14岁女孩，关节肿痛2个半月，伴低热。体检发现双侧腕关节，右侧肘关节和双侧膝关节肿胀，触之疼痛，活动受限，但不发红。足背可扪及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。肝未扪及，脾肋下刚及。血清类风湿因子阳性。该例应考虑诊断（）A、全身型幼年特发性关节炎B、少关节炎型幼年特发性关节炎C、多关节炎型幼年特发性关节炎（RF阴性型）D、多关节炎型幼年特发性关节炎（RF阳性型）E、幼年强直性脊柱炎

题目

14岁女孩，关节肿痛2个半月，伴低热。体检发现双侧腕关节，右侧肘关节和双侧膝关节肿胀，触之疼痛，活动受限，但不发红。足背可扪及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。肝未扪及，脾肋下刚及。血清类风湿因子阳性。该例应考虑诊断（）

A、全身型幼年特发性关节炎
B、少关节炎型幼年特发性关节炎
C、多关节炎型幼年特发性关节炎（RF阴性型）
D、多关节炎型幼年特发性关节炎（RF阳性型）
E、幼年强直性脊柱炎

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第1题：

患儿男，8岁。患有关节炎2个月，初为左指、趾关节痛、半月后右侧指、趾关节也出现疼痛，1个月来双侧腕、踝关节及肘、膝关节痛，初为游走性，现呈固定性，活动受限。该患儿最可能的诊断是

A、风湿性关节炎

B、过敏性紫癜关节损害

C、幼年特发性关节炎全身型

D、幼年特发性关节炎少关节型

E、幼年特发性关节炎多关节型

参考答案：E

第2题：

患儿女，12岁。关节肿痛2个半月，伴低热。体检发现：左侧肩关节和腕关节、右侧肘关节和膝关节肿胀，触之疼痛，活动受限，但不发红。足背可扪及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。肝未扪及，脾肋下刚触及，血清类风湿因子阳性。该病例可诊断为A、幼年型特发性关节炎多关节型(RF阳性型)

B、幼年型类风湿性关节炎多关节型(RF阴性型)

C、幼年型特发性关节炎全身型

D、幼年型特发性关节炎少关节型

E、幼年型特发性关节炎的银屑病性关节炎

治疗本病最佳药物选择A、萘普生+泼尼松

B、萘普生+甲氨蝶呤

C、甲氨蝶呤

D、泼尼松

E、环磷酰胺

本病最可能出现的后遗症是A、关节严重畸形

B、慢性肝硬化

C、强直性脊柱炎

D、严重肾损害

E、视力障碍

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：B

问题 3 答案：A

第3题：

患儿，女，11岁，发热1个月伴四肢疼痛入院。病程中出现"晨僵"现象和张口困难，发音变得嘶哑。体检发现一般情况尚好，浅表淋巴结无肿大，心肺无异常，肝脾未触及。指间关节呈梭形肿胀，神经系统无阳性发现。血常规基本正常，血清类风湿因子阳性。指关节X线片示软组织肿胀，骨质疏松和炎症现象。最可能的诊断是A、风湿性关节炎

B、全身起病型幼年特发性关节炎

C、少关节型幼年特发性关节炎

D、多关节炎型幼年特发性关节炎（RF阳性型）

E、少关节炎型幼年特发性关节炎（RF阳性型）

该病例在急性期可出现A、胸膜炎

B、心包炎

C、心肌炎

D、心内膜炎

E、皮下类风湿结节

该病例最常见的后遗症是A、慢性虹膜睫状体炎

B、慢性心脏炎

C、严重关节畸形

D、慢性肾炎

E、慢性活动性肝炎

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：E

问题 3 答案：C

第4题：

晨僵

A．少关节炎型类风湿关节炎

B．川崎病

C．全身发病型幼年型类风湿关节炎

D．多关节炎型幼年性类风湿关节炎

E．过敏性紫癜

正确答案：C

第5题：

12岁女孩，关节肿痛2个半月，伴低热。体检发现：左侧肩关节和腕关节、右侧肘关节和膝关节肿胀，触之疼痛，活动受限，但不发红。足背可扪及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。肝未扪及，脾肋下刚触及，血清类风湿因子阳性。该病例可诊断为A、幼年型特发性关节炎多关节型(RA阳性型)

B、幼年型类风湿性关节炎多关节型(RA阴性型)

C、幼年型特发性关节炎全身型

D、幼年型特发性关节炎少关节型

E、幼年型特发性关节炎的银屑病性关节炎

治疗本病最佳药物选择A、萘普生+泼尼松

B、萘普生+甲氨蝶呤

C、甲氨蝶呤

D、泼尼松

E、环磷酰胺

本病最可能出现的后遗症是A、关节严重畸形

B、慢性肝硬化

C、强直性脊柱炎

D、严重。肾损害

E、视力障碍

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：B

问题 3 答案：A

第6题：

以下哪种类型幼年特发性关节炎最易出现HLA-B27阳性

A．全身型

B．多关节炎型RF阳性型

C．多关节炎型RF阴性型

D．少关节型

E．与附着点炎症相关的关节炎

正确答案：E

第7题：

幼年类风湿性关节炎伴虹膜睫状体炎常见于( )

A.少发关节炎I型

B.全身型

C.多发性关节炎RF阳性

D.多发性关节炎RF阴性

E.少发关节炎Ⅱ型

参考答案：A

第8题：

伴有类风湿因子阳性的幼年型类风湿关节炎类型是

A．金身发病型

B．少关节炎Ⅰ型

C．少关节炎Ⅱ型

D．多关节炎Ⅰ型

E．多关节炎Ⅱ型

正确答案：D
D。多关节炎型根据血清类风湿因子是否阳性，可分为两个亚型：①类风湿因子阳性占JRA的5%～10%，起病于年长儿，类风湿结节常见(表现类似于风湿性皮下小结)。关节症状较重为其特点，半数以上出现关节强直变形。约75%的病例抗核抗体阳性；②类风湿因子阴性占JRA的25%～30%。

第9题：

甲下皮肤脱屑

A．少关节炎型类风湿关节炎

B．川崎病

C．全身发病型幼年型类风湿关节炎

D．多关节炎型幼年性类风湿关节炎

E．过敏性紫癜

正确答案：B

第10题：

12岁女孩，关节肿痛3个月，伴低热。体检发现右侧肘、腕关节及双手指关节肿胀，触痛，活动受限，足背可触及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。肝脾未触及。血清类风湿因子阳性，抗核抗体阳性。

该病例可诊断为

A．幼年特发性类风湿关节炎少关节型

B．幼年类风湿关节炎全身型

C．幼年类风湿关节炎多关节型(RF阳性)

D．幼年类风湿关节炎多关节型(RF阴性)

E．幼年强直性脊柱炎

正确答案：C
幼年类风湿关节炎多关节型(RF阳性)以女孩多见，多于儿童后期发病，多关节受累，可见类风湿结节，类风湿因子阳性。

题目

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