妊娠26周,自觉腹围较正常孕周大,临床申请超声检查。当对该胎儿进行颅脑扫查时,可能发现的脑部异常为()。A、侧脑室扩大,呈无回声液性暗区B、透明隔腔消失C、侧脑室增大呈"泪滴状"D、小脑变小、弯曲,呈"香蕉"状E、脑中线结构消失,丘脑融合F、小脑蚓部缺失G、颅后窝池消失

题目

妊娠26周,自觉腹围较正常孕周大,临床申请超声检查。当对该胎儿进行颅脑扫查时,可能发现的脑部异常为()。

  • A、侧脑室扩大,呈无回声液性暗区
  • B、透明隔腔消失
  • C、侧脑室增大呈"泪滴状"
  • D、小脑变小、弯曲,呈"香蕉"状
  • E、脑中线结构消失,丘脑融合
  • F、小脑蚓部缺失
  • G、颅后窝池消失
参考答案和解析
正确答案:A,D,G
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第1题:

妊娠26周,自觉腹围较正常孕周大,临床申请超声检查。

超声提示羊水过多,首先考虑的胎儿畸形有A.脊柱裂

B.十二指肠闭锁

C.无脑儿

D.胎儿双肾发育不良

E.食管闭锁

对胎儿脊柱扫查发现:胎儿腰骶部可见一46mm×37mm边界清楚、有薄壁的囊性占位,超声诊断为胎儿腰骶部脊柱裂伴脊膜膨出。那么胎儿脊柱的超声表现是A.脊柱矢状切面:腰骶部后方的强回声光带连续性中断

B.腰骶部皮肤光带及其深部软组织回声连续性中断

C.脊柱矢状切面上可显示脊柱前凸畸形

D.脊柱横切时脊椎三角形骨化中心失去正常形态

E.脊柱横切时呈典型的“V”或“U”字形改变

当对该胎儿进行颅脑扫查时,可能发现的脑部异常为A.侧脑室扩大,呈无回声液性暗区

B.透明隔腔消失

C.侧脑室增大呈“泪滴状”

D.小脑变小、弯曲,呈“香蕉”状

E.颅后窝池消失

脊柱裂时也可出现“柠檬头征”,该征的特点及出现的时间和原因是A.前额隆起

B.双侧颞骨塌陷

C.是颅内压力降低的结果

D.双侧颞骨隆起

E.在24周以前,有98%的病例有此特征

该孕妇引产后证实超声所见,根据卫生部《产前诊断技术管理条例》的规定,妊娠18~24周超声应诊断的致死性畸形,除严重的开放性脊柱裂外,还包括下列哪些畸形A.无脑儿

B.致死性软骨发育不全

C.严重的脑膨出

D.严重胸、腹壁缺损内脏外翻

E.单腔心

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:A、B、C、E
胎儿神经系统畸形(如脊柱裂、无脑儿等)及消化道畸形(如食管闭锁、十二指肠闭锁等)常合并羊水过多。胎儿双肾轻度积水若不合并其他畸形,羊水量正常。而胎儿双肾发育不良则合并羊水过少。

问题 2 答案解析:A、B、D、E
较大的脊柱裂,脊柱矢状切面上可显示脊柱后凸畸形;发生脊柱裂时,脊柱冠状切面可显示后方的两个椎弓骨化中心距离增大。

问题 3 答案解析:A、D、E
透明隔腔消失及侧脑室增大呈“泪滴状”是胼胝体发育不全的超声表现;脑中线结构消失、丘脑融合是前脑无裂畸形的超声表现;小脑蚓部缺失是Dandy一Walker。畸形的超声表现;而侧脑室扩大、颅后窝池消失、香蕉小脑征是脊柱裂的脑部特征。

问题 4 答案解析:A、B、C、E
横切胎头时出现前额隆起,双侧颞骨塌陷,形似柠檬,称柠檬头征。在24孕周以前,98%脊柱裂病例有此特征,24孕周以后仅13%病例有此征象。柠檬头征形成的可能原因是由于脊柱裂胎儿脑内结构移位,使脑内压力降低,双侧颞骨向内塌陷所致,随着孕周的增大,颅骨及脑组织的发育或因脑室扩张,颅内压升高,颅骨被支撑,柠檬头征随即消失。

问题 5 答案解析:A、B、C、E、F

第2题:

妊娠26周,自觉腹围较正常孕周大,临床申请超声检查。超声提示羊水过多,首先考虑的胎儿畸形有A、脊柱裂

B、十二指肠闭锁

C、无脑儿

D、胎儿双肾发育不良

E、胎儿双肾轻度积水

F、食管闭锁

对胎儿脊柱扫查发现:胎儿腰骶部可见一46mm×37mm边界清楚、有薄壁的囊性占位,超声诊断为胎儿腰骶部脊柱裂伴脊膜膨出。那么胎儿脊柱的超声表现是A、脊柱矢状切面:腰骶部后方的强回声光带连续性中断

