,因人而异;⑥不良反应,谨慎处理;⑦临床试验,积极鼓励。故答案是E。

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