B、腰骶部皮肤光带及其深部软组织回声连续性中断

C、脊柱矢状切面上可显示脊柱前凸畸形

D、脊柱横切时脊椎三角形骨化中心失去正常形态

E、脊柱横切时呈典型的"V"或"U"字形改变

F、脊柱冠状切面:后方的两个椎弓骨化中心距离减小

当对该胎儿进行颅脑扫查时,可能发现的脑部异常为A、侧脑室扩大,呈无回声液性暗区

B、透明隔腔消失

C、侧脑室增大呈"泪滴状"

D、小脑变小、弯曲,呈"香蕉"状

E、脑中线结构消失,丘脑融合

F、小脑蚓部缺失

G、颅后窝池消失

脊柱裂时也可出现"柠檬头征",该征的特点及出现的时间和原因是A、前额隆起

B、双侧颞骨塌陷

C、前额塌陷

D、双侧颞骨隆起

E、在24周以前,有98%的病例有此特征

F、在28周以前,有98%的病例有此特征

G、是颅内压力降低的结果

H、是颅内压力升高的结果

该孕妇引产后证实超声所见,根据卫生部《产前诊断技术管理条例》的规定,妊娠18~24周超声应诊断的致死性畸形,除严重的开放性脊柱裂外,还包括下列哪些畸形A、无脑儿

B、无叶全前脑

C、严重的脑膨出

D、严重胸、腹壁缺损内脏外翻

E、大的脐疝

F、单腔心

G、致死性软骨发育不全

H、致死性成骨发育不全


参考答案:问题 1 答案:ABCF


问题 2 答案:ABDE


问题 3 答案:ADG


问题 4 答案:ABEG


问题 5 答案:ACDFG

第3题:

患者,女,34岁,妊娠27周。超声检查发现羊水过多。羊水过多提示胎儿可能存在下述畸形,不正确的是A、脊柱裂

B、无脑儿

C、十二指肠闭锁

D、婴儿型多囊肾

E、食道闭锁

超声检查发现胎儿骶尾部脊柱裂合并脊膜膨出,该胎儿最可能出现的脑部特征是A、透明隔腔增宽

B、第四脑室扩张

C、颅后窝池消失

D、脑膜膨出

E、胼胝体缺失

超声检查还发现该胎儿侧脑室扩张,宽度为17mm,诊断为脑积水。关于脑积水的诊断标准,正确的是A、侧脑室宽径大于15mm

B、侧脑室宽径大于14mm

C、侧脑室宽径大于13mm

D、侧脑室宽径大于12mm

E、侧脑室宽径大于11mm


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:A

第4题:

下列不符合严重脑积水超声表现的是()。

  • A、脑中线明显偏移
  • B、脑实质回声消失
  • C、侧脑室过度扩张
  • D、头围等于腹围
  • E、脉络膜呈悬挂状

正确答案:D

第5题:

妊娠26周,自觉腹围较正常孕周大,临床申请超声检查。当对该胎儿进行颅脑扫查时,可能发现的脑部异常为()。

  • A、侧脑室扩大,呈无回声液性暗区
  • B、透明隔腔消失
  • C、侧脑室增大呈"泪滴状"
  • D、小脑变小、弯曲,呈"香蕉"状
  • E、脑中线结构消失,丘脑融合
  • F、小脑蚓部缺失
  • G、颅后窝池消失

正确答案:A,D,G

第6题:

当对该胎儿进行颅脑扫查时,可能发现的脑部异常为

A.侧脑室扩大,呈无回声液性暗区

B.透明隔腔消失

C.侧脑室增大呈“泪滴状”

D.小脑变小、弯曲,呈“香蕉”状

E.脑中线结构消失,丘脑融合


正确答案:AD
透明隔腔消失及侧脑室增大呈“泪滴状”是胼胝体发育不全的超声表现;脑中线结构消失、丘脑融合是前脑无裂畸形的超声表现;小脑蚓部缺失是Dandy-一Walker畸形的超声表现;而侧脑室扩大、颅后窝池消失、香蕉小脑征是脊柱裂的脑部特征。

第7题:

超声检查发现胎儿骶尾部脊柱裂合并脊膜膨出,该胎儿最可能出现的脑部特征是

A.透明隔腔增宽

B.第四脑室扩张

C.颅后窝池消失

D.脑膜膨出

E.胼胝体缺失


正确答案:C

第8题:

脊柱裂的颅内异常包括:侧脑室增宽呈“水滴状”,“柠檬征”、小脑“香蕉征”。( )


答案×

第9题:

妊娠26周,自觉腹围较正常孕周大,临床申请超声检查。当对该胎儿进行颅脑扫查时,可能发现的脑部异常为()。

  • A、侧脑室扩大,呈无回声液性暗区
  • B、透明隔腔消失
  • C、侧脑室增大呈"泪滴状"
  • D、小脑变小、弯曲,呈"香蕉"状
  • E、脑中线结构消失,丘脑融合
  • F、小脑蚓部缺失

正确答案:A,D

第10题:

胎儿脑积水的超声表现是()①20孕周以后,胎儿脑室扩大,侧脑室指数大于1/3;②头围明显大于腹围;③双顶径较同孕周为大;④颅内可见高回声团块

  • A、①②③
  • B、①③
  • C、②④
  • D、④
  • E、①②③④

正确答案:A

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